Egy újszülöttel rendelkező anya vagy apa nagyon megijedhet, még akkor is, ha apró változást észlel a babáján. Mennyire aggódna tehát, ha az orvos megvizsgálná a babát, és azt mondaná: „Kis szívzörej van”? De ne féljen. Ma egy olyan szívbetegségről beszélünk, amely gyakran előfordul újszülötteknél, és könnyen kezelhető. Ezt nyitott ductus arteriosusnak, vagy ahogy az orvosok röviden nevezik, PDA-nak nevezik.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a PDA?
Hogy megértsük ezt, térjünk vissza ahhoz az időhöz, amikor a baba az anyaméhben van. Képzeljük el, hogy a baba nem lélegzik az anyaméhben. A baba a szükséges oxigént az anya köldökzsinórján keresztül kapja. Ezért a baba tüdeje ebben az időben nem működik. Tehát van egy kis útvonal, mint egy „megkerülő” kapcsolat, a szívből a testbe vért szállító fő artéria (aorta) és a tüdőbe vért szállító artéria (tüdőartéria) között. Ezt nevezzük az orvostudományban „ductus arteriosusnak”. Feladata, hogy megkerülje a nem működő tüdőt, és vért küldjön a test többi részébe.
Miután a baba megszületik és veszi az első lélegzetét, a tüdő elkezd működni. Ezután nincs szükség erre a „megkerülő” útvonalra. Tehát általában a baba születése utáni első néhány napon belül ez az ér összezsugorodik és magától bezárul.
De néhány csecsemőnél ez a „ductus arteriosus” nevű ér nem záródik megfelelően. Egy kis lyuk marad utána. Ezért nevezzük nyitott ductus arteriosusnak (PDA) .
Hogyan befolyásolja ez a PDA állapot a babát?
Mi történik akkor, ha ez a bypass nincs lezárva? A testbe vért szállító fő artériában, az aortában, magas a vérnyomás. A tüdőbe vért szállító artériában, a pulmonális artériában, alacsony a nyomás. Tehát ezen a lyukon keresztül felesleges mennyiségű vér áramlik a magas nyomású helyről az alacsony nyomású helyre, azaz a tüdőbe.
Ez két fő problémát okoz:
1. Több munka a szívnek és a tüdőnek: A baba szívének és tüdejének keményebben kell dolgoznia ahhoz, hogy ennyi plusz vért pumpáljon.
2. Tüdőkárosodás: Ha ez az állapot kezelés nélkül folytatódik, a tüdőben megemelkedhet a vérnyomás, ami pulmonális hipertónia nevű állapothoz vezethet. Ez a tüdő ereit is károsíthatja.
A lényeg az, hogy mindezek a szövődmények megelőzhetők, ha ezt az állapotot időben diagnosztizálják és megfelelően kezelik.
Kinél nagyobb a kockázata ennek a PDA-nak a kialakulásának?
Bár ez az állapot bármely csecsemőnél előfordulhat, egyes csecsemők nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
- Koraszülöttek:Ez a fő kockázati csoport. Minél kevesebb héttel születik egy baba, annál valószínűbb a PDA kialakulása. A 28. hét előtt született csecsemők körülbelül 80%-ánál fordulhat elő ez az állapot.
- Lány csecsemők: Ez az állapot gyakoribb a lány csecsemőknél, mint a fiú csecsemőknél.
- Genetikai okok: A PDA bizonyos genetikai szindrómákkal együtt fordulhat elő.
- Rubeola fertőzés az anyánál terhesség alatt: Ha az anya terhesség alatt elkapja a német kanyarót, a baba fokozottan ki van téve a PDA kialakulásának kockázatának.
Milyen tünetei vannak a PDA-nak?
A tünetek a PDA méretétől függően változnak. Egy nagyon kicsi PDA nem feltétlenül mutat tüneteket . Lehet, hogy csak szívzörej hallható, amit az orvos sztetoszkóppal hall. Ha azonban közepes vagy nagy PDA-ja van, ezeket a tüneteket észlelheti.
| Tünet | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Szapora légzés | Mivel több vér áramlik a tüdőbe, a baba a normálisnál gyorsabban lélegzik. Előfordulhat légszomj. |
| Izzadás tejivás közben | Mivel a szívnek keményebben kell dolgoznia, még a tejivás egyszerű aktusa is nagy edzésnek tűnik a baba számára. Ezért izzad a homloka és a feje tejivás közben. |
| Könnyen elfáradsz és kevesebb tejet iszol | A baba gyorsan elfárad, ezért abbahagyja a tejivást. Nehéz folyamatosan tejet inni. |
| Gyenge súlygyarapodás | Mivel a baba nem iszik elég tejet, és a szervezet túl sok energiát fordít rá, a baba súlya nem gyarapszik a korának megfelelő módon. |
| Szapora szívverés | A szív gyorsabban ver, hogy több vért pumpálhasson. |
Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?
Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli a babájánál, azonnal tájékoztassa orvosát. A baba vizsgálatakor az orvos általában „gépi zúgást” hall a szívében. Ilyenkor merül fel a páratartalom (PDA) gyanúja.
Ezután, ennek megerősítésére, gyermekkardiológushoz utalják Önt. Ő a következő vizsgálatokat végezheti el:
- Echokardiográfia (Echokardiográfia): Ez a legfontosabb és legpontosabb vizsgálat . Olyan, mint a szív vizsgálata. Tisztán látható minden, például hogy jelen van-e a szívizom-echokardiográfia (PDA), mekkora, és mennyi vér áramlik rajta keresztül. Ez nem fájdalmas vizsgálat.
- Mellkasröntgen: A mellkasröntgen segítségével ellenőrizhető, hogy a szív megnagyobbodott-e, vagy túl sok vér áramlik-e a tüdőbe.
- Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitásának vizsgálatával megállapítható, hogy a szív túl nagy terhelésnek van-e kitéve.
Milyen kezelések vannak a PDA-ra?
A kezelést a baba életkora, súlya, egészségi állapota és a PDA mérete határozza meg. Nem minden PDA-t kezelnek egyszerre.
1. Éber várakozás
Ha nagyon kicsi a PDA, és nem okoz kárt a babának, az orvos dönthet úgy, hogy vár egy kicsit. Mivel némelyik magától bezárul. De elengedhetetlen, hogy ez idő alatt is továbbra is járjunk orvosi vizsgálatokra.
2. Gyógyszeres kezelés
Különösen koraszülötteknél bizonyos gyógyszereket (pl. ibuprofen, indometacin) injekció formájában adnak be, hogy megpróbálják bezárni ezt a PDA-t. Ezek a gyógyszerek segítik az erek összehúzódását és bezáródását. Ez csak a baba születése utáni első néhány hetben sikeres.
3. Szívkatéterezés
Ez nem műtét. A csecsemőt teljesen elaltatják, majd egy nagyon vékony csövet (katétert) helyeznek be egy véreren keresztül az ágyékba, és a szívhez vezetik. Ezután egy kis eszközt (vagy spirált) vezetnek át a csövön, és a PDA lyukat lezárják. Ezt gyakran végzik kissé túlsúlyos, néhány hónapos csecsemőknél. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a babát nem kell bekötni, így a baba gyorsan felépülhet és hazamehet.
4. Sebészet
Bizonyos esetekben, különösen azoknál a csecsemőknél, akik nem alkalmasak katéterezésre, vagy ha a PDA nagyon nagy, műtétre lehet szükség. Ebben az esetben a sebész egy kis bemetszést ejt a mellkas oldalán, a hónalj alatt, és öltésekkel vagy egy kis fémkapoccsal zárja a PDA-t.
Mi történik a kezelés után?
A kezelés és a PDA zárása után a baba véráramlása normalizálódik. A tünetek fokozatosan teljesen megszűnnek.
A kezelés után az orvos azt fogja javasolni, hogy körülbelül 6 hónapig szedjen antibiotikumot a szívfertőzés (endocarditis) megelőzése érdekében. Az is nagyon fontos, hogy időben elmenjen a klinikára, és megmutassa a babát.
Megfelelő kezelés után minden PDA-val élő baba egészséges, aktív életet élhet problémák nélkül. Tehát ne aggódjon emiatt feleslegesen.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni
Ha tudja, hogy babájának PDA-ja van, azonnal hívja orvosát, ha bármilyen új tünet jelentkezik (pl. csökkent tejbevitel, légzési nehézség).
Ha a babádnak hirtelen légzési nehézségei vannak, vagy az ajkai elkékülnek, haladéktalanul vigye a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Otthoni üzenet
- A PDA egy kezelhető szívbetegség, amelyet újszülötteknél észlelnek.
- Ez a kockázat nagyobb a koraszülötteknél.
- Ha a baba szaporán lélegzik, izzad szoptatás közben, vagy nem hízik, azonnal forduljon orvoshoz.
- Ez pontosan diagnosztizálható egy echokardiográfiának (Echo) nevezett vizsgálattal.
- Vannak kezelési lehetőségek (gyógyszeres kezelés, katéterezés, műtét). Megfelelő kezelés után a baba teljesen egészséges életet élhet.
- Ne félj ettől feleslegesen. Beszélj orvosoddal a legpontosabb információkért.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet