Vese duzzanat (hidronefrózis): Ismerjük meg az okokat, a tüneteket és a kezelést egyszerűen!

Előfordult már, hogy hányingere volt erős hát- vagy hasfájással? Vagy furcsán vagy fájdalmasan érezte magát vizeléskor? Ezek néha a vesével kapcsolatos problémákra utalhatnak. Ma egy olyan vesével kapcsolatos állapotról fogunk beszélni, amelyről sokan nem tudnak. Ezt hidronefrózisnak nevezik.

Mi is pontosan a hidronefrózis?

Egyszerűen fogalmazva, ez az állapot akkor fordul elő, amikor valami elzárja a vizelet áramlását a vesékből a húgyhólyagba. Képzeljük el, mint egy beszorult vízvezetéket. Mi történik ilyenkor? A vizelet nem tud kijutni, és a vese belsejében gyűlik össze, ami a vese megduzzadását okozza. A vese ezen duzzanatát hidronefrózisnak nevezik.

Ez hirtelen is bekövetkezhet, vagy fokozatosan, idővel. Néha a húgycső teljesen elzáródik, néha kevésbé.

• Ha csak egy vese érintett: azt „egyoldali hidronefrózisnak” nevezik.
• Ha mindkét vese érintett: Kétoldali hidronefrózisról beszélünk.

Ez enyhétől a súlyos duzzanatig terjedhet. A korai kezelés csökkentheti a hosszú távú károsodás kockázatát, ezért fontos, hogy erről tisztában legyünk.

Hogy ezt megértsük, először nézzük meg, hogyan működik a húgyúti rendszerünk.

Testünk húgyúti rendszerének fő funkciója a salakanyagok és a felesleges folyadék eltávolítása. Ennek a rendszernek néhány fő része van:

• Vesék: Ez a két fő szűrő a testünkben. A vesék kiszűrik a vérből a méreganyagokat és a salakanyagokat, és vizeletet termelnek.
• Két húgyvezeték: Ez a két cső, amely a vesékben termelődő vizeletet a húgyhólyagba szállítja.
• Húgyhólyag: Ez a zsák, amely összegyűjti a vizeletet.
• Húgycső: A húgyhólyagban összegyűlő vizelet ezen a csövön keresztül távozik a testből.

A hidronefrózis gyakran akkor fordul elő, ha elzáródás van valahol a vese és a húgyvezeték között.

Honnan tudhatod, hogy hidronefrózisod van? Milyen tünetei vannak?

A tünetek gyakran az októl függenek. Egyes embereknek egyáltalán nincsenek tüneteik. Különösen azoknál a csecsemőknél, akiknek méhen belüli hidronefrózisuk van, a tünetek csak a születés után jelentkezhetnek.

Ha azonban tünetek jelentkeznek, azok így nézhetnek ki.

Miért fordul elő hidronefrózis? Melyek a fő okai?

Ennek fő oka egy elzáródás vagy dugulás valahol a húgyutakban. Ezt az elzáródást különféle dolgok okozhatják.

Felnőtteket érintő gyakori okok

• Vesekövek: A leggyakoribb ok a vesékben vagy a húgyutakban lerakódó kövek.
• Daganatok: A húgyhólyagban, a prosztatában, a méhben vagy a húgyutak közelében lévő más szervben lévő rákos vagy jóindulatú daganat elzárhatja a vizelet útját.
• Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH): Az életkor előrehaladtával a férfiak prosztata megnagyobbodhat, ami nyomást gyakorolhat a húgycsőre és akadályozhatja a vizelést.
• A húgycső szűkülete: A húgycső baleset, fertőzés, születési rendellenesség vagy műtét utáni hegesedés miatt szűkülhet be.
• Ideg- vagy izomproblémák: Idegrendszeri rendellenességek, amelyek befolyásolják a vesék vagy a húgyutak működését.
• Vesicoureteralis reflux: A vizelet visszaáramlása a húgyhólyagból a húgyvezetékeken keresztül a vesékbe.
• Ureterocele: Olyan állapot, amelyben a húgycső alsó vége a húgyhólyagba nyúlik.

