Állandóan szomjas és gyakran vizel? Ennek oka lehet az arginin-vazopresszin-zavar (Diabetes Insipidus).

Képzeld el, hogy bármennyi vizet iszol, szomjasnak érzed magad. Ugyanakkor gyakran kell mosdóba menned. Nem tudsz jól aludni éjszaka, és többször is fel kell kelned. Nem ez egy kicsit nyugtalanító helyzet? Bár sokan úgy gondolják, hogy ez normális, néha valamilyen más, a testünkben lévő probléma tünete is lehet. Ma egy ilyen ritka, de kezelhető állapotról fogunk beszélni. Ez az arginin-vazopresszin rendellenesség, vagy ahogy sokan régi nevén ismerik, a diabetes insipidus.

Egyszerűen fogalmazva, mik az arginin vazopresszin rendellenességek?

Bár a név kissé bonyolult, nagyon könnyű megérteni, mi történik. Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amikor a szervezetünk nem képes megtartani a szükséges vízmennyiséget. Ezért a szükséges vízmennyiség is kiválasztódik a vizelettel.

Ennek fő oka egy hormon a szervezetünkben. Arginin-vazopresszinnek (AVP) hívják. Egyes orvosok antidiuretikus hormonnak (ADH) is nevezik. Ez az AVP hormon olyan, mint egy menedzser, aki utasításokat ad a vesénknek. Ő az, aki azt mondja a veséknek: „Rendben, a szervezetnek most vízre van szüksége, ezért takarítsunk meg egy kis vizet, és csökkentsük a vizelettel kiválasztódó víz mennyiségét.”

Ebben a betegségben ez a folyamat két fő módon zavarható meg:

1. AVP-hiány (AVP-D): Ez akkor fordul elő, amikor az agyunk nem termeli a szükséges mennyiségű AVP hormont. Ez azt jelenti, hogy nincs senki, aki utasítsa a veséket.

2. AVP-rezisztencia (AVP-R): Ebben az esetben, bár az agy elegendő AVP-hormont termel, a vesék nem fogadják meg a tanácsot. Ahogy a vezető is tanácsot ad, de az alkalmazottak figyelmen kívül hagyják.

Akárhogy is, a végeredmény ugyanaz: a vesék szükség szerint szűrik a vizet, és vizeletként ürítik ki. Ennek eredményeként a szervezet elveszíti a szükséges vizet.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Ennek az állapotnak a fő és legnyilvánvalóbb tünetei a következők:

• Túlzott szomjúság (polidipszia): Úgy érzed, mintha nem lennél szomjas, függetlenül attól, hogy mennyi vizet iszol.
• Gyakori vizelési inger: Többszöri vizelési inger, nemcsak nappal, hanem éjszaka is (nocturia).
• Túlzott vizelés: A termelt vizelet mennyisége nagyon nagy. A vizelet színtelen és híg.

Ezek a tünetek erős jelzések arra, hogy valami nem működik megfelelően a szervezetedben. Ezért, ha ezeket a tüneteket tapasztalod, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz fordulj.

Hogyan jelentkeznek ezek a tünetek kisgyermekeknél?

A kisgyermekek nem biztos, hogy tudják pontosan kimondani, hogy „szomjas vagyok”. Tehát ha ilyen állapotuk van, a tünetek kissé eltérhetnek.

• Súlyos kiszáradás
• Székrekedés
• Hányás
• Gyakori láz
• Állandóan nyugtalan és síró
• Nem fejlődik (nem hízik)

Miért fordul elő ez a helyzet?

Ennek számos oka lehet, az állapot típusától függően.

Az arginin-vazopresszin hiányának okai (AVP-D)

Ez a leggyakoribb típus. Az agy AVP hormont termelő részeinek (hipotalamusz vagy agyalapi mirigy) károsodása okozza.

• Fejsérülések vagy műtétek: Ezek a testrészek károsodhatnak műtét vagy agyi baleset következtében.
• Daganatok: Bizonyos, az agyban kialakuló daganatok miatt.
• Gyulladás: Olyan betegségek által okozott gyulladásos állapotok, mint a szarkoidózis vagy a tuberkulózis.
• Genetikai okok: Örökletes genetikai változások.
• Idiopátiás: Bizonyos esetekben, az esetek körülbelül felében, nem található konkrét ok .

Az arginin-vazopresszin rezisztencia (AVP-R) okai

Nincs azzal a probléma, hogy az agy termeli a hormont, a probléma a vesékben van.

• Genetikai okok: Generációról generációra öröklődő genetikai problémák.
• Bizonyos gyógyszerek: Különösen néhány mentális betegségre szedett gyógyszer, például lítium.
• Húgyúti elzáródás.
• Megnövekedett kalciumszint a vérben (hiperkalcémia).
• Alacsony vérkáliumszint (hipokalémia).

A terhesség alatt előforduló különleges állapotok

Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a nőknél ez az állapot átmenetileg kialakul a terhesség alatt. Ez azért van, mert a méhlepény által termelt enzim lebontja az anya AVP hormonját a terhesség alatt. Ez a kockázat nagyobb azoknál az anyáknál, akik ikreket várnak, és azoknál, akiknek olyan betegségeik vannak, mint a preeclampsia, amely a májfunkciót befolyásolja. A jó hír azonban az, hogy ez az állapot általában a szülést követő két-három héten belül teljesen elmúlik.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Ennek az állapotnak a legveszélyesebb és legsúlyosabb szövődménye a kiszáradás , ami azt jelenti, hogy a szervezet nem veszít elegendő vizet és elektrolitot a megfelelő működéshez.

Normális esetben a veszteséget kompenzálhatod azzal, hogy annyi vizet iszol, amennyi a termelt vizelet mennyisége. De ha valamilyen oknál fogva nem tudsz elég vizet inni, nagyon gyorsan súlyosan kiszáradhatsz.

Hogyan találja ezt meg egy orvos?

Vannak más gyakori betegségek is, amelyek gyakori szomjúságot és vizelési ingert okozhatnak. Ilyen például a cukorbetegség. Ezért az orvos első dolga, hogy más hasonló betegségeket is ellenőriz.

A betegség pontos diagnosztizálásához számos vizsgálatot végeznek.

• Vízmegvonási teszt: Ez a legmegbízhatóbb módja a betegség diagnosztizálásának. Ennél a tesztnél több órán át nem kell folyadékot fogyasztani. Ezt kórházban végzik orvos vagy ápoló közvetlen felügyelete alatt . Ez azért van, mert ez kiszáradáshoz vezethet. Ha Önnek ez az állapota van, a szervezete továbbra is nagy mennyiségű vizeletet termel, annak ellenére, hogy nem itta meg a vizet. Egészséges embernél a vizeletmennyiség csökken, és csak kis mennyiségű sötétsárga, koncentrált vizeletet fog termelni.
• Egyéb tesztek:
• Vércukorszint ellenőrzése (annak érdekében, hogy ne legyen cukorbetegség).
• Vizeletvizsgálat - Ellenőrizze a vizelet koncentrációját (ozmolalitását).
• Vérvizsgálatok – a Copeptin nevű anyagot mérik, amely az AVP hormonnal áll rokonságban.
• MRI-vizsgálat – annak megállapítására, hogy van-e károsodás az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelési lehetőségek attól függenek, hogy AVP-D vagy AVP-R szindrómában szenved-e, de a kezeléstől függetlenül elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű víz fogyasztása.

Az AVP-D státusz kezelése

Az erre használt fő gyógyszer a dezmopresszin . Ez egy szintetikus hormon, amely a hiányzó AVP hormon pótlására szolgál. Tabletta, orrspray vagy injekció formájában szedhető. Néha terhesség alatt fellépő átmeneti állapotok esetén is adják.

Az AVP-R státusz kezelése

Ennek a kezelése kissé bonyolult. Mivel a probléma itt nem a hormonok hiánya, hanem a vesék nem reagálnak rájuk. Ezért különböző kezeléseket kell együttesen alkalmazni.

• Tiazid diuretikumok: Bár ezek olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vizeletmennyiséget, ebben az állapotban másképp működnek, és csökkentik a vizeletmennyiséget.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Néhány gyógyszer a fájdalomcsillapító kategóriába tartozik.
• Ha ezt az állapotot egy másik, Ön által szedett gyógyszer okozza, orvosa lecseréli azt a gyógyszert, és egy másik gyógyszert ír fel.

Miért változott a név „Diabetes Insipidus”-ról „Diabetes Insipidus”-ra?

Ez egy olyan probléma, amivel sok ember küzd. Sokáig ezt a betegséget Diabetes Insipidusnak hívták. De 2022-ben több nagyobb orvosi szervezet összefogott, és úgy döntött, hogy megváltoztatja ezt a nevet.

A fő ok a „cukorbetegség” szó okozta zavar. A „cukorbetegség” alatt általában a cukorbetegséget értjük. Ez egy nagyon gyakori betegség hazánkban. Jellemzője a vércukorszint emelkedése. Bár mindkét betegségnek közös tünetei vannak a gyakori szomjúság és vizelési inger, ez két teljesen különböző betegség . A kezelések is teljesen eltérőek.

A „Diabetes Insipidus” elnevezés egyes betegeknél téves cukorbetegség diagnózisához, sőt kezelési hibákhoz is vezetett. Ennek a félreértésnek a kiküszöbölése érdekében ma már az „arginin-vazopresszin zavar” elnevezést használják az állapot megnevezésére.

Lehetséges ezzel az állapottal sikeresen együtt élni?

Igen, ez mindenképpen lehetséges. Ha megfelelő kezelést kap erre az állapotra, és elegendő vizet iszik az orvos ajánlása szerint, általában nem lesznek komoly problémái.

Néhány csoport azonban kissé nagyobb kockázatnak van kitéve:

• Kisbabák
• 65 év feletti emberek
• Bizonyos mentális egészségügyi problémákkal vagy fejlődési fogyatékossággal élők

Ezeknek az embereknek nehézséget okozhat felismerni, hogy mikor szomjasak, vagy nehezen tudnak vizet kérni abban az időben, ami nagyobb kockázatot jelent a kiszáradásra.

Ha úgy érzed, hogy mindig a fürdőszobában élsz, és bármennyit iszol, nem tudod oltani a szomjadat, ne feledd, hogy ez egy kezelhető állapot. Orvosod kidolgoz egy számodra megfelelő kezelési tervet. Azt is megmondja, hogy mennyi vizet kell innod naponta a kiszáradás elkerülése érdekében. Tehát ne félj orvoshoz fordulni.