Fulladozást kapsz étel lenyelésekor? Ismerkedjünk meg a nyelőcső motilitásának zavarával!

Előfordult már veled, hogy evés közben úgy érezted, mintha egy rizscsomó vagy valami beszorult volna a torkodba? Vagy nehezen nyelsz, mintha valami beszorult volna a mellkasod közepébe? Néha ezek csak véletlenszerű dolgok, de ha folyamatosan ilyen kellemetlenségeket tapasztalsz, az a nyelőcső, azaz a táplálékvezeték egy bizonyos működési zavarának (nyelőcső motilitási zavar) tudható be. Beszéljünk erről ma egy kicsit részletesebben , rendben?

Mi a nyelőcső diszmotilitása?

Egyszerűen fogalmazva, a nyelőcső motilitási zavara olyan különféle állapotokra utal, amelyekben a nyelőcső, a szájból a gyomorba szállító cső, nem tudja megfelelően levezetni az ételt és a folyadékokat. Képzeljük el úgy, mint egy egyirányú utcát. Az ételnek és az italnak a torokból a gyomorba kell jutnia.

Ez szokott történni:

1. Először is, a nyelőcső tetején található izom (amit felső nyelőcső-záróizomnak nevezünk) kinyílik, hogy az étel és a folyadék bejuthasson a torkodon keresztül. Ez olyan, mint egy kapunyílás.

2. Ezután a nyelőcső izmai ritmikusan összehúzódnak és ellazulnak, lefelé tolva az ételt. Ez hullámként mozog lefelé.

3. Végül a nyelőcső alsó végén, ahol az étel belép a gyomorba, egy másik izom (ezt alsó nyelőcső-záróizomnak nevezzük) megnyílik, és lehetővé teszi, hogy az étel és a folyadék a gyomorba jusson.

Nos, valahol ebben a folyamatban, ha ezek az izmok nem működnek megfelelően, akkor az étel elkezd elakadni, és nehézzé válik lenyelni. Ezt nevezzük nyelőcső-motilitási zavarnak.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Ha nyelőcső-mozgási zavarai vannak, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Nyelési nehézség (diszfágia): Ez a fő tünet. Olyan érzés, mintha az étel elakadna a torokban vagy a mellkasban. Egyes embereknek nemcsak a szilárd ételek, hanem a folyékony ételek lenyelése is nehézséget okozhat.
• Mellkasi fájdalom étkezés után: Ez a fájdalom néha szívrohamhoz hasonlíthat, ezért fontos kideríteni, hogy pontosan mi az.
• Gyomorégés: Ez az égő érzés akkor jelentkezhet, amikor a gyomorsav felkerül a nyelőcsőbe. Ugyanakkor a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tünete is lehet.

Ezen felül egyesek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint az étel visszafolyása a torokba, fogyás és köhögés.

Melyek az erekciós zavarok okai?

Számos tényező okozhatja ezt az állapotot. Egyesek elsődleges okok, amelyek csak a nyelőcsövet érintik, míg mások másodlagos állapotok, amelyek az egész testet érintik.

Elsődleges okok (csak a nyelőcsövet érintik)

A leggyakrabban megfigyelt elsődleges okok a következők:

• Achalasia:Az történik, hogy az alsó nyelőcső-záróizom (LES), a nyelőcső végén található izomgyűrű, ahol a gyomorba csatlakozik, nem ellazul megfelelően. Képzelje el ezt úgy, mintha a nyelőcső alján lévő ajtó nem nyílna ki megfelelően. Emiatt az étel és a víz visszafolyik a nyelőcsőbe.
• Eozinofil nyelőcsőgyulladás: Ebben az esetben egy speciális típusú fehérvérsejt, az eozinofilek halmozódnak fel a nyelőcső falában, allergiás reakciót okozva, ami a nyelőcső belsejének megduzzadását és szűkületét okozza, megnehezítve az étel levezetését.
• Nyelőcsőgörcs: Ebben az esetben a nyelőcső izmai akaratlanul, nagyon gyorsan vagy összefüggéstelenül húzódnak össze. Mint egy húsdarab a nyelőcsőben, folyamatosan, rendezetlenül húzódnak össze. Ezután az étel megpróbál visszajönni felfelé ahelyett, hogy lefelé menne.

Másodlagos okok (az egész testet érintő betegségek okozzák)

Néha más egészségügyi állapotok is okozhatnak károsodott merevedési funkciót.

• Chagas-kór: Ez egy krónikus fertőzés, amelyet egy állat, például egy triatomin (csókolózók) harapása okoz. Ez a fertőzés a nyelőcsövet is érintheti, ami nyelési nehézséget okozhat.
• Nyelőcső-szklerózis: A szklerózis egy autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere megtámadja a saját sejtjeit. Ebben az esetben rendellenesen vastag szövet halmozódik fel a szervezetben. Amikor ez a fajta vastag szövet halmozódik fel a nyelőcsőben, a táplálék nehezen tud lefolyni.

Ezen felül a nyelőcsőben lévő rákos daganat is okozhat nyelőcső-elzáródást és nyelési nehézséget.

Milyen szövődményei vannak ennek az állapotnak?

A nyelőcső motilitásának zavarai miatt fellépő egyik fő szövődmény az aspirációs tüdőgyulladás és más tüdőfertőzések. Képzelje el, mi történik, ha a nyelőcsőben ragadt étel rossz irányba, azaz a légcsövébe (tracheába), onnan pedig a tüdőbe kerül? Ekkor alakulhatnak ki súlyos állapotok, például tüdőgyulladás. Emellett olyan dolgok is előfordulhatnak, mint a táplálkozási hiányosságok és a fogyás.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, először orvoshoz kell fordulnia. Ő kikérdezi Önt a tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez. Ezután, ha szükséges, gasztroenterológushoz utalja Önt.

Ezek a szakemberek speciális képzésben részesültek az emésztőrendszer, beleértve a nyelőcsövet is, betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére. Különböző vizsgálatokat végezhetnek annak megállapítására, hogy az étel és az ital hogyan mozog a nyelőcsövön keresztül. Néhány ezek közül:

• Bárium nyelés / Nyelőcsővizsgálat: Ebben a vizsgálatban egy bárium nevű speciális folyadékot adnak meginni, és röntgenfelvételt készítenek, amint az áthalad a nyelőcsövön. Ez lehetővé teszi a nyelőcső alakjának és annak megállapítását, hogy van-e elzáródás.
• EndoFLIP teszt:Ez a teszt a herezacskó belsejének méretét és a herezacskó izmainak működését méri.
• Nyelőcső manometria: Az endofliphez hasonlóan ez egy olyan teszt, amely azt méri, hogy a nyelőcső izmai mennyire húzódnak össze, ellazulnak és lenyomják az ételt.
• Felső endoszkópia: Ez egy vékony, hajlékony cső (endoszkóp) behelyezését jelenti egy kis kamerával és fénnyel a szájon keresztül, hogy megvizsgálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első szakaszát. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül a nyelőcső belsejébe nézzen, esetleges elváltozásokat, duzzanatot vagy szűkületet keresve. Szükség esetén kis szövetmintát (biopsziát) lehet venni vizsgálat céljából.

Hogyan kezelik a nyelőcső motilitásának zavarait?

A kezelés attól függ, hogy mi okozza az állapotát. Ha elsődleges ok áll fenn, az alábbi kezelések közül egy vagy több alkalmazható:

• Gyógyszerek: Olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a nyelőcső izmait vagy csökkentik a duzzanatot.
• Nem sebészeti módszerek: Például a nyelőcső-tágítás . Endoszkópia során egy speciális eszközzel kitágítják a nyelőcső szűkületét. Ez megkönnyíti az étel lenyelését.
• Minimálisan invazív műtétek: Például az olyan műtétek, mint a Heller-miotomia vagy a perorális endoszkópos miotomia (POEM) , a nyelőcső izmainak ellazításával működnek, ami megkönnyíti az étel áthaladását a nyelőcsőn.