A nőkre jellemző okok

• Terhesség: Ahogy a méh a terhesség alatt megnagyobbodik, nyomást gyakorolhat a húgyvezetékekre és akadályozhatja a vizelet áramlását.
• Méhsüllyedés: A méh elmozdul a normális helyzetéből.
• Cystocele: Olyan állapot , amelyben a húgyhólyag és a hüvely közötti fal meggyengül, ami a húgyhólyag hüvelybe való kiemelkedését okozza.

Hogyan állapítja meg az orvos, hogy fennáll-e ez a betegség?

Mivel a hidronefrózis hosszú távú vesekárosodást okozhat, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon a diagnózis felállításához.

Az orvos a következő vizsgálatokat fogja használni a betegség diagnosztizálására:

• Fizikális vizsgálat: Orvosa kikérdezi Önt a tüneteiről, és megvizsgálja a veséit és a húgyhólyagját duzzanat vagy fájdalom szempontjából. Kikérdezi az Ön és családja kórtörténetét is. Férfiak esetén végbélvizsgálatot végezhetnek a megnagyobbodott prosztata ellenőrzésére, nők esetén pedig hüvelyi vizsgálatot a méh vagy a petefészkek problémáinak ellenőrzésére.
• Vizeletvizsgálatok: Vizeletmintát vesznek, és vér, kőtöredékek, baktériumok vagy fertőzés jelenlétére ellenőrzik.
• Vérvizsgálatok: Teljes vérkép (CBC) végezhető a fertőzés ellenőrzésére. A vesefunkció ellenőrzésére olyan teszteket is el lehet végezni, mint a kreatinin, az eGFR és a BUN.
• Képalkotó vizsgálatok: Általában ultrahangvizsgálatot végeznek. Néha CT-vizsgálatra vagy MRI-vizsgálatra lehet szükség további információk megszerzéséhez.

Oké, akkor most beszéljünk a kezelésről.

A kezelés fő célja a vizeletürítési akadály enyhítése, valamint a vese duzzanatának és nyomásának csökkentése. A kezelési módszer az állapot kiváltó okától függ.

Néhány enyhe eset kezelés nélkül is elmúlhat. Ilyen esetekben orvosa kivárást javasolhat.

• Vizeletürítés: Hirtelen fellépő, súlyos elzáródás esetén egy csövet (nefrosztómiás csövet) lehet a bőrön keresztül a vesébe helyezni a felgyülemlett vizelet elvezetésére. Egy másik lehetőség egy vékony műanyag cső, az úgynevezett „ureterális stent” elhelyezése a húgycsőben, hogy utat teremtsen a vizelet áramlásának.

Ha vesekő miatt van...

• Lökéshullám-kőzúzás: A testen kívülről nagy energiájú lökéshullámokat küldenek a vesekövek feltörésére és a vizeleten keresztül történő kiürítésére.
• Ureteroszkópia: Egy vékony kamerával ellátott eszközt vezetnek át a húgycsövön, hogy feltörjék vagy teljesen eltávolítsák a köveket.
• Sebészet: Ha nagyon nagy, nehezen eltávolítható kövei vannak, műtétre lehet szükség az eltávolításukhoz. Műtétre lehet szükség a csomók vagy hegek okozta elzáródások eltávolításához is.

Lehet ez komoly? Hogyan előzhetem meg?

Igen, a hidronefrózis súlyos lehet, ha nem kezelik gyorsan. Súlyos esetekben károsíthatja a veséket és veseelégtelenséghez vezethet. Ebben az esetben dialízisre vagy veseátültetésre lehet szükség.

De ne aggódjon! A legtöbb ember azonnali kezelés után teljesen felépül. A vesékben nincs maradandó károsodás.

Ez egy másik mögöttes egészségügyi állapot miatt van, ezért a hidronefrózis megelőzése érdekében fontos, hogy a mögöttes állapotot a lehető leghamarabb kezeljék. Ha Önnél vesekövek alakulnak ki, fontos, hogy elvégezze a szükséges életmódbeli változtatásokat.

Mindenképpen orvoshoz kell fordulnod!

Ha a következő tüneteket tapasztalja, ne hagyja figyelmen kívül őket. A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.