Gondoltál már arra, hogy a szívünk olyan, mint egy kis gépezet, amely ritmusban működik? De néha ez a ritmus felborulhat. Ez azt jelenti, hogy a szív veszélyesen gyorsan ver, ami életveszélyes lehet. Ilyen esetekben ma egy olyan kis eszközről fogunk beszélni, amely a szíved védelmezőjeként működik.
Mi ez az ICD?
Egyszerűen fogalmazva, az ICD (beültethető kardioverter-defibrillátor) egy kicsi, elemmel működő eszköz, amely a nap 24 órájában figyeli a szívritmust. Olyan, mint egy életmentő, amelyet a szívedbe helyeznek. Észleli, ha a szívritmusod veszélyesen szabálytalanná válik (ezt az állapotot aritmiának nevezzük), és egy kis áramütést lead a szívritmus helyreállításához.
Ezt az ICD-t általában műtéti úton ültetik be a mellkas bőre alá. Nagyjából egy kis stopperóra méretű. Egy elemet és egy áramkört tartalmaz, amely figyeli a szív elektromos aktivitását. Egy vagy több vékony vezeték („(elvezetés)”) csatlakozik ehhez az eszközhöz, és a szív üregeibe vezet, hogy figyelje és szükség esetén áramütést adjon le.
Sok ICD tartalmaz pacemakert is, amely a pulzusszámot szabályozza. Ez azt jelenti, hogy két dolgot is csinál.
Kinek van szüksége ICD-re?
Az ICD beültetése általában azoknak ajánlott, akiknél nagy a hirtelen szívmegállás okozta halálozás kockázata. Számos olyan egészségügyi állapot létezik, amely növelheti ezt a kockázatot.
| Egészségügyi állapot | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Ha korábban volt szívrohama vagy szívmegállása | Az ilyen előzményekkel rendelkező embereknél nagyobb a kockázata annak, hogy ez újra előfordul. |
| Kamrai tachycardia | Veszélyes ritmuszavar, amelyben a szív alsó kamrái (kamrák) nagyon gyorsan vernek. |
| Kamrafibrilláció | Potenciálisan halálos állapot, amelyben a szív alsó kamrái kontrollálhatatlanul remegnek. |
| Csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség | A kockázat növekszik, mivel a szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervezetbe. |
| Hipertrófiás kardiomiopátia | A szívizomzat megvastagodása által okozott betegség. |
| Egyéb genetikai állapotok | Például olyan állapotok, mint a Brugada-szindróma és a hosszú QT-szindróma. |
Hogyan kell felkészülni erre a műtétre?
Az ICD beültetésére irányuló műtét előtt orvosa bizonyos teendőket fog kérni Öntől. Ezeket azért teszik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy jó állapotban van a műtétre.
- Különböző vizsgálatok: Felkérhetik Önt vér- és vizeletvizsgálatokra, elektrokardiogram (EKG) vizsgálatra, amely a szív elektromos aktivitását vizsgálja, és echokardiogramra, amely a szív működését és szerkezetét vizsgálja.
- Figyelmeztetések: Ha véralvadási problémái vannak, vagy vérhígítókat szed, feltétlenül tájékoztassa orvosát ezekről. Tájékoztassa őt minden egyéb egészségügyi problémájáról is (cukorbetegség, asztma, vesebetegség).
- Allergiák: Ha allergiás a vizsgálatok során használt anyagokra (kontrasztanyag vagy jód), kérjük, erről is tájékoztasson minket.
- Böjtölés: A műtét előtt néhány órával tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól (böjtöljön).
Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse orvosa utasításait.
Mi történik a műtét során?
Ez a műtét általában néhány órát vesz igénybe. Leggyakrabban egy kis bemetszést ejtenek a kulcscsont közelében, és az ICD elektródákat egy véreren keresztül a szívbe vezetik. Ezt transzvénás megközelítésnek nevezik.
Íme egy egyszerű, lépésről lépésre bemutatott leírás arról, hogyan kell elvégezni a műtétet:
1. Először teljesen elaltatják (általános érzéstelenítés), vagy csak azt a területet zsibbasztják el, ahol a műtétet elvégzik (helyi érzéstelenítés).
2. Ezután az orvos egy kis bemetszést ejt a bőrön az öv közelében.
3. Ezen keresztül egy nagyobb véreret, például a kulcscsont alatti vénát vezetnek be, és a vezetékeket óvatosan vezetik a szív megfelelő üregeibe.
4. Most az ICD-eszközt (a kis dobozszerű részt) a bőrmetszés alatt létrehozott kis helyre helyezik.
5. Ezután a szívbe küldött vezetékeket az ICD-hez csatlakoztatják.
6. Miután mindezzel megvagy, ellenőrizd, hogy a készülék és a vezetékek megfelelően működnek-e.
7. Ha minden rendben van, a bőrön ejtett bemetszést összevarrják.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek?
A fő előny
Ennek a legnagyobb és egyetlen előnye az életmentés képessége .
Egyszerűen fogalmazva, ez a kis eszköz megakadályozhatja a veszélyes szívritmuszavar okozta hirtelen halált. Emellett információkat is rögzíthet a szívműködésről, és segíthet orvosának a kezelési döntések meghozatalában.
Kockázatok és szövődmények
Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai, de ezek általában ritkák.
| Kockázat/szövődmény | Leírás |
|---|---|
| Vérzés vagy véraláfutás | A műtét helyén előfordulhat. |
| Fertőzések | A bemetszés fertőzése vagy az eszköz fertőzése. |
| Tüdőproblémák (pneumothorax) | A műtét során nagyon kicsi a tüdőkárosodás kockázata. |
| Eszköz vagy vezeték mozgása | A telepített eszköz vagy vezeték elmozdulásának lehetősége a tervezett helyéről. |
| Nem megfelelő áramütések | A sokkot egy másik, nem életveszélyes szívritmusra válaszul adják le. |
Amiket figyelembe kell venni ICD-vel való együttélés esetén
Az ICD beültetése után a megszokott módon élheti az életét. De van néhány dolog, amire figyelnie kell.
Milyen érzés az ICD okozta sokk?
Az áramütés erőssége változó lehet. Az alacsony energiájú áramütés enyhe mellkasi rázkódásnak tűnhet. A nagy energiájú áramütés pillanatnyi mellkasi ütésnek tűnhet.
A legtöbb esetben egyetlen áramütés helyreállítja a szívritmust. De ha áramütést kap, mindenképpen értesítse orvosát.
Maradj távol ezektől a dolgoktól.
Az erős mágneses mezők és bizonyos technológiai eszközök zavarhatják az ICD működését, ezért legyen óvatos ezekkel a dolgokkal.
| Kerülendő vagy óvatos dolgok | Magyarázat |
|---|---|
| Erős mágneses mezők | MRI-készülékek, járműveket emelő nagy mágnesek, nagy teljesítményű sztereó hangszórók stb. MRI-vizsgálat előtt mindenképpen tájékoztassa őket arról, hogy ICD-je van. |
| Mobiltelefonok | Tartsa a telefonját legalább 15 centiméter távolságra az ICD beültetési helyétől. Ne tegye az ingzsebébe azon az oldalon. |
| Biztonsági rendszerek | Ne időzzön túl sokáig az üzletekben található lopásgátló rendszerek vagy a repülőtereken található fémdetektorok közelében. Gyorsan ellenőrizze őket. |
| Egyéb felszerelés | Kerülje az ívhegesztő berendezések, elektromos kerítések és járműakkumulátor-indítókábelek közelségét. |
A legfontosabb: Mindig legyen a táskájában egy kártya, amelyen szerepel, hogy ICD-je van. Ez nagyon fontos lesz vészhelyzet esetén.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Bizonyos esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni.
- Fertőzés jelei: Ha vér vagy genny ürül a műtéti területről, ha a terület vörös és duzzadt, ha láza vagy hidegrázása van, vagy ha a fájdalom fokozódik, feltétlenül tájékoztassa orvosát.
- Sokk: Ha rövid időn belül több sokkot tapasztal, az vészhelyzet lehet. Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Mennyi ideig bírja az ICD eleme?
Az ICD elemének élettartama általában körülbelül 7 év. Ez azonban változhat a kapott sokkok számától függően. Orvosa 3-6 havonta ellenőrzi az ICD elemének állapotát. Ezért nagyon fontos, hogy időben jelentkezzen a klinikán.
Otthoni üzenet
- Az ICD egy kicsi, életmentő eszköz, amely szabályozza a veszélyes szívritmusokat és megakadályozza a hirtelen halált.
- Bár ez a műtét általában biztonságos, ne feledjük, hogy mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai.
- ICD-vel élve nagyon fontos, hogy távol maradjunk az erős mágneses mezőktől és néhány elektronikus eszköztől.
- Mindig legyen magánál igazolványa, amely igazolja, hogy ICD-je van.
- Ha sokkot kap az ICD-től, vagy ha fertőzés jeleit észleli a műtéti területen, azonnal értesítse orvosát.
- Kötelező az előírt időpontokban orvosi rendelőket felkeresni és ICD-t ellenőriztetni.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet