Aggódnunk kellene az epiteliális petefészekrák miatt?

Hallottál már a hámsejtes petefészekrákról? A név talán kissé bonyolultan hangzik, de ez egy olyan petefészekrák típus, amely gyakori a nők körében. Beszéljünk róla egyszerűen, olyan módon, hogy megértsd. Mert nagyon fontos, hogy tisztában legyünk az ilyen dolgokkal.

Mi az epiteliális petefészekrák?

Egyszerűen fogalmazva, az epiteliális petefészekrák a petefészekrák leggyakoribb típusa. Ez a rák a petefészek vékony külső hártyájában, az úgynevezett hámszövetben fejlődik ki. Képzeljünk el rá úgy, mint egy vékony membránra, amely körülveszi a petefészket.

Ráadásul ez a rák néha a petevezetékek nyálkahártyájában, vagy akár a hashártyában is kialakulhat, amely a hasüregben lévő szerveket borító szövet. Az orvosok a petevezetékrákot és az elsődleges hashártyarákot is ugyanabba a kategóriába sorolják, mint az epiteliális petefészekrákot, mivel ezeknek a betegségeknek a tünetei és kezelése nagyon hasonló.

Milyen gyakori ez a rák?

A petefészekrák a második leggyakoribb nőgyógyászati ​​rák a méh/endometriumrák után. Egy átlagos nőnél 1:78 az esélye annak, hogy élete során petefészekrák alakul ki.

Csak 2021-ben több mint 21 400 embernél diagnosztizáltak petefészekrákot. Tízből kilenc esetben hámsejtes petefészekrákról van szó. Ez a rák különösen gyakori a 65 év feletti nők körében.

Milyen típusú epiteliális petefészekrák létezik?

Az epiteliális petefészekrákok körülbelül háromnegyede magas malignitású szerózus petefészekrák (HGSOC). A „magas malignitás” azt jelenti, hogy ezek a rákos sejtek gyorsabban nőnek és terjednek, mint az „alacsony malignitású” rákok.

Az orvosszakértők úgy vélik, hogy ez a típusú HGSOC eleinte lassan növekszik, de akár hat és fél évig is eltarthat, mire a petevezetékekből a petefészkekbe terjed. De amint eléri a petefészkeket, nagyon gyorsan terjed. Gyakran érinti a hasüreg (hashártya) nyálkahártyáját és a test más részeit. A HGSOC-betegek körülbelül 70%-ánál a 3. vagy 4. stádiumban diagnosztizálják a betegséget. Ez azt jelenti, hogy a rák túlterjedt az eredeti daganaton, és most áttétes rák.

Vannak más, kevésbé gyakori epiteliális petefészekrák-típusok is:

• Endometrioid karcinóma:Ez a típus gyakoribb az endometriózisban szenvedőknél, amely a méh nyálkahártyáját (endometriumot) érinti. Jobban reagál a kemoterápiára, mint néhány más típus.
• Alacsony malignitású szerózus petefészekrák (LGSOC): Ez egy lassan növekvő rák. Viszonylag fiatal nőknél (45 és 57 év közötti életkorban) fordul elő. Az epiteliális petefészekrákok körülbelül 10%-át teszi ki. A betegség diagnózisakor gyakran előrehaladott stádiumban van, és nem reagál jól a kemoterápiára. Bár az alacsony malignitású rákok lassan nőnek, kisebb valószínűséggel alakulnak ki magas malignitású rákká.
• Mucinózus karcinóma: Ezek a daganatok különböznek a többi típustól, és jól reagálnak a kezelésre. Általában nagyok (kb. 8 hüvelyk vagy 20 centiméter). Gyakran csak a petefészkeket érintik.
• Petefészek tisztasejtes karcinóma (OCCC): Az ázsiai nők és az endometriózisban szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve ennek a ráktípusnak a kialakulására. A betegség gyakran előrehaladott állapotban diagnosztizálják. Nem reagál jól a kemoterápiára.
• Elsődleges laphámsejtes petefészekrák (SCC): Ez a típusú SCC általában jóindulatú/nem rákos állapotokból alakul ki. Kialakulhat például petefészekcisztákból, endometriózisból vagy Brenner-tumorokból (szilárd, rendellenes kinövések a petefészkekben). Ha korán felfedezik, jól reagál a kezelésre.

Mi okozza az epiteliális petefészekrákot?

Valójában a legtöbb ráktípus, beleértve az epiteliális petefészekrákot is, pontos oka még mindig ismeretlen. Új kutatások azonban arra utalnak, hogy a legtöbb petefészekrák valójában a petevezetékek végén lévő sejtekben kezdődik. Ezután átterjednek a petefészkekre.

Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá e rák kialakulásához?

A petefészekrákkal diagnosztizált betegek több mint fele 65 év feletti, és menopauzán esett át, ami azt jelenti, hogy a menstruációs ciklusuk leállt.

Néhány tényező növelheti a petefészekrák kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

• Ha a családjában valakinek volt petefészekrákja, emlőrákja vagy vastagbél-/végbélrákja.
• Ha örökölt egy változást (mutációt) a BRCA génben.
• Ha örökölt egy olyan gént, amely a familiáris rákos szindrómákhoz, például a Lynch-szindrómához kapcsolódik.
• Ha hormonterápiát szed a menopauza tüneteinek kezelésére.
• 35 éves kor utáni gyermekvállalás, vagy ha soha nem hordott ki gyermeket teljes időre.
• Elhízás .

Milyen tünetei vannak az epiteliális petefészekráknak?

Ez sok ember számára problémát jelent. A hámsejtes petefészekrák korai stádiumában gyakran nagyon kevés tünettel jár. A tünetek csak akkor válnak nyilvánvalóvá, miután a betegség már kissé áttétet kapott. Amikor a hasi szerveket borító hártyára (hashártyára) terjed, vizes folyadék gyűlhet fel a hasüregben. Ezt ascitesnek nevezik.

Ezenkívül a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Hasi fájdalom.
• Nehézség evés közben, vagy teltségérzet kialakulása kis mennyiség fogyasztása után.
• Hányinger és hányás.
• Puffadás.
• Kismedencei fájdalom.

Vannak olyan tünetek is, amelyek ritkábban fordulnak elő:

• Sürgető inkontinencia vagy gyakori vizelési inger (hiperaktív hólyag).
• Rendellenes hüvelyi vérzés.

Fontos: Ezeknek a tüneteknek a jelenléte nem feltétlenül jelent rákot. Ha azonban továbbra is fennállnak, a legjobb, ha orvoshoz fordul tanácsért.

Hogyan diagnosztizálják az epiteliális petefészekrákot?

Sajnos nincsenek olyan specifikus szűrővizsgálatok, amelyekkel a petefészekrákot korai stádiumban kimutathatnák. A szűrést általában csak akkor végzik el, ha tünetei vannak, vagy magas a kockázata. Orvosa először medencevizsgálatot végezhet, hogy ellenőrizze az esetleges rendellenes csomókat vagy duzzanatot.

Ezután vérvizsgálattal ellenőrizheti a „CA-125” nevű fehérje szintjét. Ez a „CA-125” a 125-ös rákantigént jelenti. Ha a szint magas, további vizsgálatokra lesz szükség.

Az ilyen képalkotó vizsgálatok segíthetnek a petefészekrák diagnosztizálásában:

• Transzvaginális ultrahangvizsgálat.
• CT-vizsgálat.
• MRI (MRI) vizsgálat.
• Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat.
• Mellkasröntgen (annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a tüdőre).

Néha laparoszkópiának nevezett eljárást is végezhetnek. Ez olyan, mint a műtét, de nagy bemetszés nélkül történik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a reproduktív szerveket. Szövetmintát (biopsziát) is vehetnek egy csomóból, hogy lássák, vannak-e ott rákos sejtek. Ez a biopszia az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudják, van-e petefészekrákja.

Milyen szakaszai vannak az epiteliális petefészekráknak?

A rák stádiumának ismerete segít az orvosoknak megérteni a rák előrehaladását. Fontos annak megállapításához is, hogy a rák áttétet ért-e el, és a kezelési döntések meghozatalához. A rák stádiumát ugyanazok a vizsgálatok határozzák meg, amelyeket a rák diagnosztizálására használnak.

A petefészekráknak négy fő stádiuma van. Egyes stádiumoknak vannak alstádiumai. Minél magasabb a stádiumszám, annál előrehaladottabb a rák.

• 1. szakasz: A rák csak egy petefészekben vagy egy petevezetékben van.
• 2. szakasz: A rák átterjedt a méhre vagy a hasüreg nyálkahártyájára (peritoneális üreg).
• 3. szakasz: A rák a medencén kívüli más szervekre, a nyirokcsomókra vagy mindkettőre terjedt ki.
• 4. szakasz: A rákos sejtek a tüdő körüli folyadékban, az ágyéki nyirokcsomókban, más szervekben vagy a test más részein találhatók.

Gyógyítható-e az epiteliális petefészekrák?

A sebészek egy tumorméret-csökkentő műtétet végeznek, hogy a lehető legtöbb rákszövetet eltávolítsák. Ezt követi a kemoterápia. Bár a legtöbb ember kezdetben felépül, a betegség később sokaknál kiújulhat.

A korai stádiumú betegek dönthetnek úgy, hogy csak a beteg petefészket és petevezetéket távolítják el.

Előrehaladott rákos betegeknél általában debulking műtétet végeznek a következő szervek eltávolítására:

• Mindkét petevezeték és mindkét petefészek eltávolítása (kétoldali salpingo-ooforektómia).
• A méh eltávolítása (hiszterektómia).
• A hasat borító zsírszövet (cseplesz) eltávolítása (omentektómia).
• A környező nyirokcsomók eltávolítása.
• Más beteg részek (például a vékonybél, a vastagbél vagy a lép) eltávolítása.

Milyen egyéb kezelések vannak?

A rák típusától függően a műtét után az alábbi kezelések közül egyet vagy többet kaphat:

• Kemoterápia: A rákos sejtek elpusztítására. Ez olyan gyógyszereket használ, mint a platinavegyületek (karboplatin) és a paklitaxel (Taxol®) vagy a docetaxel (Taxotere®).
• Intraperitoneális kemoterápia: A 3. stádiumú petefészekrák kezelésére a ciszplatin és a paklitaxel gyógyszereket közvetlenül a hasüregbe injektálják egy sebészeti úton behelyezett katéteren (egy vékony, üreges csövön) keresztül.
• Célzott terápiák: Az olyan gyógyszerek, mint a Bevacizumab (Avastin®), megakadályozzák a rákos sejtek növekedését és szaporodását.
• Sugárterápia: Nagy energiájú röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására.

Megelőzhető az epiteliális petefészekrák?

Kutatások kimutatták, hogy azok a nők, akik öt éven vagy annál hosszabb ideig hormonális fogamzásgátló tablettákat szednek, körülbelül felére csökkenthetik a petefészekrák kialakulásának kockázatát.

Bizonyos műtétek csökkenthetik a rák kockázatát is. A rák megelőzésére irányuló műtétet profilaktikus műtétnek nevezik. Ez a petevezetékek és a petefészkek eltávolítását jelenti, a méhvel vagy anélkül. Ezt általában olyan nőknél fontolóra veszik, akiknél a családi kórtörténet miatt magas a kockázat (például BRCA-mutáció vagy Lynch-szindróma esetén). Az orvosok azonban azt tanácsolják, hogy ezeket a beavatkozásokat csak akkor végezzék el, ha orvosilag indokolt. Ez azért van, mert a petefészkek eltávolítása korai menopauzát okozhat, ami negatív hatással lehet a szervezetre.

