Érezted már úgy, hogy a tenyereden a bőr megvastagodott és apró dudorok keletkeztek? Vagy nehezen tudod egyenesen tartani egy-két ujjadat, és fokozatosan a tenyér felé hajlanak? Ez nem csak rád jellemző. Ez egy betegség. Dupuytren-kontraktúrának hívjuk. Sokan nem sokat tudnak erről, ezért ijesztő lehet. Ezért ma mindenről nagyon egyszerűen és barátságosan fogunk beszélni.
Egyszerűen fogalmazva, mi a Dupuytren-kontraktúra?
Ez azért történik, mert a kéz bőre alatti szövetréteg (fascia) fokozatosan megvastagszik, és rostos kötegeket képez. Olyan, mintha valaki egy kötelet húzna ki a kezedből. Idővel, ahogy ezek a kötél megfeszül, az ahhoz kapcsolódó ujjak közül egy vagy több befelé kezd hajolni. Ezt nevezzük „kontraktúrának”. Ez az állapot leggyakrabban a gyűrűs- és a kisujjat érinti, de bármelyik ujjal előfordulhat.
Ez nem rák vagy fertőző betegség. És az ebből adódó fájdalom általában minimális. De a fő probléma az, hogy amikor az ujjak behajlítva vannak, nehézzé válik a mindennapi feladatok elvégzése. Például még az olyan egyszerű dolgok is, mint a kézfogás, a zsebbe nyúlás vagy valaminek az erős megfogása, kihívást jelenthetnek.
Hogyan döntenek a kezelésről?
A Dupuytren-kontraktúra kezelése az állapot súlyosságától függ. Nincs egyetlen, mindenkire alkalmazható kezelés. Orvosa megvizsgálja Önt, és a betegség életére gyakorolt hatása alapján határozza meg a legjobb kezelést.
A legfontosabb, hogy eddig egyetlen kezelés sem képes teljesen megállítani a betegség kialakulását, vagy megakadályozni a súlyosbodását, ha már kialakult. A kezelés fő célja a tünetek csökkentése és a kéz funkciójának helyreállítása.
Néhány embernél az állapot nagyon lassan alakul ki. Lehet, hogy csak egy kis csomó a tenyérben, ami évekig nem változik. Ilyen esetekben, ha nem zavarja a mindennapi tevékenységeket, a legjobb, ha „kivárunk és meglátjuk”.
Azonban, ha az ujjhajlítás gyorsan növekszik, és megnehezíti a mindennapi feladatok elvégzését, orvosa megbeszéli Önnel a megfelelő kezelési lehetőségeket.
Nem sebészeti kezelések
Számos kezelés létezik, amelyek a betegség korai szakaszában, vagy a műtét mellett alkalmazhatók. Ezek azonban csak korlátozott sikert mutattak.
| Kezelési módszer | Mi történik vele? |
|---|---|
| Nyújtás | Nagyon enyhe betegség esetén ajánlott. Más kezelésekkel együtt is alkalmazható. Ezeket azonban csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni. |
| Szteroid injekciók | Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ha közvetlenül a karon lévő csomóba injektálják, csökkenthetik annak méretét. Ez azonban csak a betegség korai szakaszában hatékony. Miután a szövet megvastagodott, már nem túl hatékony. |
| Enzim injekciók | Ha az ujja már be van hajolva, orvosa enzimkeverék, például Xiaflex injekcióját javasolhatja. Ezek az enzimek lebontják a megvastagodott szövetet és fellazítják azt. Másnap orvosa megpróbálja kiegyenesíteni az ujját úgy, hogy megfogja és meghúzza. Ez a műtét alternatívájaként is alkalmazható. |
| Sugárterápia | Az alacsony szintű sugárterápia egy másik lehetőség, de a sikerességéről még mindig kevés kutatási adat áll rendelkezésre. |
Egy kicsit többet az enziminjekciókról...
A legtöbb embernek egy vagy két injekció elegendő az érintett ízületbe. Egyeseknek akár háromra is szükségük lehet. A leggyakoribb mellékhatások a duzzanat, vérzés, véraláfutás és fájdalom az injekció beadásának helyén. Nagyon ritkán súlyos mellékhatások, például ínkárosodás, idegkárosodás vagy allergiás reakciók jelentkezhetnek.
Más kezeléseket, mint például a sínezést, az E-vitaminos krémet és az ultrahangot is kipróbálták, de ezek általában nem hoztak sikeres eredményt.
Mikor szükséges a műtét? (Sebészeti kezelések)
Ha nehézségei vannak a mindennapi feladatok elvégzésével, például valami megfogásával, írással vagy egy csésze tartásával, orvosa műtétet javasolhat. A műtét fő célja az ujjak elveszett mozgásképességének helyreállítása.
A műtétnek két fő típusa van.
| A műtét típusa | Leírás |
|---|---|
| Nyílt műtét | A sebész bemetszést ejt a karon, és vagy elvágja a megvastagodott szövetet (fasciotomia) , vagy eltávolítja annak egészét vagy egy részét (fasciektómia) . Néha bőrátültetést is alkalmaznak a seb zárására. |
| Tűs aponeurotomia | Ez egy egyszerűbb beavatkozás, mint a nyílt műtét. A sebész egy injekciós tűt használ a bőr feletti megvastagodott szövet elvágására és elválasztására. A felépülési idő rövidebb. A legtöbb embernek nincs szüksége fizikoterápiára utána. |
Mire számíthat a műtét után?
A műtét gyakran korrigálhatja az ujjak hajlását és visszaállíthatja a kéz funkcióját. Ha azonban több ujj is meghajlik, a korrekció kicsit nehezebb lehet.
A műtéteknek is vannak kockázatai és szövődményei.
- Kiújulás: Mindkét típusú műtétnél fennáll a kiújulás bizonyos kockázata.
- Egyéb szövődmények:
- Sebduzzanat és fájdalom
- Idegek vagy erek károsodása
- Fertőzések
- Szöveti halál
Hogyan lehet gyorsan felépülni?
Nagyon fontos, hogy a műtét után pontosan kövesd az orvos utasításait .
- Emeld fel a karodat: A karod szíved fölé emelése segíthet csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat.
- Ujjmozgatás: Ha az orvos utasítja, mozgassa az ujjait.
- Fizioterápia:Orvosa fizikoterapeutához utalhatja Önt, aki gyakorlatokat tanít majd Önnek a kéz erejének és működésének javítására.
Otthoni üzenet
- A Dupuytren-kontraktúra olyan állapot, amelyben a kéz szövetei megvastagodnak, és az ujjak meghajlanak. Ez nem rákos vagy fertőző betegség.
- Nem mindenkinek van szüksége műtétre. Ha a betegség enyhe lefolyású, előfordulhat, hogy nem igényel kezelést.
- Ha ez zavarja a mindennapi tevékenységeit, vannak nem sebészeti (injekciók) és sebészeti kezelési lehetőségek.
- Csak az orvosod tudja meghatározni az számodra legmegfelelőbb kezelést. Tehát, ha bármilyen elváltozást észlelsz a kezedben, ne félj orvoshoz fordulni.
- A kezelés után a gyors felépülés érdekében gondosan kövesse az orvos és a gyógytornász utasításait.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet