Ön is erős fájdalmat érez a gyomor jobb oldalán, a bordái alatt, hányingerrel és hányással együtt? Az esetek többségében gyomorhurutra gondolunk, de lehet valami komolyabb is. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amelyről sokan nem tudnak, de nagyon fontos tudni róla. Ez az epehólyag-gyulladás, vagy orvosi nyelven kolecisztitisz.
Mi ez az epehólyag? Mi ez a gyulladás?
Egyszerűen fogalmazva, az epehólyag egy apró, körte alakú, zsákszerű szerv, amely a májunk alatt található. Fő funkciója a máj által termelt folyadék, az úgynevezett „epe” ideiglenes tárolása. Amikor magas zsír- vagy olajtartalmú ételt eszünk, az epehólyag epét szabadít fel a vékonybelünkbe, hogy segítse az emésztést. Ez az epe egy kis csövek rendszerén keresztül halad, amelyek vízvezetékekhez hasonlóak. Az orvosok ezeket „epevezetékeknek” nevezik.
Most képzeljük el, mi történik, ha az egyik epevezeték valamilyen okból elzáródik, vagy ha az epehólyag elfertőződik? Ekkor az epehólyag megduzzad, fájdalmassá és gyulladttá válik. Ezt az állapotot epehólyag-gyulladásnak nevezzük.
Vannak az epehólyag-gyulladás főbb típusai?
Igen, ezt a helyzetet két fő módon is láthatjuk.
1. Akut epehólyag-gyulladás: Ez egy súlyos állapot, amely hirtelen kezdődik. A fájdalom nagyon erős.
2. Krónikus epehólyag-gyulladás: Ez nem hirtelen fellépő állapot . Olyan állapot, amelyben az epehólyag idővel legyengül, ami időszakos fájdalmat okoz, amely aztán elmúlik.
Ezenkívül az ok szerint is osztályozzák. Ha epekövek okozzák, akkor „kalkulózus epehólyag-gyulladásnak” nevezik. Ha más, kövek nélküli okok okozzák, akkor „akalkulózus epehólyag-gyulladásnak” nevezik. Fontos azonban megjegyezni, hogy az esetek körülbelül 95%-ában az epekövek az oka .
Milyen tünetei vannak az epehólyag-gyulladásnak?
Nagyon fontos, hogy ezeket a tüneteket pontosan felismerjük, hogy gyorsan orvoshoz fordulhassunk.
| Tünet | Leírás |
|---|---|
| Súlyos fájdalom a has jobb felső részén | Ez a fő tünet. A fájdalom hirtelen fokozódik és eléri a csúcspontját. Egyesek úgy érezhetik, hogy ez a fájdalom a jobb vállba vagy a hátra sugárzik. A fájdalom fokozódhat mély lélegzetvételkor. Egyesek ezt mellkasi fájdalommal vagy szívrohammal is összetévesztik. |
| Hányinger és hányás | Nagyon gyakori a súlyos gyomorfájdalom, amely hányingerrel és hányással jár. |
| Láz | Néhány embernek 38 Celsius-fok feletti láza is lehet. A láz komolyabb fertőzésre vagy gyulladásra utalhat. Az idősebb embereknél azonban kisebb a valószínűsége a láznak. |
| Egyéb jellemzők | Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a puffadás, a gyomor érintésekor jelentkező fájdalom, a levertség és az étvágytalanság, különösen idősebb embereknél. |
A lényeg az, hogy krónikus állapotban ezek a tünetek nem feltétlenül olyan súlyosak. Egy különösen zsíros étkezés után néhány órán át gyomorpanaszokat és hányingert tapasztalhat, majd ezek elmúlnak.
Miért fordul elő ez az epehólyag-gyulladás?
Ahogy korábban említettük, a fő és leggyakoribb ok az epekövek . Ezek akkor keletkeznek, amikor az epében található különféle anyagok felhalmozódnak és idővel megkeményednek, például kavicsok formájában. Ha ezek a kövek elakadnak az epehólyagban vagy az epevezetékben, az epe nem tud kifolyni, és az epehólyagban gyűlik fel. Ezután az epehólyag megduzzad, begyullad, és akár baktériumokkal is megfertőződhet.
De nem csak kövekről van szó, más okok is lehetnek.
- Epeúti szűkület: Más betegségek is okozhatják az epevezetékek hegesedését és szűkületét.
- Epeúti diszkinézia: Az epehólyag izmai nem húzódnak össze megfelelően, ami megakadályozza az epe felszabadulását.
- Epehólyagrák: Nagyon ritkán az epehólyag vagy az epevezetékek rákja is okozhatja az epevezetékek elzáródását.
- Csökkent vérellátás (iszkémia): Ha valamilyen okból csökken az epehólyagba juttatott vér mennyisége, gyulladás léphet fel.
- Fertőzések:Epekövek nélkül is ritkán fertőződhet meg az epehólyag bakteriális fertőzések miatt.
Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatának?
Azoknál az embereknél, akiknél nagyobb a valószínűsége az epekövek kialakulásának, nagyobb a kockázata ennek a gyulladásnak. Ők:
- Nők
- Várandós anyák
- Elhízás (túlsúly)
- Cukorbetegek
- Magas vérkoleszterinszintű emberek
- Azok az emberek, akik hirtelen sokat fogytak
- 40 év feletti emberek
Ez egy komoly állapot? Milyen lehetséges szövődmények lehetnek?
Igen, ezt az állapotot nem szabad félvállról venni . Akut esetben az epevezeték elzáródik, ami miatt az epe visszakerül a véráramba. Ez az egész testben elnehezülést okozhat.