Ezek a műtétek nem szüntetik meg teljesen a rák kockázatát. Egyes embereknél olyan rák is előfordulhat, amelyet a műtét során nem fedeznek fel. A BRCA génmutációval élő embereknél akkor is kialakulhat primer hashártyarák, ha a petevezetékeiket és a petefészkeiket eltávolítják. Kérdezze meg kezelőorvosát a BRCA-vizsgálatról, hogy megtudja, rendelkezik-e a BRCA génnel.

Milyen a kilátás az epiteliális petefészekrákban szenvedők számára?

Évente több mint 13 000 ember hal meg petefészekrákban. Ez a nők körében a rákos halálozások ötödik vezető oka. Van azonban remény az új kezelésekre, amelyek jelenleg klinikai vizsgálatok alatt állnak. A kutatók a betegség korai stádiumban történő felismerésén is dolgoznak.

Ha az epiteliális petefészekrákot még a terjedése előtt észlelik, az ötéves túlélési arány meghaladja a 90%-ot. Azonban, miután a rák áttétet képezett (áttétet képezett), ez az arány körülbelül 30%-ra csökken.

A rák prognózisát számos tényező befolyásolja:

• A rák terjedésének mértéke.
• A kezelés sikeressége.
• A rákos daganatok helye, mérete és száma (a rák stádiuma).

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:

• A vizelési inger vagy gyakoriság változásai.
• Étvágytalanság vagy teltségérzet kis mennyiség evése után.
• Állandó fájdalom a hasban vagy a medence környékén ok nélkül.

Milyen kérdéseket kell feltennie az orvosának?

Az orvosnak ilyen kérdéseket tehet fel:

• Érdemes BRCA tesztet csináltatnom?
• Milyen típusú hámsejtes petefészekrákom van?
• Mi a legjobb kezelés számomra?
• Milyen mellékhatásai vannak a kezeléseknek?
• Fennáll-e nálam az áttétes rák kockázata? Hogyan csökkenthetem ezt a kockázatot?
• Aggódnom kellene a szövődmények miatt?

Mi a petefészekrák legagresszívabb formája?

A magas malignitású szerózus petefészekrák (HGSOC) egy nagyon agresszív petefészekrák típus. Bár ez a rák kezdetben lassan növekszik a petevezetékekben, a petefészkekbe jutás után nagyon gyorsan terjed. Sajnos sok HGSOC-ban szenvedő betegnél előrehaladott/áttétes petefészekrákot diagnosztizálnak nála.

Lehetségesek nem rákos (jóindulatú) hám eredetű petefészekciszták?

Igen. Valójában a legtöbb hámsejtes petefészekdaganat nem rákos. Egyes daganatokat határeseti daganatoknak vagy atípusos proliferáló daganatoknak neveznek. Ezeket korábban alacsony malignus potenciállal rendelkező daganatoknak nevezték.

A határeseti tumorok esetében a kóros sejtek a hámszövetbe nőnek, de nem hatolnak be a petefészek támasztó szövetébe (sztrómába). Ezek a sejtek általában magában a petefészekben találhatók, és ritkán válnak rákossá. Ha a rák kialakul, négyből három 1. stádiumú (a petefészekre korlátozódik és könnyen kezelhető). Ezek a tumorok általában fiatalabb embereket érintenek.

Otthoni üzenet

A hámsejtes petefészekrák a petefészekrák leggyakoribb típusa. Ide tartozik a petevezetékrák és az elsődleges hashártyarák is. A petefészekrák korai stádiumában gyakran nagyon kevés tünettel jár. A betegség gyakran túl előrehaladott ahhoz, hogy a diagnózis felállításakor kimutatható legyen. Ez különösen igaz a leggyakoribb hámsejtes ráktípusra, az úgynevezett „HGSOC”-ra.

Ha magas a petefészekrák kialakulásának kockázata (például családi kórtörténet), fontos, hogy megkérdezze orvosát arról, hogy a megelőző intézkedések megfelelőek-e az Ön számára. Mindig vigyázzon a testére. Ne hagyja figyelmen kívül a szokatlan tüneteket. Forduljon orvoshoz.

` Petefészekrák, hámrák, női egészség, ráktünetek, rákkezelés, BRCA gén, nőgyógyászat