Testünk legnagyobb vérere az aorta, amelyet angolul „aortának” nevezünk. Gondoljunk rá úgy, mint a testünk fő vízvezetékére. Ez az, amely elosztja a vért a szívből az egész testbe. Előfordul, hogy ennek az érnek a fala legyengül, és lufiként kezd kidudorodni. Ezt nevezzük az orvostudományban „aneurizmának”. A legveszélyesebb az, hogy ez a kidudorodás megnő, és fennáll annak a veszélye, hogy hirtelen megreped. Ezért ma egy modern kezelési módszerről fogunk beszélni, amely elkerülheti ezt a veszélyes helyzetet anélkül, hogy nagy bemetszést ejtenénk a testen, és nagyon kevés erőfeszítéssel.
Egyszerűen fogalmazva, mi az EVAR?
Az EVAR teljes jelentése „endovaszkuláris aneurizma javítás”. Szingaléz nyelven ez egy véredény belsejében végzett javítás. Ez nem egy nagy műtét . Ez azt jelenti, hogy a has felnyitása helyett egy nagyon kis lyukon keresztül végzik el a beavatkozást.
Képzeljük el, hogy egy régi vízvezeték megduzzadt és majdnem szétreped. Ahelyett, hogy elvágnánk és eltávolítanánk a csövet, itt ahhoz hasonlítunk, mintha egy vékonyabb, erősebb csövet helyeznénk bele a javításhoz. Az orvosok egy speciálisan kialakított csövet (stent graft) helyeznek a megduzzadt érbe. Ez egy speciális bélés, amely szövetből és fémhálóból készül. Amikor ezt behelyezik, a vér átfolyik az új csövön. Ezután nem gyakorolnak nyomást a meggyengült, megduzzadt falra. Ezért a szétrepedésének kockázata teljesen kiküszöbölhető.
Miért van szükségünk EVAR kezelésre?
Ennek fő és egyetlen célja a hasi aorta aneurizma megrepedésének megakadályozása . Mert ha ez megtörténik, az egy nagyon életveszélyes és halálos állapot.
Amikor egy véredény fala legyengül, a minden egyes szívveréssel beáramló vér nyomása a gyenge pont megduzzadását okozza. Olyan ez, mint egy buborék egy gumiabroncsban. Nem tágulhat a végtelenségig. Valamikor kipukkad. Ha ez megtörténik, nagy mennyiségű vér áramolhat a szervezetbe, és perceken belül halál következhet be.
Tehát az EVAR kezelés lényege, hogy behelyezik a „(stentgraftot)”, megváltoztatják a véráramlást és enyhítik a duzzadt falra nehezedő nyomást. Ez szinte teljesen megszünteti a repedés kockázatát.
Egyszerűen fogalmazva, ez olyan, mint egy bomba hatástalanítása. Megszünteted a veszélyt, mielőtt felrobbanna.
Kinek alkalmas ez az EVAR kezelés?
Ez a kezelés nem mindenkinél történik meg azonnal, hasi aneurizmával. Orvosa számos tényezőt figyelembe vesz annak eldöntéséhez, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
- Ha az aneurizmája elég nagy , vagyHa a vizsgálatok azt mutatják, hogy rövid időn belül gyorsan növekszik.
- Ha más egészségügyi állapotok (például szívbetegség vagy tüdőbetegség) miatt nem tudja elviselni a nagyobb műtétek, például a gyomor bypass műtét kockázatát .
- Ha a dudor feletti és alatti erek egészségesek és erősek (mert jó helyre kell tenni az új cső behelyezését).
Az ilyen tényezők mérlegelése után az orvos dönt arról, hogy az EVAR-kezelés a legjobb az Ön számára.
Mi a FEVAR nevű speciális módszer?
A gyomrunkban található nagy csípőartéria olyan, mint egy fatörzs. Kis erekbe ágazik el, amelyek a gyomorban lévő szervekhez (például a vesékhez és a belekhez) szállítják a vért. Néha aneurizma nagyon közel alakul ki ezekhez az ágakhoz. Ebben az esetben a hagyományos EVAR-ban használt egyenes csövet nem lehet behelyezni, mert ez elvágná a véráramlást ezekhez az ágakhoz.
Az ilyen összetett esetekben alkalmazzák a FEVAR (fenesztrált endovaszkuláris aneurizma javítás) nevű speciális módszert. Az itt alkalmazott „(stentgraft)” során kis, ablakszerű lyukakat készítenek az ágakba illeszkedve. A fő cső behelyezése után egy külön kis „(stentet)” helyeznek ezeken az ablakokon keresztül az ágszerű erekbe a véráramlás biztosítása érdekében. Bár ez kissé bonyolult, nagy előny, hogy ilyen nehéz helyeken is gyógyítható az „(aneurizma)” nagyobb műtét nélkül.
Mi a különbség az EVAR és a TEVAR között?
Ez a két kezelés hasonló. A különbség a kezelés helyén van.
- EVAR: Hasi (abdominális) aneurizmák esetén végzik.
- TEVAR (mellkasi endovaszkuláris aneurizma javítás): mellkasi (thoracic) aneurizma esetén végzik.
Milyen előnyei vannak az EVAR kezelésnek?
A nagyobb műtétekkel összehasonlítva az EVAR-kezelésnek számos egyértelmű előnye van. Sokkal kevésbé invazív beavatkozás.
| Haszon | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Kevesebb időt töltenek kórházban | Míg egy nagyobb műtét körülbelül egy hetet vesz igénybe, ez két-három napot vesz igénybe. |
| A vérveszteség mennyisége alacsony. | Mivel nincs nagyobb vágás, a vérzés is alig van. |
| Kevesebb fájdalom a gyógyulás során | Mivel nincs komoly sérülés, a fájdalom nagyon minimális. Fájdalomcsillapítókra csak rövid ideig van szükség. |
| Gyorsan visszatérhetsz a normális életbe. | Egy hónapon belül visszamehetsz dolgozni, nem kell hónapokat várnod. |
| A műtét során a kockázatok alacsonyak. | A műtét során a szívroham vagy a halál kockázata alacsonyabb, mint egy nagyobb műtét során. |
| A műtéti idő rövidebb. | Ez a kezelés rövidebb idő alatt elvégezhető, mint a nyílt műtét. |
Vannak-e kockázatok az EVAR kezeléssel?
Bár az EVAR egy nagyon sikeres és biztonságos kezelés, mint minden orvosi beavatkozásnál, vannak kisebb kockázatok, amelyek előfordulhatnak. Ezek azonban nagyon ritkák.
| Kockázat | Leírás |
|---|---|
| Véralvadás | Fennáll a vérrögök kialakulásának kockázata az erekben, különösen a lábak mélyvénáiban (mélyvénás trombózis - MVT). |
| Endolite | Nagyon kis mennyiségű vér szivárog az újonnan behelyezett stentgraft és az ér fala között, aminek következtében az aneurizma ismét megtelik vérrel. Ez a fő szövődmény, amely a kezelés során előfordulhat. |
| Egyéb szövődmények | Szívroham, fertőzések, veseelégtelenség és túlzott vérzés előfordulhat, de ezek nagyon ritkák. |
Hogyan történik az EVAR műtét? Lépésről lépésre
Rendben, most nézzük meg, hogyan is történik ez a kezelés. Ha már tisztán látod ezt, nem lesz felesleges félelem.
1. Érzéstelenítés: Először érzéstelenítést kap, hogy biztosan ne érezzen fájdalmat vagy kellemetlenséget. Lehet, hogy teljesen elaltatják, vagy csak részben lesz eszméletlen.
2. Hozzáférés: Az orvos az ágyéki régió fő ereit (femorális artériák) fogja használni. Csak egy kis bemetszést ejt a bőrön.
3. A katéter behelyezése: Ezután egy nagyon vékony, hajlékony csövet (katétert), amely a stentgraftot tartalmazza, a lyukon keresztül behelyeznek a vérérbe.
4. Vezetés: Ezt a katétert a véreren kell vezetni, egészen a hasi aneurizma helyéig. Ennek pontos megtekintéséhez az orvos speciális képalkotó technológiát, például röntgent (valós idejű képalkotás) használ. Ez azt jelenti, hogy ezt úgy teszik, hogy élőben figyelik a katéter mozgását a testben.
5. Stent graft behelyezése: Miután a stent graft a megfelelő helyre került, az orvos kinyújtja a katéter belsejében. Ezután az kitágul a véredényben, és szilárdan rögzül a falhoz, új, erősebb utat hozva létre a véráramlás számára.
6. Befejezés: Miután a „(stentgraft)” megfelelően elhelyezkedett, a katétert óvatosan eltávolítják. Az ágyékban lévő lyuk olyan kicsi, hogy még össze sem kell varrni . Egy kis, gipszszerű dolog is felhelyezhető.
Mennyi időbe telik a felépülés a műtét után?
Bár a gyógyulási idő személyenként változhat, általában ez történik.
- Néhány napig kórházban kell maradnia.
- Az érzéstelenítés után rövid időn belül ehet és ihat.
- Az ápolók segítségével azt mondják neki, hogy amint lehet, keljen ki az ágyból, és kezdjen el járni.
- Miután hazaértél, az első néhány napban kicsit fáradtnak fogod érezni magad, és fájdalomcsillapítót kell szedned. Ez normális.
- Ne vezessen gépjárművet, amíg be nem vett fájdalomcsillapítót .
- A legtöbb ember körülbelül egy hónapon belül vissza tud térni a munkájába.
- 4-6 hétig kerülni kell a súlyemeléseket .
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz!
Miután hazament, fontos, hogy figyeljen a testére. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.
- Duzzanat, fájdalom vagy hűvös bőr a lábakban, különösen az alsó lábszárakban (ezek a mélyvénás trombózis jelei lehetnek).
- Ha szédülést vagy ájulásérzést tapasztal.
- Ha súlyos fájdalmat érez a hasában, mellkasában vagy hátában .
- A palpitáció az, amikor úgy érzed, hogy a szíved gyorsan ver.
- Ha az ágyéktájékon bőrpírt vagy más szokatlan lábfájdalmat tapasztal.
Az EVAR kezelés sokkal jobb és kevésbé fájdalmas alternatívája a hagyományos nyílt műtétnek. Gyorsan felépülhet és hazamehet. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a kezelés sikeres volt. Ahogy az orvos mondja, elengedhetetlen, hogy a megbeszélt időpontban visszatérjen és újabb vizsgálaton vegyen részt. Így ellenőrizheti, hogy a behelyezett „(stentgraft)”) jól működik-e, és vannak-e olyan problémák, mint az „(endoleak)”.
Otthoni üzenet
- Az EVAR egy minimálisan invazív, modern kezelési módszer, amelyet a hasüreg fő erében, az aortában lévő aneurizma megrepedésének megelőzésére használnak.
- Itt egy stentgraftot helyeznek a véredénybe egy vékony cső, az úgynevezett katéter segítségével, amelyet az ágyékon keresztül vezetnek be, anélkül, hogy nagy bemetszést ejtenének.
- A kórházi tartózkodás, a fájdalom és a felépülési idő sokkal rövidebb, mint a nyílt műtét esetében.
- A kezelés után is elengedhetetlen az orvos által előírt ellenőrzéseken való részvétel. Ez segít a lehetséges szövődmények korai felismerésében.
- Ha a műtét után bármilyen szokatlan tünetet tapasztal (lábdagadás, erős fájdalom, szédülés), azonnal forduljon orvoshoz.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet