Hiperkalcémia: Okok, tünetek és kezelés egyszerűen

Mindannyian tudjuk, mennyire fontos a kalcium a szervezet, különösen a csontok számára. Gyermekkorunk óta anyáink azt mondják nekünk, hogy "a tejfogyasztás erősíti a csontokat". De gondoltál már arra, hogy mi történik, ha ennek az úgynevezett jó kalciumnak a szintje túlságosan megemelkedik a vérünkben? Ezt nevezzük az orvostudományban hiperkalcémiának. Ma erről fogunk nagyon egyszerűen, érthető módon beszélni.

Mi is pontosan a hiperkalcémia?

Egyszerűen fogalmazva, a hiperkalcémia azt jelenti, hogy a vérben a normálisnál több kalcium van. Ez lehet átmeneti, kismértékű emelkedés, vagy krónikus, élethosszig tartó állapot.

Most talán azon tűnődsz, mi történik, amikor a csontokban lévő kalcium bekerül a vérbe. Valójában a szervezetben lévő kalcium nagy része a csontokban található. De az egészséges működéshez a vérben is kell lennie némi kalciumnak.

Íme, mit tesz a vérben lévő kalcium a szervezetünkkel:

• Az idegrendszer megfelelő működése: Ez segít mindenben, amit gondolunk, érzünk és parancsolunk.
• Izom-összehúzódás: A vérben lévő kalcium segíti az izmokat a mozgásban, a járásban és bármilyen mozgás végrehajtásában.
• Véralvadás: Segít elállítani a vérzést sérülés esetén.
• A szív megfelelő működése: Ez elengedhetetlen a szívverés megfelelő ritmusának fenntartásához.

A testünk egy nagyon elképesztő módon szabályozza ezt a kalciumszintet. Két hormon segít ebben. Az egyik a mellékpajzsmirigyhormon, a másik a kalcitonin. A D-vitamin is nagy szerepet játszik ebben, mivel a D-vitamin segíti a szervezetet a kalcium felszívódásában az általunk elfogyasztott ételekből.

Bizonyos betegségek, gyógyszerek és egyéb tényezők miatt azonban ez a szabályozó rendszer felborulhat, és a vér kalciumszintje megemelkedhet. Ekkor alakul ki hiperkalcémia.

A hiperkalcémia és a hipokalcémia közötti különbség

Bár ez a két szó ugyanúgy hangzik, a jelentésük teljesen más.

• Hiper: Az angol „hiper” szó jelentése „túl sok”. Ez azt jelenti, hogy a hiperkalcémia a kalciumszint emelkedését jelenti a vérben.
• Hipo: A "hypo" szó jelentése "alacsony". Ez azt jelenti, hogy a hipokalcémia a kalcium alacsony szintjét jelenti a vérben.

Kinél a legvalószínűbb, hogy ez az állapot kialakul?

A hiperkalcémia bármely életkorban, bárkinél előfordulhat. Azonban gyakoribb az 50 év feletti nőknél .Ez az állapot gyakoribb, különösen a menopauza után. Ennek fő oka a mellékpajzsmirigy túlműködése.

Becslések szerint az átlagnépesség 1-2%-ánál fordul elő ez az állapot. Azonban ezek 90%-át a korábban említett mellékpajzsmirigy-probléma (primer hiperparatireózis) vagy rák okozza.

Azonban, ha a vér kalciumszintje nagyon magas lesz, az komoly problémákat okozhat.

• Veseelégtelenség
• Rendellenes szívverés (aritmia)
• Memória- és tudatzavarok (Zavartság)
• Kómába esés

Milyen tünetei vannak a hiperkalcémia?

Mivel ezt az állapotot gyakran korán felfedezik, sokan nem tapasztalnak semmilyen tünetet. Azonban, ha a kalciumszint kissé magas, vagy ha az állapot már régóta fennáll, a következő tünetek jelentkezhetnek.

Miért emelkedik így a kalciumszint a vérben?

Több mint 25 betegség okozhat hiperkalcémiát. Bizonyos gyógyszerek és a kiszáradás is okozhatja. De ahogy korábban említettük, a két fő ok a hiperparatireózis és a rák.

1. Mellékpajzsmirigy probléma (primer hiperparatireózis)

Négy apró mirigy található a nyakunkban, a pajzsmirigy mögött. Ezeket mellékpajzsmirigyeknek nevezik. Ezek termelik a mellékpajzsmirigy hormont (PTH). Ez a hormon a legfontosabb, amely a vér kalciumszintjét szabályozza.

Képzeljük el, hogy amikor a vérünk kalciumszintje csökken, ezek a mirigyek PTH hormont szabadítanak fel. Ez a hormon felszabadít némi kalciumot a csontokból a vérbe, megakadályozza a vesék kalciumfelszabadulását, és segíti a belekben a kalcium felszívódását. Ily módon a kalciumszint visszaáll a normális szintre.

Ha azonban e négy mirigy közül egy vagy több túlműködik , még ha a vér kalciumszintje normalizálódik is, a PTH hormon felszabadulása nem áll le. A csontokból származó kalcium ezután továbbra is bekerül a vérbe, ami a vér kalciumszintjének emelkedését okozza.

2. Rákos megbetegedések

A rákos megbetegedések körülbelül 2%-a hiperkalcémiával társul. A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája gyakran gyorsan alakul ki és súlyos is lehet. Ez azért van, mert egyes rákos sejtek egy olyan fehérjét (PTHrP) termelnek, amely a PTH hormonhoz hasonlóan működik, vagy a csontok károsításával szabadítja fel a kalciumot.

A következő ráktípusok okozhatják ezt az állapotot:

• Tüdőrák
• Mellrák
• Myeloma multiplex (a fehérvérsejtek rákos megbetegedése)
• Vesesejtes karcinóma
• Vérrák (leukémia)
• limfóma (nyirokrendszeri rák)

3. Néhány gyógyszer

Néhány gyógyszer és vitamin, amit szedünk, szintén okozhatja ezt.

• Tiazid típusú diuretikumok (magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek), például hidroklorotiazid .
• Lítium ( bizonyos mentális betegségek kezelésére használt gyógyszer).
• Túl sok D-vitamin, A-vitamin vagy kalcium-kiegészítők szedése.

4. Egyéb okok

Ezen kívül számos más ritka ok is van:

• Tüdőbetegségek, például szarkoidózis és tuberkulózis.
• Veseelégtelenség.
• Pajzsmirigy-túlműködés (tireotoxikózis).
• Rögzítés.
• Csontbetegségek, mint például a Paget-kór.

Hogyan lehet felismerni ezt az állapotot?

Ezt gyakran egy egyszerű vérvizsgálattal kimutatják. Orvosa egy alapvető anyagcsere-panel (BMP) vagy egy átfogó anyagcsere-panel (CMP) vérvizsgálat során megméri a kalciumszintjét.

A betegség súlyosságát a vérben lévő kalciumszint alapján határozzák meg.

Amikor orvosa megállapítja, hogy magas a vérkalciumszintje, megkérdezi Önt a gyógyszereiről, a családi kórtörténetéről és egyéb dolgokról. Ezután további vizsgálatokat rendel el az ok megállapítására.

• Vérvizsgálat, amely a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) szintjét ellenőrzi.
• Vérvizsgálat a D-vitamin szintjének ellenőrzésére.
• Egy teszt, amely a vizelettel ürülő kalcium mennyiségét méri.

Ha gyanú merül fel, hogy a probléma a mellékpajzsmirigyekkel van, ultrahangvizsgálatot vagy CT-vizsgálatot rendelhetnek el a mirigyek daganatának vagy duzzanatának ellenőrzésére.

Milyen kezelések vannak a hiperkalcémia esetén?

A kezelés az állapot okától és súlyosságától függ.

Enyhe esetekben

Ha a kalciumszintje kissé emelkedett, orvosa a következőket javasolhatja:

• Igyon sok vizet: Ez segít a felesleges kalcium egy részének kiürítésében a veséken keresztül.
• Gyógyszerváltás: Ha tiazid típusú gyógyszereket szed magas vérnyomás miatt, felkérhetik Önt, hogy váltson gyógyszerre.
• Hagyja abba a táplálékkiegészítők szedését: Ha kalcium-, D-vitamin- vagy gyomorhurut elleni tablettákat szed, hagyja abba a szedésüket, vagy csökkentse az adagot az orvos utasítása szerint .

Ha probléma van a mellékpajzsmirigyben

Ha az ok egy túlműködő mellékpajzsmirigy, a legjobb kezelés gyakran a túlműködő mirigy vagy mirigyek sebészeti eltávolítása.

Ha az állapotot rák okozza

Ebben az időben speciális gyógyszereket adnak a kalciumszint szabályozására a rák kezelése során.

• Biszfoszfonátok: Ezek csökkentik a kalcium felszabadulását a csontokból.
• Denoszumab: Ezt a gyógyszert olyan embereknek adják, akik nem reagálnak a biszfoszfonátokra.

Súlyos esetekben

Ha a kalciumszint nagyon magas és súlyos tünetek jelentkeznek, a beteget azonnal kórházba kell vinni kezelésre. Ez magában foglalja a sóoldat intravénás (IV) adagolását, hogy a felesleges kalciumot gyorsan kiürítsék a szervezetből.

Milyen hosszú távú hatásai vannak ennek az állapotnak?

Ha a hiperkalcémiát nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, az hosszú távú szövődményekhez vezethet.

• Vesekövek .
• Veseelégtelenség a vesékben lerakódó kalcium miatt.
• Magas vérnyomás (hipertónia) .
• Csontritkulás és a törések fokozott kockázata.
• Csontciszták.
• Depresszió.

Megelőzhető ez a helyzet?

A hiperkalcémia nem minden okból előzhető meg. A kockázat azonban bizonyos mértékig csökkenthető, ha orvosi javaslat nélkül kerüli a túlzott kalcium-kiegészítők és kalciumot tartalmazó savlekötők szedését.

Ha a családjában bárkinek magas vérkalciumszintje, vesekő vagy mellékpajzsmirigy-betegsége volt, beszéljen erről orvosával.