Észrevetted már, hogy egy kis csomó van a kezed bőre alatt? Vagy úgy érzed, hogy az egyik ujjad, különösen a gyűrűsujjad vagy a kisujjad, fokozatosan a tenyér felé hajlik? Megpróbáltad már a kezed az asztalra helyezni, és nem tudtad teljesen letenni, de az egyik ujjad kilógott? Ha ez megtörtént veled, akkor nagyon fontos, hogy tisztában legyél a ma tárgyalt állapottal, nevezetesen a Dupuytren-kontraktúrával. Ne aggódj, ez nem rák. Nézzük meg, mi is ez, miért fordul elő, és mit lehet tenni ellene.
Egyszerűen fogalmazva, mi a Dupuytren-kontraktúra?
Képzeljük el, hogy a tenyerünk bőre alatt egy membránok hálózata található, mint egy gumiszalag, amely erőt ad a kezünknek és az ujjainknak. Az orvostudományban ezt
fasciának nevezzük. A Dupuytren-kontraktúra nevű állapotban a fasciában lévő szövet fokozatosan megvastagszik, megfeszül, és összehúzódni kezd. Ez apró csomókkal kezdődik (az orvosok ezeket
a göböknek nevezik), amelyek a tenyér bőre alatt alakulnak ki. Idővel ezek a csomók összeolvadnak, és vastag, zsinórszerű szalagokká válnak. Ahogy ezek a zsinórszerű szalagok tovább húzódnak, a hozzájuk kapcsolódó ujjak elkezdenek befelé húzódni. Végül az ujj annyira befelé hajlik, hogy lehetetlen kiegyenesíteni. Az ujjak ezen behajlítását nevezzük
kontraktúrának .
A lényeg az, hogy ezek a csomók nem mindig rákosak (jóindulatúak) . Ez azt jelenti, hogy nem a rák jelei vagy valami rákot okozó dolog. Tehát ne aggódjon emiatt.
Kit érint leginkább ez a helyzet?
Bárkinél kialakulhat Dupuytren-kontraktúra, de egyes embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki.
- Férfiaknál: Ez az állapot gyakoribb férfiaknál, mint nőknél.
- Európai származásúak számára: Ez gyakoribb az európai származású emberek körében, mint más etnikumokban.
- Családi előzmények : Ha a családban valakinek korábban volt ilyen betegsége, akkor Önnek is genetikai hajlama lehet a kialakulására.
Kapcsolat más egészségügyi állapotokkal
Bizonyos betegségekben szenvedőknél valamivel nagyobb a kockázata a Dupuytren-kontraktúra kialakulásának.
Hogyan hat ez a testemre?
Ez az állapot legtöbbször nagyon lassan alakul ki. Hónapokba vagy évekbe telhet, mire a tünetek súlyosbodnak. Előfordulhat, hogy először nem észlel semmilyen problémát. Vannak, akiknél egy kis csomó alakul ki a kézen, amely ezen a ponton túl nem nő. A betegség későbbi szakaszaiban azonban az emberek képtelenek lehetnek kiegyenesíteni az ujjaikat, ami megnehezíti a mindennapi feladatok elvégzését. Például még az olyan egyszerű feladatok is, mint a kézfogás, a zsebbe nyúlás, a zokni felhúzása vagy az arcmosás, kihívást jelenthetnek. Bár bármelyik ujjat érintheti, a leggyakoribb sorrend a következő: 1. Gyűrűsujj 2. Kisujj 3. Középső ujj 4. Mutatóujj 5. Hüvelykujj
Mik a tünetek? Hogyan ismerhetjük fel ezt?
A Dupuytren-kontraktúra általában több szakaszban alakul ki. Nem mindenkinél jelentkezik mindezen szakaszok. Egyeseknél a betegség már az első szakaszban megállhat.
| A tünet stádiuma | Egy egyszerű leírás arról, hogy mi történik |
|---|
| 1. Csomók | Ez az első jel. Egy vagy több apró, kemény csomó jelenik meg a tenyér bőre alatt, általában az ujjak tövénél. Ezek tapintásra tapinthatók, és néha láthatók is tapintásra. Egyes embereknél ezek a csomók egy idő után maguktól elmúlhatnak. |
| 2. Zsinórok | Idővel az eredeti csomók megvastagodnak, és zsinórszerű csíkká válnak, amely a bőr alatt fut. Ahogy ezek a csíkok húzzák az ujjakat, úgy érezhetjük, mintha valaki folyamatosan maga felé húzza az ujját. |
| 3. Ujjak kontraktúrája | Ez a legsúlyosabb szakasz. A zsinórszerű sávok még szorosabbá válnak, összezsugorodnak, és az ujj szinte teljesen oldalra hajlik. Ezen a ponton előfordulhat, hogy bármennyire is próbálkozol, nem tudod kiegyenesíteni az ujjadat. |
Egyéb további tünetek
Ezen fő tünetek mellett egyesek (nem mindenki) a következőket is tapasztalhatják:
- Duzzanat vagy gyulladás a kézben
- Érintésre érzékeny
- Égő fájdalom
- Viszketés
Ezek a tünetek nagyon ritkák. Ha Dupuytren-kontraktúrája van, és ezeket a tüneteket tapasztalja, fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát.
Egy egyszerű teszt, amit magad is elvégezhetsz: az „Asztali teszt”
Van egy egyszerű módja annak, hogy megállapítsa, súlyosbodnak-e a tünetei. Helyezze a tenyerét egy sima asztalra úgy, hogy a tenyere a padló felé nézzen. Most ellenőrizze, hogy a tenyere és az összes ujja teljesen érinti-e az asztal felületét. Ha bármelyik ujja fel van emelve, és nem tudja az asztal felületére helyezni, az azt jelenti, hogy az állapota elérte a kontraktúra stádiumát. Ha így van, akkor itt az ideje orvoshoz fordulni, és megbeszélni a kezelést.
Mi ennek az oka?
A szakértők még nem találtak konkrét okot erre. De bebizonyosodott, hogy ez
egy genetikai rendellenesség . Ez azt jelenti, hogy generációról generációra öröklődhet. Tehát nem a te hibád. Ha valaki a családodban szenved, akkor nagyobb valószínűséggel kapod el te is.
Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?
Az orvos általában csak a kéz vizsgálatával tudja diagnosztizálni ezt az állapotot.
- Ránéz a kezedre, megérinti, és megvizsgálja.
- Tapintsd meg a bőr alatti csomókat és zsinórokat.
- Azt mérik, hogy az ujjaid milyen messzire hajlíthatók és kiegyenesíthetők.
Ez általában nem igényel speciális vizsgálatokat vagy röntgenfelvételeket. Ha azonban bármilyen kétség merül fel a karfájdalom okával kapcsolatban, röntgen- vagy vérvizsgálatot rendelhetnek el más betegségek kizárására.
Milyen kezelések léteznek?
Többféle kezelés is elérhető, a tünetek súlyosságától függően. Mivel a betegség nagyon lassan alakul ki, évekbe telhet, mire egyik kezelésről a másikra eljutunk. A korai stádiumban egyszerű kezelésekkel is javulhat az állapota, és további kezelésre nincs szüksége.
1. Egyszerű és alapvető kezelés (konzervatív kezelés)
Ezeket érdemes először kipróbálni.
- Fizioterápia : Speciális gyakorlatok az ujjak nyújtására.
- Merevítő vagy sínezés:Az ujjak kinyújtva tartására használt eszköz.
- Ultrahangos vagy hőterápia: Fájdalommentes hanghullámokat vagy hőt használnak a megvastagodott szövet (fascia) rugalmasságának növelésére.
- Kortikoszteroid injekciók: Injekció, amelyet a csomók és sávok zsugorítására adnak be.
2. Sugárterápia
Bizonyos esetekben sugárterápiás szakemberhez fordulhatnak a tünetek progressziójának megállítása vagy lassítása érdekében. Ez magában foglalja a nagyon alacsony sugárzási dózisok, például röntgensugarak alkalmazását a csomók lágyítására.
Ne feledje, hogy a sugárterápiát rák kezelésére is alkalmazzák. De a Dupuytren-kontraktúra nem rák. A kezelés elvégzése nem jelenti azt, hogy Önnek rákja van, vagy hogy kialakul.
3. Tűs aponeurotomia
Ha az egyszerű kezelések nem működnek, akkor ez a következő dolog, amit meg kell fontolni. Ez olyasmi, amit orvosi rendelőben is el lehet végezni. Itt a kezet elzsibbasztják, és egy speciális tűvel átszúrják a feszes zsinórokat, meglazítva azokat. Ezután az ujjat ismét kiegyenesíthetik.
4. Kollagenáz injekciók
A kollagenáz egy enzim, amely segít lebontani a megvastagodott szövetet. Az orvos egy injekciót ad be közvetlenül a csomókba vagy gyűrűkbe, amely ezt az enzimet tartalmazza. Ezután egy napon elzsibbasztják a kezet, és kiegyenesítik az ujját.
5. Sebészet (Dupuytren-kontraktúra műtét)
Ha az ujjhajlítás annyira súlyos, hogy zavarja a mindennapi tevékenységeit, a műtét lehet az utolsó megoldás. Ez általában járóbeteg-ellátást is igényel. Ezt a beavatkozást
fasciektómiának nevezik. Ennek során a sebész elzsibbasztja a kezét, és eltávolítja a megvastagodott, összehúzódott fascia szövetének egy részét vagy egészét. A műtét után gyakran szükség van fizioterápiára a kéz erejének és mozgásának visszanyeréséhez.
Gyakran ismételt kérdések és tudnivalók
Van erre végleges gyógymód?
Nem, a Dupuytren-kontraktúrára nincs gyógymód. Azonban
ez egy nagyon jól kezelhető állapot . Kezeléssel megszabadulhat a tünetektől, és normális életet élhet. Mivel azonban genetikai eredetű, van egy kis esély arra, hogy a kezelés után, talán évekkel később, kiújul. Ha ez megtörténik, megismételheti ugyanazt a kezelést, mint korábban.
Milyen gyorsan fogom jobban érezni magam a kezelés után?
- Egyszerű kezelések: Az olyan dolgok, mint a gyakorlatok és a sínek, több hónapig is eltarthatnak, mire eredményt érnek el.
- Tűs aponeurotomia: Az ujj a kezelés után szinte azonnal kiegyenesíthető.
- Sebészet:Még ha a műtét megszünteti is a tüneteket, akár két hónap is eltelhet a teljes felépüléshez. Meg kell várni, amíg a keze meggyógyul. Utána néhány hónapig fizikoterápiára kell járni.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Ha csomót veszel észre a tenyeredben, vagy ha úgy érzed, hogy az ujjad begörbül, érdemes orvoshoz fordulni. Különösen akkor, ha
a korábban említett „asztali teszt” elvégzése után sem tudod teljesen laposan az asztalra helyezni a tenyeredet, itt az ideje a kezelés megkezdésének.
Vannak olyan esetek, amikor az ETU-ra kellene mennem?
Azonnal menjen
a sürgősségi osztályra (ETU) , ha a következő történik, például műtét után.
- Nagyon súlyos fájdalom
- A kéz túlzott duzzanata
- Kéz elszíneződése
- Képtelenség normálisan kezet fogni
- Ha vérzés van a műtéti területről
A Dupuytren-kontraktúra és a triggerujj-sérülés ugyanaz?
Nem. Bár mindkettő okozhatja az ujj meghajlítását, két teljesen különböző állapotról van szó.
- Dupuytren-kontraktúra: A tenyér bőre alatti fascia megvastagodása miatt alakul ki.
- Ingerelő ujj: Ezt az ín mozgatásában segítő „csiga” (A1-es csiga) duzzanata okozza. Emiatt az ujj behajlításakor vagy kinyújtásakor úgy érződik, mintha beszorult volna.
Bármilyen kézproblémád is van, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordulsz tanácsért, amint új tüneteket észlelsz, különösen, ha fájdalom vagy mozgási nehézség jelentkezik.
Otthoni üzenet
- A Dupuytren-kontraktúra olyan állapot, amelyben a kéz bőre alatti szövet megvastagszik, és az ujjak befelé hajlanak.
- Ez nem rák . Az emiatt kialakuló csomók mindig nem rákosak (jóindulatúak).
- Ennek fő oka a genetikai hajlam. Tehát ez nem a te hibád.
- A tünetek nagyon lassan alakulnak ki. A korai stádiumban történő orvosi tanácsadás segíthet megelőzni a betegség súlyosbodását.
- Számos hatékony kezelési mód létezik erre, mint például a testmozgás, az injekciók, az akupunktúra és a műtét.
- Ha az „asztali teszt” elvégzése után nem tudja a tenyerét sík felületre helyezni, azonnal forduljon orvoshoz.
Dupuytren-kontraktúra szingaléz nyelven, ujjak behajlítása, csomók a tenyérben, képtelenség az ujjak kinyújtására, Dupuytren-kór szingaléz nyelven, kézbetegségek, kézfájdalom
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet