Elhomályosul az egyik szem, ha oldalra fordítjuk a szemünket? Beszéljünk az internukleáris oftalmoplegiáról (INO)!

Észrevetted vagy tapasztaltad már, hogy amikor megpróbálsz az egyik oldalra nézni, az egyik szemed úgy tűnik, mintha a másik irányba nézne, ahelyett, hogy abba az irányba nézne? Vagy az egyik szemed megáll középen, és csak a másik szem mozdul oldalra? Ez kissé zavaró és kellemetlen élmény lehet. Ma ennek egyik lehetséges okáról fogunk beszélni, ami egy „internucleáris ophthalmoplegia” vagy „(INO)” nevű állapot. Ne aggódj, magyarázzuk el egyszerűen.

Mi az INO? (Mi az INO?)

Egyszerűen fogalmazva, az „internucleáris szembénulás” (INO) egy orvosi kifejezés arra az állapotra, amikor az egyik (néha mindkét) szem nem fordul teljesen abba az irányba, amikor oldalra próbálunk nézni. Például, ha jobbra próbálunk nézni, a bal szemed középen megáll, nem halad el az orrod mellett. Vagy ha balra próbálunk nézni, a jobb szemed igen.

Ha kicsit elemezzük a név jelentését, az „internucleáris” az idegközpontok (magok) együttműködésére utal. Az „ophthalmoplegia” a szemizmok bénulását jelenti. Tehát az `(INO)` esetében egy speciális idegpálya (ún. „medialis longitudinális fasciculus”) károsodása történik, amely az agyból indul, és a szemünk mozgását koordinálja. Ez az idegpálya olyan, mint egy ház vezetékrendszere. Nem igazán vesszük észre, amíg megfelelően nem működik, de csak akkor vesszük észre az értékét, amikor valami baj van vele.

Az INO csak az egyik szemet (egyoldali INO) vagy mindkét szemet egyszerre (kétoldali INO) érintheti.

Fontos: Ez az „INO” állapot néha súlyos, életveszélyes állapot, például stroke jele lehet. Ha Ön vagy egy ismerőse ezeket a szemváltozásokat a stroke tüneteivel együtt tapasztalja (pl. a szemhéj megereszkedése, kar vagy láb zsibbadása, beszédzavar), azonnal hívja a 911-et, és menjen kórházba.

Vannak, akik teljesen felépülnek az INO-ból. Vannak azonban olyanok is, akiknek életük végéig tüneteik lehetnek. A felépüléshez szükséges idő nagymértékben függ az INO kiváltó okától.

Milyen tünetei vannak az INO-nak? (Mik az INO tünetei?)

A fő és legnyilvánvalóbb tünet, hogy az egyik szem nem fordul rendesen oldalra nézve. Ezenkívül a következők is előfordulhatnak:

• Kettős látás (Diplopia): Ez különösen oldalra nézéskor feltűnő. Egyes embereknél felfelé nézéskor is előfordulhat. Képzeld el, mi lenne, ha az utcán sétálnál, és hirtelen mindent kettéosztanál? Nagyon kellemetlen lenne, nem igaz?
• Homályos vagy károsodott látás: A korábban tisztán látható dolgok homályosnak tűnhetnek.
• Szédülés: Mivel a szemek nem működnek együtt, egyensúlyproblémák léphetnek fel, és szédüléshez hasonló érzést kelthetnek.
• Néha megfigyelhető egy gyors szemmozgás (nisztagmus), amely nem kapcsolódik a látás irányához.

Miért fordul elő az INO? Melyek az okai?

Ahogy korábban említettem, a szemnyomást (IOP) a mediális hosszanti fasciculus (MLF) károsodása okozza, amely egy idegrostpálya, amely a szemünk mozgását szabályozza. Ez az MLF hordozza azokat az idegeket, amelyek a fejünk és a szemünk mozgását szabályozzák (beleértve a harmadik agyideget, az oculomotorius ideget is). Olyan, mint egy összetett „kábelrendszer” a testünkben.

Néhány embernél INO alakul ki egy agytörzset károsító stroke után. Az agytörzs az agy alsó része, amely összeköti az agyat a gerincvelővel (a gerincben végigfutó idegrostok rendszerével). Ez a központi idegrendszerünk nagyon fontos része.