Néhány súlyos szövődmény, amely kezeletlenül előfordulhat, a következő:
- Üszkösödés: A túlzott duzzanat elzárhatja az epehólyag véráramlását, és a szövet elhalásához vezethet.
- Epehólyag perforáció: A szövetek elhalása után az epehólyag fala perforálódik, lehetővé téve az epe és a méreganyagok szivárgását a hasüregbe.
- Hashártyagyulladás: Amikor az epe szivárog a hasüregbe, a baktériumok bejuthatnak a hasüregi finom nyálkahártyába, és súlyos fertőzést okozhatnak.
- Szeptikum: Ha ez a fertőzés átterjed a vérre, életveszélyes lehet.
- Hasnyálmirigy-gyulladás: A kő helyétől függően a hasnyálmirigy is érintett lehet.
Ezért, ha ilyen tüneteket tapasztal, a legjobb, amit tehet, hogy azonnal orvoshoz fordul , ahelyett, hogy otthon maradna és azt gondolná: „lehet, hogy gyomorhurut”.
Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?
Amikor orvoshoz mész, kikérdez a tüneteidről. Ezután megvizsgál. Létezik egy jól ismert teszt az epehólyag-gyulladás kimutatására. Ennek során az orvos megnyomja a hasad jobb felső részét, és mély lélegzetet kér. Ha erős fájdalmat érzel, az az epehólyag-gyulladás egyik fő jele („Murphy-jel”).
Ezt követően a betegség megerősítéséhez a következő vizsgálatokat végezheti el:
- Vérvizsgálatok: Teljes vérkép (CBC) és májfunkciós vizsgálatok.
- Hasi ultrahang: Ez egyértelműen kimutathatja az olyan dolgokat, mint az epekövek és a duzzanat.
- CT-vizsgálat: Ezt akkor végzik, ha tisztább képre van szükség.
- HIDA vizsgálat: Ez pontosan meghatározhatja az epehólyag működését, és hogy van-e elzáródás az epevezetékekben.
Hogyan kezelik? Meggyógyítható?
Igen, feltétlenül. Ha epehólyag-gyulladást diagnosztizálnak Önnél, kórházba kerül, és megkezdődik a kezelés.
Kezdeti kezelés:
- Sóoldat (intravénás folyadékok): Ez egy folyadékinfúzió , amely biztosítja a szervezet számára a szükséges folyadékokat, miközben pihenteti az emésztőrendszert.
- IV antibiotikumok: Az antibiotikumokat vénán keresztül adják be a fertőzés megelőzésére vagy kezelésére, ha jelen van.
- Intravénás fájdalomcsillapítás: Erős fájdalomcsillapítókat adnak a súlyos fájdalom csillapítására.
A fő és legtartósabb kezelés:
Az epekövek legvéglegesebb és legjobb kezelése az epehólyag sebészeti eltávolítása („kolecisztektómia”) . Az esetek többségében mindezen problémák kiváltó oka az epehólyag és a benne lévő kövek, és eltávolítása teljesen megoldja a problémát.
Ne féljen az „ó, műtét!”-től. Ez manapság egy nagyon gyakori, alacsony kockázatú műtét. Az esetek többségében laparoszkóposan végzik. Ez azt jelenti, hogy az epehólyagot kamera segítségével távolítják el a hasüregben ejtett nagy bemetszés helyett. Ez segíthet a gyorsabb felépülésben és csökkentheti a kórházi tartózkodást. Egyes bonyolult esetekben azonban nyílt műtétre lehet szükség.
Vannak más lehetőségek azok számára, akik nem műtétre képesek?
Előfordulhat, hogy más súlyos betegségben szenvedőknél nem végezhető azonnali műtét. Ilyen esetekben egy ideiglenes eljárás, az úgynevezett drénezés alkalmazható az epehólyagra nehezedő nyomás enyhítésére. Vagy egy endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP) nevű eljárás alkalmazható a kövek eltávolítására az epevezetékekből. Ezek azonban gyakran átmeneti megoldások. Végső soron a legjobb megoldás az epehólyag eltávolítása.
Nincs semmi probléma az epehólyag eltávolítása után?
Ez egy olyan kérdés, ami sok emberben felmerül. Lehetséges epehólyag nélkül élni? Természetesen. Az epehólyag egyetlen feladata az epe tárolása volt. Amikor eltávolítják, az epe a májból közvetlenül a vékonybélbe jut.
Néhány hét vagy hónap is eltelhet, mire a szervezet alkalmazkodik ehhez az új rendszerhez. Ez idő alatt egyesek átmeneti kellemetlenségeket tapasztalhatnak, például:
- Kissé nehezen emészthetőek a zsíros és zsíros ételek.
- Néhány ember hasmenésszerű tüneteket tapasztal.
De idővel a szervezete hozzá fog szokni ehhez. Orvosa megfelelő diétát fog javasolni Önnek.
Otthoni üzenet
- A has jobb felső részén jelentkező súlyos fájdalom, a hányinger és a láz az epehólyag-gyulladás tünetei lehetnek. Ne hagyja figyelmen kívül, és ne gondolja, hogy „gasztritisz”.
- Ennek fő oka az epekövek.
- Kezelés nélkül ez súlyos állapottá válhat, amely epehólyag-repedéshez, hasi fertőzésekhez és akár életveszélyes szövődményekhez is vezethet.
- Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Szükség esetén menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Az epehólyag sebészeti eltávolítása a legvéglegesebb és legbiztonságosabb kezelés. Nincs akadálya annak, hogy epehólyag nélkül normális életet éljünk.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet