Bizsereg a kisujjad és a gyűrűsujjad? Ez lehet a könyökcsatorna-szindróma!

Éreztél már furcsa érzést, például egy rázkódást, ami végigfut a karodon, amikor beütöd a könyöködet? Mindannyian viccesen "vicces csontnak" hívjuk. De valójában nem is csont. Ez egy olyan érzés, ami egy nagyon fontos idegből származik, amely a könyököd belső oldalán fut. Néha ez az ideg egyszerűen becsípődik. Ilyenkor a kisujjad és a gyűrűsujjad elzsibbadhat és fájdalmas lehet. Ezt hívjuk könyöktáji alagút szindrómának. Ma beszéljünk róla egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, mi a könyöktáji alagút szindróma?

A könyökízületi alagút szindróma olyan állapot, amelyben a könyökünk belső oldalán található ulnáris ideg összenyomódik vagy összenyomódik. Ezt ulnáris ideg becsípődésének is nevezik.

Most talán azon tűnődsz, hogy mi is az az singnyálkahártya-ideg. Testünk agya idegeken keresztül továbbítja az üzeneteket az egész testben. Mintha elektromos vezetékek lennének. A kezünkben három fő ideg található. Az egyik az singnyálkahártya-ideg. A nyakunkban kezdődik, lefelé halad a karunkon, és a tenyérünkben végződik.

Ahogy ez az ideg áthalad a könyökön, egy kis alagúton halad át, amely csontból és más szövetekből áll. Ezt nevezzük könyökízületi alagútnak . Ez az alagút egy kis csontdudor alatt található a könyök belső oldalán. Orvosi nyelven ezt a dudort mediális könyökízületnek nevezzük. A kezével kitapinthatja azt a hegyes csontot a könyök belső oldalán. Ilyen érzés, amikor hozzáér ehhez a "vicces csonthoz".

Ez az alagút nagyon keskeny. És nagyon kevés szövet védi ezt az ideget. Tehát az ideg károsodásának valószínűsége magas. Ha valamilyen oknál fogva az ideg összenyomódik vagy beszorul az alagútba, akkor jelennek meg a könyökös alagút szindróma tünetei.

Mi történik a kezünkkel, ha ezzel az ulnáris ideggel van dolgunk?

Ez az ideg nagyon fontos a kezünk működéséhez.

• Fogás: Ez az ideg a kezünkben lévő nagy izmok egy részét irányítja, így segít abban, hogy szorosan megfogjuk a dolgokat.
• Érzékelés az ujjakban: Ez az ideg érzékeli a kisujjat és a gyűrűsujj világos oldalát.
• Finommozgások: Ez az ideg a kéz számos apró izmát irányítja. Ez az ideg elengedhetetlen a finommozgásokhoz, például a számítógépen való gépeléshez vagy a hangszeren való játékhoz.

Most már érti, milyen problémák merülhetnek fel, ha ez az ideg becsípődik.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a könyökös alagút szindróma kialakulásához. Azonban nem mindenkinél alakul ki ez a betegség, akinél ezek a tényezők fennállnak. Vannak azonban olyanok, akik nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint mások.

• Artritisz van a könyökben.
• A könyökök hosszú ideig tartó behajlítása (például a karok behajlítva és a fej alatt tartása alvás közben).
• Az új csontkinövések jelenléte a könyök csontjain.
• Ciszták a könyökízületben.
• Korábbi könyökficam előfordulása.
• Korábbi könyöktörése volt.
• A könyökízület duzzanata.

Mi a különbség a carpalis alagút szindróma és a könyöktáji alagút szindróma között?

Sokan itt összezavarodnak. Bár mindkét állapotot becsípődött ideg okozza, az érintett ideg és a tünetek helye eltérő.

Miért fordul elő a könyökös alagút szindróma?

Néha még egy orvos sem tudja megállapítani a pontos okot, de van néhány gyakori ok.

• Anatómia: Néhány embernél vastag szövetréteg borítja az ulnáris ideget. Vagy extra izomzatuk lehet. Ezek a dolgok idővel az ideg összenyomódását okozhatják.
• Nyomás: Képzeld el, hogy folyamatosan dolgozol, a könyököddel az asztalon, vagy a széked karfáján pihenteted a könyöködet. Még valami ilyen egyszerű is állandó nyomást gyakorolhat a singidegre. Ekkor a kezed, a kisujjad és a gyűrűsujjad bizsergést érezni kezd.
• Az ideg pattanása: Néhány embernél az ulnáris ideg előre-hátra pattanását tapasztalják, amikor behajlítják vagy kiegyenesítik a könyöküket. Ha ez továbbra is fennáll, az ideg károsodhat és megduzzadhat.
• Nyújtás: Ha sokáig behajlítva tartja a könyökét (különösen alvás közben), az ideg túlnyúlhat. Ez az állandó nyújtás szintén okozhatja ezt az állapotot.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Ha az alábbi tünetek több mint hat hete fennállnak Önnél, vagy ha úgy gondolja, hogy súlyosak , mindenképpen forduljon orvoshoz. Ez azért van, mert kezeletlenül ez az idegösszehúzódás izomsorvadáshoz vezethet a kézben. Ez azt jelenti, hogy a kéz elvékonyodhat és gyengébbé válhat. Ha azonban gyorsan kezelést kap, ezek a tünetek kontrollálhatók vagy teljesen gyógyíthatók.

A fő tünetek a következők:

• Bizsergés és zsibbadás a kezekben és az ujjakban. Ez nem állandó, jön és megy.
• Fájdalom a könyök belső oldalán.
• Nehéz megfelelően mozgatni az ujjakat, ha zsibbadnak.
• Nehézség a tárgyak megtartásában, gyenge kézfogás.
• Idővel a kéz izmai gyengülnek, és a kéz elvékonyodik.

Ezek a tünetek, különösen a bizsergés és a fájdalom, leggyakrabban a könyök hajlításakor jelentkeznek. Például:

• Járművezetés közben
• Amikor a kezedben tartod a telefont és beszélsz
• Alvás közben

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Amikor orvoshoz mész, először a tüneteidről fog kérdezni. Ezután fizikális vizsgálatot fog végezni. Ezt követően számos vizsgálatot javasolhat a betegség megerősítésére és súlyosságának meghatározására.

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze más egészségügyi állapotokat, például cukorbetegséget vagy pajzsmirigybetegséget.
• Röntgenvizsgálatok: Ellenőrizze a könyök csontjaival kapcsolatos problémákat (csonttordugulás, ízületi gyulladás), és hogy egy csont nem szorít-e ideget.
• Idegvezetési vizsgálatok és EMG-teszt: Ez a legfontosabb teszt a betegség diagnosztizálására. Elektromiogramnak (EMG) is nevezik. Az idegimpulzusok sebességét és az izomtevékenységet méri. Ez a teszt pontosan meghatározhatja, hogy az ideg hol és mennyire van összenyomva.

Hogyan kezelik?

Ennek az állapotnak kétféle kezelése létezik: a nem sebészeti kezelés és a műtét. Az orvosok mindig megpróbálják először nem sebészeti úton kezelni ezt az állapotot.

Nem sebészeti kezelések

• Merevítő vagy sín viselése a könyök egyenesen tartásához: A könyököd gyakran meghajlik, különösen éjszaka alvás közben. Ennek megelőzése érdekében orvosod javasolhatja a melltartó vagy sín viselését a könyök egyenesen tartásához.
• Gyakorlatok: Vannak speciális gyakorlatok (idegcsúsztató gyakorlatok), amelyek segítik az ideg könnyebb mozgását a könyökös alagúton keresztül. Ezek segítenek megelőzni a kéz és a csukló zsibbadását is. Azonban mindenképpen kérdezze meg orvosát vagy gyógytornászát, hogy mely gyakorlatok a megfelelőek az Ön számára.
• Kézterápia: A kézterapeuta megtaníthatja, hogyan végezze el a napi tevékenységeit anélkül, hogy nyomást gyakorolna az ulnáris idegre.
• Fájdalomcsillapítók (NSAID-ok): A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen, csökkenthetik az ideg körüli duzzanatot és csillapíthatják a fájdalmat. Ezeket azonban csak orvosi javaslatra szabad alkalmazni.

Sebészeti kezelések

Ha a fenti kezelések nem segítenek, ha az ideg túl feszes, vagy ha az izmok gyengülni kezdenek, orvosa műtétet javasolhat. Ehhez általában ortopéd sebészhez utalják Önt.

A műtétnek több fő típusa van:

• Kubitális alagút kioldása:Itt a sebész elvág egy szalagot, amely a könyökhajlati alagút tetejéként működik, és kiszélesíti az alagutat, enyhítve az idegre nehezedő nyomást.
• Ulnáris ideg elülső transzpozíciója: Ennél a műtétnél az ideget a könyökcsont mögül távolítják el, és a csont elé (a bőrhöz közelebb) helyezik. Ez megakadályozza, hogy az ideg becsípődjön a csontba, amikor a könyök behajlítva van.
• Mediális epikondil-eltávolítás: Ez magában foglalja a csontos dudor (mediális epikondil) egy kis részének eltávolítását a könyök belsejében, ahol az ideg becsípődik, lehetővé téve az ideg szabad mozgását.

Ezek a műtétek általában járóbeteg-ellátásban részesülnek, ami azt jelenti, hogy még aznap hazamehet anélkül, hogy kórházban kellene maradnia. Előfordulhat azonban, hogy egy éjszakát a kórházban kell töltenie. A műtét után két-három hétig sínt kell viselnie. Ezután fizioterápiára lehet szüksége a kéz mozgásának és erejének visszanyeréséhez.

Mit tehetünk ennek a helyzetnek a megelőzése érdekében?

Bár teljesen nem lehet megelőzni, számos dolgot tehet a kockázat csökkentése érdekében.

• Ne terheld a könyöködet. Kerüld azt a szokást, hogy a könyöködet az asztalok és székek karfájára támasztod.
• Ha irodában dolgozol, állítsd be a széked magasságát úgy, hogy a könyököd ne legyen 90°-nál jobban behajlítva .
• Éjszaka alvás közben próbáljon meg egyenes könyökkel aludni . Szükség esetén használjon valami párnát vagy hasonlót.
• Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek megkövetelik, hogy hosszú ideig hajlítsa a könyökét (például folyamatos telefonbeszélgetés).