Néhány fő ok:

Íme néhány fő ok, ami az `(INO)` hibát okozza:

• Szklerózis multiplex (SM): Ez egy olyan betegség, amely az idegrendszert érinti.
• Stroke: Olyan stroke-ok, amelyek kifejezetten az agytörzset érintik.
• Vérzés: Vérzés az agyban.
• Arteriovenózus malformáció (AVM): Az agy ereinek veleszületett rendellenessége.
• Agyvelőgyulladás: Az agy gyulladása , amelyet különféle fertőzések okoznak, például Lyme-kór, HIV-fertőzés és herpes zoster (a bárányhimlőt és övsömört okozó vírus).
• A traumás agysérülések (TBI) súlyos fejsérülések által okozott agysérülések .
• Autoimmun betegségek: Olyan betegségek, amelyek a szervezet saját sejtjeit támadják meg, mint például a lupus és a Sjögren-szindróma.

Hogyan diagnosztizálják az INO-t?

Az orvos elsősorban fizikális vizsgálattal diagnosztizálja az INO-t. Megvizsgálja a szemeidet, és megfigyeli, hogyan mozognak. Megkéri majd, hogy nézz körül jobbra-balra, felfelé és lefelé. Ez segít megállapítani, hogy az egyik szem mozgása nem koordinált-e a másikkal.

Előfordul, hogy ha olyan állapota van, mint a stroke vagy a fejsérülés, ezt a betegséget véletlenül felfedezhetik az akkoriban elvégzett vizsgálatok során.

Milyen teszteket végeznek?

Lehetséges, hogy orvosának az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet kell elvégeznie annak megállapítására, hogy sérült-e a mediális hosszanti fasciculus (MLF) nevű idegpálya:

• MRI vizsgálat (MRI - mágneses rezonancia képalkotás) .
• CT-vizsgálat (CT - komputertomográfiai vizsgálat)

Ha ezek a vizsgálatok nem adnak egyértelmű információt, az orvos további vizsgálatokat javasolhat:

• Vérvizsgálatok: Ezek kimutathatják az agyat érintő fertőzéseket vagy más problémákat.
• Gerinccsapolás / Ágyéki punkció: Ez az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadékból (cerebrospinális folyadék) vett mintát jelent. Ez különösen hasznos a fertőzések diagnosztizálásában.

Milyen kezelések vannak az INO-ra?

Az (INO) kezelése az októl függ. Orvosa a kiváltó okot fogja kezelni, nem pedig magát az állapotot.

Képzeljük el, ha az `(INO)` oka egy stroke vagy egy olyan betegség, mint a sclerosis multiplex (`(MS)`), akkor hosszú távú kezelést igényelhet – akár egy életen át.

Ha az `(INO)`-t fertőzés okozza, az `(INO)` állapota általában javul, ha a fertőzést kezelik.

Előfordulhat, hogy ha a tünetek tartósan fennállnak, orvosa botulinumtoxin injekciót adhat be a szem körüli izmok ellazítására. Ez segíthet csökkenteni a kettős látást (diplopia) és az akaratlan szemrángást (nystagmus).

Kezelőorvosa elmagyarázza Önnek, hogy milyen kezelésre van szüksége, és mire számíthat a kezeléstől.

Megelőzhető az INO?

Valójában nehéz teljesen megelőzni ezt az állapotot, mivel az azt kiváltó okok (például vészhelyzetek, fertőzések) hirtelen és váratlanul jelentkeznek.

Általánosságban elmondható, hogy nagyon fontos védőszemüveget és megfelelő védőfelszerelést viselni, amikor szerszámokkal dolgozik, vagy olyan tevékenységeket végez, amelyek fej- vagy szemsérüléseket okozhatnak. Ez nagyban hozzájárulhat a traumás agysérülések megelőzéséhez, amelyek az INO egyik okai.

Mikor kell megvizsgálni a szemeket?

A szemed és a látásod rendszeres ellenőrzésével a szemész orvosod korán felismerheti a problémákat. A szemvizsgálatok gyakorisága általában az életkoroddal változik:

• 40 év alattiak: 5 vagy 10 évente.
• 40 és 54 év közöttiek: 2 vagy 4 évente.
• 55 és 64 év közöttiek: 1-3 évente. (Az eredeti cikkben elírás volt: 55-54, javítani kell: 55-64.)
• 65 éves és idősebb emberek: Évente vagy kétévente.

Azonban, ha olyan betegsége van, mint például a cukorbetegség, amely befolyásolja az agy szemvezérlését, előfordulhat, hogy ennél gyakrabban kell ellenőriznie a szemét. Kérdezze meg szemészét, hogy milyen gyakran kell ellenőriznie a szemét.

Mire számíthat egy INO-val élő személy?

Az INO néha átmeneti probléma lehet, de egyes embereknél egész életükben jelentkezhetnek tünetek. Minden attól függ, hogy mi okozta az INO kialakulását. Az INO tartós lehet olyan állapotokban, mint a szklerózis multiplex (SM) vagy bizonyos autoimmun betegségek.

Azok az emberek, akiknél fertőzés miatt alakul ki `(INO)`, általában a fertőzés elmúlása után felépülnek, és nincsenek hosszú távú hatásai.

Ha szélütése, vérzése vagy traumás agysérülése volt, illetve ha szklerózis multiplexe (SM) van, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek hosszú távú tünetei. A szeme és a látása regenerálódásának mértéke attól függ, hogy mennyi ideig szüntették meg az agy és az idegek vérellátását.

Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon arról, mire számíthat, és hogyan kezelheti a tüneteit.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Amint bármilyen változást észlel a szemében vagy a látásában, azonnal forduljon orvoshoz.

Továbbá, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára:

• Ha nem tudod mozgatni a szemed.
• Ha hirtelen elveszíti a látását (teljesen vagy részlegesen).
• Ha súlyos szemfájdalma van.
• Ha új villanásokat vagy úszó foltokat kezd látni a szeme előtt.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Amikor orvoshoz mész, ne habozz feltenni az ilyen kérdéseket:

• Meddig fog tartani ez a hatás a szememben?
• Meg fog változni a látásom véglegesen?
• Milyen kezelésre van szükségem?
• Milyen gyakran kell a jövőben ellenőriztetnem a szemem?

Mi a különbség az INO és a kancsalság között?

(INO) a mediális longitudinális fasciculus (MLF) nevű idegpálya és a szemmozgást szabályozó idegek károsodása okozza.

A kancsalság egy általános kifejezés minden olyan állapotra, amelyben a szemek nem tudnak ugyanabba az irányba nézni. Normális esetben a hat izom, amely a szemmozgást szabályozza, együttműködve biztosítja, hogy mindkét szem ugyanabba az irányba forduljon. A kancsalságban szenvedők nehezen tudják szabályozni a szemmozgást valamilyen, az izmokat érintő állapot miatt. Tehát a kancsalság egy neurológiai probléma, a kancsalság pedig egy tágabb, gyakran izmos állapot.

Mi az a Pseudo-INO? (Mi az a Pseudo-INO?)

A `Pseudo-INO` (jelentése "hamis INO") szintén hasonló tüneteket mutat, mint az `(INO)`. Ez azonban egy másik állapot, amely a szemet érinti.

A „pszeudo-INO” fő oka a myasthenia gravis nevű betegség. Ez a „(myasthenia gravis)” izomgyengeséget okoz az egész testben. Ha ez a gyengeség a szem körüli izmokat is érinti, előfordulhat, hogy nem tudja kontrollálni a szemmozgásokat. Ha bármilyen új izomgyengeséget tapasztal, forduljon orvoshoz.

Otthoni üzenet

Az internucleáris ophthalmoplegia (INO) egy olyan állapot, amely befolyásolja a szemek egymás melletti mozgását. Általában súlyos betegség vagy baleset okozza. Bármi is legyen a tünetei oka, orvosa segíthet megtalálni az Önnek megfelelő kezelést. Ne féljen feltenni orvosának bármilyen kérdést, ami felmerülhet a kezelés során. Azonnali orvosi ellátással és megfelelő kezeléssel ez az állapot kezelhető.

` internucleáris ophthalmoplegia, INO, szemmozgás, kettős látás, diplopia, stroke, agyidegek