Ha másodlagos ok okozza, akkor a legfontosabb az alapbetegség kezelése.

Mit várhatunk ettől a helyzettől?

A legtöbb esetben az achalasia, egy olyan állapot, amely csak a nyelőcsövet érinti, sikeresen kezelhető. A gyógyszeres kezelés, a nem sebészeti módszerek és a műtét jelentősen megkönnyítheti az étel és az ital átjutását a nyelőcsőből a gyomorba.

De egy dolgot nem szabad elfelejteni: nem mindenki állapota egyforma. A legjobb, ha beszél orvosával, hogy megértse az állapotát és mire számíthat.

Hogyan tudok gondoskodni magamról? Meg kell változtatnom az étkezési szokásaimat?

Igen, néhány apró változtatás az étkezési szokásain segíthet enyhíteni ezeket a kellemetlenségeket.

• Tudatos étkezés: Egyél lassan, és rágd meg alaposan az ételt. Várj egy pillanatot miután lenyeltél egy falatot, mielőtt megennél egy másikat. Ne nézz tévét és ne használd a telefonodat evés közben. Figyelj oda az ételeidre.
• Evés közben üljön egyenesen: Ne egyen ágyban hátradőlve vagy a kanapénak támaszkodva. Egyen egyenesen ülve egy széken. Ez segíti a gravitációt az étel lefelé mozgatásában.
• Igyál vizet apránként:Igyál egy-két korty vizet minden néhány falat étel után. Ez nedvesebbé teszi az ételt, és könnyebbé teszi a lenyelését. Segít abban is, hogy lassabban ehess.

Milyen ételeket nem szabad ennem?

Általánosságban elmondható, hogy a legjobb, ha csökkentjük vagy elkerüljük az ilyen ételeket:

• Nehezen rágható és lassan emészthető ételek: Például a nem kellően átsütött, kemény zöldségek, a szálas, zsíros húsok.
• A nyelőcsőbe ragadható ételek: Például egyes embereknek nehézséget okozhat a lisztből készült puha kenyerek, a fehér rizs (különösen a ragacsosak) és a tészta lenyelése. Evéskor törd apró darabokra, rágd jól szét, és vízzel fogyaszd el.

Ezek csak általános irányelvek. Kísérletezni kell egy kicsit, hogy lásd, mely ételek nehezek és melyek könnyűek számodra. Szükség esetén táplálkozási szakértő tanácsát is kérheted.

Mikor kell újra orvoshoz fordulnom?

Ha a tünetek a kezelés megkezdése után nem javulnak, vagy ha rosszabbodni látszanak, mindenképpen forduljon újra orvoshoz.

Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a nyelőcső rossz motilitása miatt enni sem akarsz. Félhetsz is: „Túl nehéz lesz a következő étkezés?” Néha, mint amikor az étel elakad a nyelőcsőben, úgy érezheted: „Nincs erre megoldás? Így kell élnem?”

De ne feledje, vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek ezeken az állapotokon. Ha nyelési nehézségei vannak, vagy étkezés után mellkasi fájdalmat érez, beszéljen orvosával. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy ilyen típusú nyelőcső-mozgási zavarban szenved, orvosa a legmegfelelőbb kezelést fogja felírni Önnek.

Végül egy hazavihető üzenet:

• A nyelési nehézséget és az étkezés utáni mellkasi fájdalmat nem szabad félvállról venni.
• Ezek a nyelőcső motilitásának zavarára utaló tünetek lehetnek.
• Ennek több oka is lehet, ezért nagyon fontos a helyes diagnózis felállítása.
• Ne aggódjon, vannak kezelések ezekre a betegségekre. Beszéljen orvosával, és dolgozzon ki egy olyan kezelési tervet, amely a legjobban megfelel az Ön számára.
• Apró étrendi változtatásokkal is enyhülést érhetsz el.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, forduljon bizalommal orvosához. Vigyázzon egészségére!

Nyelőcső , nyelési nehézség, nyelőcső motilitási zavara, mellkasi fájdalom, emésztőrendszer, achalasia, endoszkópia