Tudjunk meg többet a demenciáról. Lehetséges, hogy szeretteinél is előfordul ez a betegség?

Előfordul, hogy elfelejt apróságokat? Például, hogy hol vannak a kulcsaid, vagy valakinek a nevét. Ez normális lehet. De egyes embereknél ez a feledékenység annyira súlyossá válik, hogy még a mindennapi feladatokat sem tudják elvégezni. Ilyenkor beszélnünk kell a demencia nevű állapotról.

Egyszerűen fogalmazva, a demencia nem egyetlen konkrét betegség. Egy gyűjtőfogalom, amely számos mentális károsodást magában foglalhat. Demenciának azt nevezzük, amikor egy személy korábban jó mentális funkciója fokozatosan hanyatlik olyan mértékben, hogy olyan súlyossá válik, hogy zavarja a mindennapi életet. A demencia diagnózisához legalább kettőnek teljesülnie kell az alábbiak közül:

• Memória
• Érvelés
• Nyelv
• Koordináció
• Hangulat
• Viselkedés

A demencia és az Alzheimer-kór ugyanaz? Vagy kettő?

Sokan azt gondolják, hogy a demencia és az Alzheimer-kór két különböző dolog. Valójában a demencia egy nagy ernyőfogalom, ahogy korábban említettem. Az Alzheimer-kór a demencia fő oka ebben az ernyőfogalomban. Vagyis nem mindenki Alzheimer-kóros, demenciában szenved, de nem mindenki demenciában szenvedő Alzheimer-kóros. Lehetnek más okok is.

Kinél fordul elő demencia? Milyen gyakori?

A demencia általában az életkor előrehaladtával alakul ki. Látta már, hogy a nagyszüleink elveszítették az emlékezetüket? A 65 év felettiek 5-8%-a szenved valamilyen demenciában. Ez a szám ötévente megduplázódik. Képzelje el, 85 éves korára talán minden második ember demenciában szenved.

A memóriavesztés mindig demenciát jelent?

Most talán azt gondolod: „Ó, én is felejtek dolgokat, akkor nekem is demenciám van?” Ne félj. Csak azért, mert elvesztetted az emlékezetedet, még nem jelenti azt, hogy demenciád van. Normális, ha van némi feledékenységed, mivel az agyunkban lévő neuronok egy része elpusztul az öregedéssel. De ez nem zavarja a mindennapi tevékenységeinket.

A demencia nem arról szól, hogy elfelejtjük, hová tettük a kulcsainkat. Egy demenciában szenvedő személy azt is elfelejtheti, mit kell csinálni egy kulccsal. Ez a különbség. A demencia nem az öregedés normális velejárója.

Különböző típusú demenciák léteznek?

A demencia három fő kategóriába sorolható:

1. Elsődleges demencia: Ebben az esetben a demencia a fő betegség.

2. Másodlagos demencia: Más betegség által okozott demencia.

3. Visszafordítható demenciaszerű tünetek: Egyes betegségek vagy állapotok demenciaszerű tüneteket okozhatnak, de ezek a tünetek kezelés esetén elmúlnak.

Az elsődleges demencia típusai

• Alzheimer-kór:Ez a leggyakoribb típus. Kétféle kóros fehérje, a tau-fehérjék és az amiloid-fehérjék halmozódnak fel az agyban. Ezek megzavarják az agy idegsejtjei közötti kommunikációt, és a sejtek elkezdenek elhalni. Először is rövid távú memóriavesztés, zavartság és viselkedési változások jelentkeznek. Ezután nehézségekbe ütközik a beszéd, a régi dolgok elfelejtése és a járás. Főleg idősebb embereknél fordul elő. Ha a családban valakinél előfordul, nagyobb a valószínűsége a kialakulásának. A demenciában szenvedők 60-80%-ánál fordul elő ez a demenciában szenvedők.
• Vaszkuláris demencia: Ez a második leggyakoribb. Az agyba vért szállító erek elzáródása vagy károsodása okozza (pl. stroke, érelmeszesedés). A tünetek közé tartoznak a memóriaproblémák, a zavartság, a koncentrációs nehézségek és a feladatok elvégzésének nehézségei. Hirtelenül (egy nagyobb stroke után) vagy fokozatosan (több kisebb stroke után) jelentkezhet. A magas vérnyomásban, cukorbetegségben és magas koleszterinszintben szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Lewy-testes demencia: Ebben az esetben a Lewy-testeknek nevezett fehérjecsomók halmozódnak fel az agy idegsejtjeiben. Ezek károsítják az idegsejteket. A tünetek közé tartoznak a testmozgással és az egyensúlyérzékkel kapcsolatos problémák, az alvási szokások megváltozása, a memóriavesztés, a tervezési és problémamegoldási nehézségek, valamint a vizuális hallucinációk .
• Frontotemporális demencia (FTD): Ezt az agy frontális és temporális lebenyének károsodása okozza. Okozhat szociális viselkedésbeli problémákat, személyiségváltozásokat, nyelvi készségek elvesztését (beszéd, megértés, a gyakori szavak jelentésének elfelejtése) vagy motoros koordinációs problémákat. Ez egy olyan demenciatípus, amely általában a 45 és 64 év közötti embereket érinti, ami azt jelenti, hogy fiatalabb korban alakul ki.
• Vegyes demencia: Ez két vagy több demenciatípus kombinációja. A leggyakoribb típus az Alzheimer-kór és az érrendszeri demencia. Leggyakrabban 80 év feletti embereknél fordul elő. Nehéz felismerni, mivel csak az egyik típusú demencia látható tisztán. A tünetek általában gyorsabban progrediálnak ezeknél az embereknél, mint azoknál, akik csak az egyik típusban szenvednek.

Másodlagos demencia (más betegségek és állapotok által okozott demencia)

• Huntington-kór: Ez egy genetikai hiba által okozott agyi rendellenesség, amely problémákat okoz a testmozgás-szabályozásban, a gondolkodásban, a döntéshozatalban, a memóriában és személyiségváltozásokban.
• Parkinson-kór: Sok Parkinson-kóros betegnél a későbbi stádiumokban demencia alakul ki. Gondolkodási, memóriazavarok, hallucinációk, depresszió és beszédnehézség jelentkezik.
• Wernicke-Korsakoff-szindróma:Ez egy agyi rendellenesség, amely súlyos tiamin (B1-vitamin) hiány esetén jelentkezik. Vérzés léphet fel az agy memóriáért felelős területein. Gyakran a túlzott alkoholfogyasztás okozza.
• Traumás agysérülés: Ezt az állapotot a fejre mért ismételt ütések okozhatják. A tünetek, mint például a memóriavesztés és a viselkedési változások évekkel később jelentkezhetnek.

Visszafordítható demenciaszerű tünetek

Néha úgy néz ki, mint a demencia, de valójában egy másik betegség tünete is lehet. A legjobb az egészben, hogy kezelés után a demenciaszerű tünetek elmúlnak!

• Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai: Egyes gyógyszerek, például az altatók és a nyugtatók, memóriaproblémákat okozhatnak.
• Vitaminhiány: Különösen akkor, ha alacsony a B12-vitamin szintje.
• Pajzsmirigyproblémák (hypothyreosis).
• Fertőzések: Olyan dolgok, mint a húgyúti fertőzések (UTI-k), különösen idősebb embereknél.
• Normál nyomású hidrocephalus (NPH): A cerebrospinális folyadék (CSF) felhalmozódása. Ez sebészeti shunttel kezelhető.

Milyen tünetei vannak a demencia?

A korai szakaszban olyan tüneteket tapasztalhat, mint:

• Elfelejti a közelmúlt eseményeit és információit.
• Elmondott dolgok és feltett kérdések ismétlése/kérdése.
• Gyakran használt tárgyak hiányoznak, vagy furcsa helyeken vannak.
• A hónap, az év és az idő megértésének hiánya.
• Nehéz megtalálni a megfelelő szavakat.
• A hangulat, a viselkedés vagy a preferenciák megváltozása.

Ahogy az állapot rosszabbodik, olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• A memória és a döntéshozatali képesség tovább romlik.
• Egyre nehezebb megszólalni, megtalálni a megfelelő szavakat.
• Még az olyan egyszerű mindennapi feladatok is, mint a fogmosás, a kávéfőzés, a tévé távirányítójának használata és a számlák kifizetése, nehézzé válnak.
• A racionális gondolkodás, a viselkedés és a problémamegoldó képesség csökken.
• Az alvási szokások megváltoznak.
• A szorongás, a frusztráció, a zavartság, a nyugtalanság, a kétség, a szomorúság és a depresszió fokozódik.
• Segítségre van szüksége a mindennapi tevékenységekben (öltözködés, fürdés, étkezés)
• Olyan dolgokat hallucinálsz, amik valójában nincsenek ott.

Melyek a demencia okai?

Egyszerűen fogalmazva, a demenciát az agy károsodása okozza. Ez a károsodás megakadályozza, hogy az agy idegsejtjei kommunikáljanak egymással. Előfordul, hogy az agy vérellátása csökken, ami oxigén- és tápanyaghiányt okoz, és az agyszövet elhalhat.

Hogyan diagnosztizálják a demenciát?

A demencia diagnosztizálása kissé bonyolult lehet, mivel a tünetek sok más betegséghez hasonlóak. Orvosa a következőket fogja tenni:

• A tüneteidről kérdezem.
• A régi betegségedről kérdezem.
• Megnézem a gyógyszert, amit jelenleg szedsz.
• Az lenne a kérdésem, hogy a családban volt-e már valaki demenciában.

Ezenkívül vérvizsgálatokat, agyi képalkotó vizsgálatokat, például komputertomográfiát (CT), mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és esetleg FDG-PET vizsgálatot, valamint neurokognitív teszteket is végezhetnek, amelyek a gondolkodási képességét mérik. Szüksége lehet pszichiáter segítségére is.

Van kezelés a demenciára?

Itt meg kell értenünk a „kezelhető”, „visszafordítható” és „teljesen gyógyítható” kifejezéseket.

Sokféle demencia tüneteinek kezelésére léteznek gyógyszerek. A legtöbb demenciatípus azonban nem gyógyítható vagy fordítható vissza teljesen. A kezelések csak némi enyhülést nyújtanak.

Azonban, ahogy korábban említettük, egyes, a demenciát utánzó állapotok (pl. vitaminhiány, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, pajzsmirigyproblémák) kezelhetők és teljesen gyógyíthatók.

A gyógyíthatatlan demenciatípusok (pl. Alzheimer-kór, vaszkuláris demencia) esetén léteznek gyógyszerek a memóriavesztés és a viselkedési problémák kezelésére. Például kolinészteráz-gátlókat (például donepezilt (Aricept®) és rivasztigmint (Exelon®)) és NMDA-receptor-antagonistát, memantint (Namenda®) alkalmaznak. Újabb gyógyszerek, például az amiloid-ellenes antitest, az aducanumab (Aduhelm®) is elérhetők. Bár ezek a gyógyszerek nem tudják teljesen megállítani a betegséget, lelassíthatják a súlyosbodás ütemét.

A demencia okozta szövődmények

A demencia okozta szövődmények közül néhány:

• Vízhiány és alultápláltság.
• Felfekvések (felfekvések).
• Esések okozta sérülések és törések.
• Stroke-ok.
• Tüdőgyulladás és aspirációs tüdőgyulladás.
• Szepszis (fertőzés terjedése az egész szervezetben).

Milyen az élet demenciával?

A demencia diagnózisa nagyon szomorú dolog. Azonban az, hogy meddig lehet élni ezzel az állapottal, személyenként változó. Vannak, akik körülbelül 8 évig élnek egy gyakori demencia típussal, például az Alzheimer-kórral, míg mások akár 20 évig is. A legfontosabb a beteg életminőségének fenntartása. A kutatók még mindig kutatják ezt a betegséget és annak kezelési módjait.

Megelőzhető a demencia?

Bár a demencia nem előzhető meg teljesen, az egészséges életmód csökkentheti bizonyos típusú demencia kialakulásának kockázatát.

• Hagyja abba a dohányzást.
• Tartson be egészséges étrendet (pl. mediterrán étrend - több zöldség, gyümölcs, hal, gabonafélék, olívaolaj, kevesebb vörös hús).
• Testmozgás. Legalább 30 perc a hét legtöbb napján.
• Tartsd aktívan az agyadat. Fejts meg rejtvényeket, játssz szókirakós játékokat. Ezek késleltethetik a demencia kialakulását.
• Légy társasági ember. Beszélgess és ismerkedj másokkal.

A demencia kialakulásának kockázatát növelő tényezők

• Kor: A fő tényező. A kockázat az életkorral növekszik. A 65 év felettieket érinti leginkább.
• Családi kórtörténet: Ha a szüleidnél vagy testvéreidnél előfordult, akkor nagyobb a kockázata a kialakulásának.
• Down-szindróma: A Down-szindrómában szenvedőknél fennáll az Alzheimer-kór kialakulásának kockázata korán, középkorban.
• Rossz szív egészség: A magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, az érelmeszesedés vagy a dohányzás növeli a demencia kockázatát. Ezek az egészségügyi problémák, mint például a cukorbetegség, befolyásolják az ereket. A sérült erek csökkenthetik a véráramlást és stroke-hoz vezethetnek.
• Súlyos fejsérülés (agysérülés): Ha súlyos fejsérülést szenvedett, nagyobb a demencia kialakulásának kockázata.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon orvoshoz, ha Ön vagy valaki a családjában a következő változások bármelyikét észleli:

• Változások a memóriádban.
• Változások a mentális működésben.
• Változások a mindennapi feladatok elvégzésének képességében.
• Változások a viselkedésedben.
• Változások a személyiségedben.

Mi történik, ha a demencia súlyossá válik?

Sajnos a demencia számos típusa idővel rosszabbodik. Amikor az agy nem kapja meg a szükséges tápanyagokat és oxigént, vagy amikor a „szemét”, például a rendellenes fehérjék blokkolják az agy idegsejtjei közötti kommunikációt, az agyszövet elkezd haldokolni.

Az Alzheimer-kór és más típusú demencia általában memóriavesztéssel és kisebb döntéshozatali zavarokkal kezdődik – amivel egy ideig együtt lehet élni. Ahogy az agyműködés tovább romlik, az életfontosságú funkciók is károsodni kezdenek. Ilyen például a légzés, az emésztés, a pulzusszám és az alvás.

A demencia utolsó szakaszában a szervezet nem képes elvégezni a túléléshez szükséges feladatokat. Az agykárosodás és az izomgyengeség miatt még az egyszerű, szükséges mozdulatok is lehetetlenek. Segítség nélkül az emberek nem tudnak beszélni, járni, szabályozni a hólyagjukat és a beleiket, enni, rágni vagy lenyelni az ételt.

Amikor valaki nem tud gondoskodni magáról, mozogni, elegendő vizet és ételt inni, sőt, depressziósnak is érzi magát, nagyobb valószínűséggel kap más betegségeket is. A tüdőgyulladás gyakori betegség a demenciában szenvedők körében. A legyengült szervezet esetleg nem képes leküzdeni a fertőzéseket, vagy nem tudja hasznosítani a gyógyszerek hatását. A beteg fájdalma és kellemetlensége nagyobb lehet, mint a csak rövid távú enyhülést nyújtó kezelési lehetőségek.

Manapság sok család választja a hospice ellátást élete végére. A hospice ellátás kényelmet nyújt, és az életminőségre összpontosít, nem pedig az élet meghosszabbítására. Sok demenciával összefüggő betegségben elhunyt ember halotti anyakönyvi kivonatán ez az információ nem szerepel. Ez azért van, mert ehelyett a haláluk szövődménye – például tüdőgyulladás – szerepel. Egy másik ok az lehet, hogy sok embernél nem diagnosztizálnak hivatalosan demenciát a haláluk előtt.

Vannak-e a demencia szakaszai?

Bár a demencia nem rendelkezik specifikus osztályozással, a leggyakoribb típusnak, az Alzheimer-kórnak három stádiuma van. Ezek a jellemzők számos demenciatípusra jellemzőek.

Korai stádium (enyhe stádium)

Ez idő alatt továbbra is képesek önállóan cselekedni. Vezethetnek, munkába járhatnak és társasági életet élhetnek. Bizonyos változások történhetnek, amelyek az Alzheimer-kórban szenvedő személy számára nem feltétlenül észrevehetők, de a közeli barátok és családtagok észrevehetik őket.

A nehézségek a következők lehetnek:

• Miután bemutatnak valakit, elfelejtik a nevét.
• Több tárgy hiányzik vagy el van téve.
• Mindig nehéz megtalálni a megfelelő szavakat.
• Nehéz megtervezni, megszervezni, irányítani vagy befejezni a munkát.
• Mindig elfelejtem, mit olvastam.

Mérsékelt stádium

Az Alzheimer-kór középső stádiumában lévő emberek évekig ebben a stádiumban maradhatnak. Segítséggel részt vehetnek a mindennapi tevékenységekben. A tünetek most már egyértelműek.

A nehézségek a következők lehetnek:

• Nem tudom, hogy melyik év/idő van, és hol van.
• Események elfelejtése, személyes adatokra való emlékezés képtelensége (telefonszám, cím, iskola).
• Személyiség-, hangulat- és viselkedésbeli változások, például gyanakvás, hallucinációk látása, és ugyanazon dolgok ismétlődése újra és újra.
• A nappali/éjszakai alvási szokások megváltoznak.
• Nehézség a vizelet és/vagy a széklet szabályozásában.
• Az adott alkalomhoz vagy időhöz nem megfelelő ruhák viselése.
• Sétálgatni és eltévedni.

Súlyos stádium

Az Alzheimer-kór előrehaladott stádiumában lévő emberek nem tudnak beszélni, nincsenek tudatában annak, mi történik körülöttük, és nem tudják irányítani a testmozgásaikat.

A nehézségek a következők lehetnek:

• Nehéz beszélni, talán csak néhány szót vagy kifejezést.
• Nehéz járni.
• Nehéz lenyelni.
• Könnyen fertőzésekre, különösen tüdőgyulladásra hajlamos.
• A nap 24 órájában gondoskodásra szorulnak.

A demencia korai diagnózisa segíthet Önnek és családjának közösen értelmes életet tervezni. Segíthet abban is, hogy rendbe tegyék jogi, pénzügyi és egészségügyi terveiket és kívánságaikat. Orvosai, orvosai, szociális munkásai, hospice dolgozói és vallási vezetői készen állnak arra, hogy oktatást, támogatást és gondozást nyújtsanak Önnek vagy szeretteinek. Kérdezze meg csapatát a környékén működő demenciát támogató csoportokról is. A támogató csoportok nagyszerű helyet biztosíthatnak a gondozási tippek megosztására, a vigasz megtalálására és annak tudatára, hogy nincs egyedül.

Végül pedig, amikre emlékezned kell

A demencia egy súlyos állapot. Fontos azonban, hogy időben felismerjük. Ez segít Önnek és családjának megtenni a szükséges terveket, és gondoskodni a jogi, pénzügyi és egészségügyi ügyekről. Orvosi csapata, szociális munkásai és mások mind készen állnak, hogy segítsenek Önnek. A demenciában szenvedő személy gondozása nem könnyű, ezért soha ne habozzon segítséget és támogatást kérni. Ne feledje, nincs egyedül.

` Demencia, Alzheimer-kór, memóriavesztés, agyi egészség, öregedés, intellektuális hanyatlás, feledékenység