Ismeri az epehólyagrákot? Beszéljünk róla egyszerűen.

Hallottál már egy kis, zsákszerű szervről, amely a has jobb oldalán, közvetlenül a máj alatt található? Epehólyagnak hívjuk. Egy „epehólyag” nevű folyadékot tárol, amelyet a máj termel. Ez az epe segít megemészteni a zsíros ételeket, amelyeket elfogyasztunk. Így néha rákos sejtek kezdenek növekedni ebben a kis szervben. Ezt nevezzük epehólyagráknak.

Mi az epehólyagrák?

Egyszerűen fogalmazva, az epehólyagrák akkor jelentkezik, amikor az epehólyag egészséges sejtjei rákosodnak és kontrollálatlanul növekednek. Ez a rák általában az epehólyag legbelső sejtrétegében kezdődik. Ezt „(nyálkahártya rétegnek)” nevezzük. Ezután apránként elkezd terjedni kifelé.

A legnagyobb probléma ezzel az, hogy a korai stádiumban semmilyen tünetet nem mutat . Az esetek többségében véletlenül fedezik fel. Képzeljük el, az orvosok csak akkor fedezik fel ezt a rákot, amikor más okból eltávolítják az epehólyagot.

De van egy jó hír is. Ha ezt a rákot korai stádiumban fedezik fel, azaz ha nem terjedt túl az epehólyagon, sokkal nagyobb az esélye a teljes sebészeti eltávolításnak és a teljes felépülésnek . Sok embernél azonban a rák már a diagnózis felállításakor túlterjedt az epehólyagon. Ezen a ponton a kezelés egy kicsit nehezebbé válik.

Milyen gyakori ez a betegség?

Bár nincsenek konkrét adataink erről Srí Lankáról, ez egy nagyon ritka rákfajta olyan országokban, mint Amerika. Azonban viszonylag gyakori ázsiai országokban, mint India, Japán, Korea és Dél-Amerika egyes országaiban. Ennek oka az epekövek gyakoribb előfordulása ezekben az országokban. Az epekövek ugyanis a rák egyik fő kockázati tényezőjét jelentik.

Milyen tünetei vannak az epehólyagráknak?

Ahogy korábban említettem, a rák diagnosztizálásának nehézségét az okozza, hogy korai stádiumában semmilyen tünetet nem mutat. Még ha a tünetek mégis megjelennek, nagyon hasonlítanak az epekövek tüneteihez. Így az emberek azt gondolják: „Ó, ezek biztosan kövek.”

De ha az alábbi tünetek jelentkeznek, nagyon fontos, hogy vigyázzon rájuk.

Miért alakul ki ez a rák? Milyen kockázati tényezők vannak?

A tudósok még mindig nem tudják pontosan, hogyan válik egy egészséges sejtből rákos sejt. De számos olyan dolgot találtak, amelyek növelik a rák kialakulásának esélyét. Ezeket kockázati tényezőknek nevezzük.

Ezt a rákot a gének változásai (mutációi) okozzák. De ezek nem a szülőktől örökölt genetikai változások, hanem az élet során bekövetkező változások.

Ki van nagyobb kockázatnak kitéve?

• Nők esetében: A nőknél nagyobb a kockázata ennek a ráknak a kialakulásának, mint a férfiaknál.
• 65 év felettieknél: A kockázat az életkorral növekszik. A diagnózis átlagos életkora körülbelül 72 év.
• Epeköveseknek: Ez a fő kockázati tényező. Az epeköves emberek egy kis részénél kialakulhat ez a rák.
• Epehólyag-polip esetén: Az epehólyag falán kialakuló apró kinövések rákká válhatnak.
• Krónikus epehólyag-gyulladás: A kockázat nagyobb, ha az epehólyag régóta gyulladt.
• Elhízás: A túlzott testsúly szintén kockázati tényező.
• Tífusz: A „Salmonella typhi” baktérium által okozott tífusz szintén krónikus és kockázatos állapot.
• Porcelán epehólyag: Olyan állapot, amelyben kalciumlerakódások halmozódnak fel az epehólyag falában, ami porcelántégla-keménységűvé teszi azokat. Ez növeli a rák kockázatát is.
• Choledochális ciszták: Cisztaszerű állapotok, amelyek az epevezetékekben fordulnak elő.

Ezenkívül úgy vélik, hogy a dohányzás és a gumi- és textiliparban használt bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség növeli a kockázatot.

Hogyan lehet diagnosztizálni ezt a betegséget?

Ahogy korábban említettem, nehéz lehet diagnosztizálni, mivel nincsenek tünetek. Amikor orvoshoz fordulsz, kikérdez a tüneteidről, a családi kórtörténetedről, és megvizsgál. Majd ha felmerül a rák gyanúja, számos vizsgálatot fog elrendelni.

1. Vérvizsgálatok (laboratóriumi vizsgálatok)

A vérben lévő egyes dolgok mérésével megállapítható a rák gyanúja.

• Májfunkciós teszt: Ez a vizsgálat a máj által kibocsátott enzimek szintjét méri. Ezek az értékek megváltozhatnak, ha a rák a májat is érintette.
• Tumormarker tesztek: A CEA és CA 19-9 nevű vérvizsgálatok a rákos sejtek által kibocsátott anyagok szintjét vizsgálják. Ha ezek emelkedtek, az rákos megbetegedés gyanúját veti fel.

2. Képalkotó vizsgálatok

Ezek a vizsgálatok képeket készítenek a testben lévő szervekről, hogy megállapítsák, van-e rák, és milyen mértékben terjedt el.

• Hasi ultrahang: Ez a legegyszerűbb első vizsgálat. A hasi szervekről készít felvételeket. Ha valami daganatszerűséget látunk, további vizsgálatokra utalják be.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia):A röntgenfelvételeket a test keresztmetszeti képeinek készítésére használják. Ez lehetővé teszi, hogy sok részletet láthassunk.
• MRI vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás): Mágneses mező segítségével készít részletes képeket a test belsejéről.
• ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia): Egy endoszkópot (egy vékony csövet kamerával) helyeznek a szájon keresztül, festéket injektálnak az epevezetékekbe, és röntgenfelvételeket készítenek. Ezzel ellenőrizhető, hogy az epevezetékek szűkültek-e be rák miatt.

3. Sebészeti beavatkozások

• Biopszia: Ez az egyetlen módja annak, hogy 100%-ig biztosak legyünk a rák jelenlétében. Ez magában foglalja egy kis darab szövetminta elvesztését a gyanús csomóból, és mikroszkóp alatt történő vizsgálatát.
• Laparoszkópia: Egy kis bemetszést ejtenek a hasban, és egy vékony csövet helyeznek be egy kamerával, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül megnézze az epehólyagot és a környező szöveteket. Ez segít felmérni, hogy milyen messzire terjedt a rák.

Rák stádiumai és kezelése

Miután az orvosok diagnosztizálják a rákot, megállapítják, hogy a betegség milyen mértékben terjedt el a szervezetben. Ezt nevezzük stádiumbeosztásnak. A kezelést e stádium alapján határozzák meg.

• 0. stádium: A rákosodásra hajlamos rendellenes sejtek csak az epehólyag legbelső rétegében találhatók.
• 1. szakasz: A rák az epehólyag belső rétegében található, és átterjedhet az izomrétegre.
• 2. szakasz: A rák túlterjedt az izomrétegen.
• 3. szakasz: A rák átterjedt az epehólyag legkülső rétegére és a közeli szervekre, például a májra vagy a nyirokcsomókra.
• 4. szakasz: A rák átterjedt a távoli szervekre, erekre és több nyirokcsomóra.

Az 1. stádiumú rákot „lokálisnak” nevezik. Ez azt jelenti, hogy a rák az epehólyagra korlátozódik. Ebben a stádiumban a teljes gyógyulás műtéttel elérhető. A kezelés a 2., 3. és 4. stádiumban nagyobb kihívást jelent.

Milyen kezelések léteznek?

A kezelési lehetőségek számos tényezőtől függenek, például a rák stádiumától és az Ön általános egészségi állapotától.

Korai stádiumú rák kezelése

Ha a rákot korán felfedezik, a fő cél a rák teljes eltávolítása műtéttel és a kiújulás megelőzése.

• Sebészet: Az onkológus kolecisztektómiát végez az epehólyag eltávolítására. Előfordulhat, hogy nemcsak az epehólyagot, hanem a környező nyirokcsomókat és a máj egy kis részét is el kell távolítani.
• Sugárterápia: Nagy energiájú sugarakat adnak a műtét után esetlegesen megmaradt rákos sejtek elpusztítására.
• Kemoterápia:A gyógyszereket a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megállítására adják. Ez műtét után vagy sugárterápiával együtt adható.

Előrehaladott rák kezelése

A kiújuló vagy nem operálható rák kezelésének célja a tünetek kontrollálása és a túlélés meghosszabbítása, nem pedig a betegség gyógyítása.

Sugárterápiát és kemoterápiát is alkalmaznak itt. Ezenkívül lehetőséged nyílhat arra, hogy részt vegyél új kezelések klinikai vizsgálataiban.

• Célzott terápia: Olyan gyógyszereket adnak, amelyek a rákos sejtek specifikus genetikai változásait célozzák meg.
• Immunterápia: A szervezet saját immunrendszerét serkenti a rákos sejtek azonosítására és elpusztítására.

Vannak-e a kezelésnek mellékhatásai?

Igen. Mint minden kezelésnek, ennek is lehetnek mellékhatásai. A műtét kockázatokkal jár, például az érzéstelenítésből eredő szövődmények, fertőzés és vérrögök. A kemoterápia és a sugárkezelések okozhatnak mellékhatásokat, például hajhullást, hányingert és fáradtságot. De ezek mind egyénenként eltérőek. Fontos, hogy nyíltan beszéljen orvosával a kapott kezelésekről és azok mellékhatásairól, hogy alaposan megértse a helyzetet.

Gyógyítható ez a betegség?

Gyógyítható. De ehhez a rák nagyon korai stádiumában történő felismerése és műtéti eltávolítása szükséges, mielőtt más szervekre átterjedne. Minél tovább kezeletlenül hagyják, annál kisebb az esélye a gyógyulásnak. Ezért mondjuk, hogy legyünk tisztában a tünetekkel.