Testünk legcsodálatosabb szerve a szív. Születésünktől fogva pihenés nélkül működik. De néha, akár egy súlyos szívroham, egy nagyobb műtét után, akár más súlyos szívbetegség miatt, a szívünk nagyon legyengülhet. Ilyenkor a szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervezetbe. Ez egy nagyon súlyos, akár életveszélyes állapot. Tehát ilyenkor fogunk beszélni egy speciális eszközről, amelyet az orvosok használnak, hogy egy kis "pihenőt" adjanak a szívnek, és segítsék a munkáját.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez az intraaortikus ballonpumpa (IABP)?
Bár a név kissé bonyolultan hangzik, a mögötte rejlő koncepció nagyon egyszerű. Az intraaortikus ballonpumpa (IABP) egy hosszú, vékony, ballonszerű eszköz. Az aortába, a testünk legnagyobb érébe helyezik, amely a vért a szívből a test többi részébe szállítja. Képzeljen el egy hosszú, csőszerű ballonként.
Ez a lufi nem csak úgy ott van. Egy speciális géphez van csatlakoztatva. Ez a gép nagyon okos. Felfújja és leereszti a lufit, hogy az igazodjon a szívünk ritmusához. Ez a folyamat sokkal könnyebbé teszi a legyengült szív számára a vér pumpálását. Általában ezt az eszközt csak néhány napig hagyják a szervezetben. Vagyis ideiglenes támogatásként, amíg a szív elég erős nem lesz ahhoz, hogy újra önállóan működjön.
Nézzük meg közelebbről, hogyan működik ez a ballonpumpa.
Ennek megértéséhez először is egy kicsit át kell gondolni, hogyan működik a szív. A szívünk olyan, mint egy kétkamrából álló pumpa.
1. Amikor a szív összehúzódik (kontrakció/szisztolé): Amikor a szív összehúzódik, a benne lévő vér az aortán keresztül a testben kering.
2. Amikor a szív ellazul (Relaxáció/Diasztolé): Amikor a szív ismét ellazul, újra megtelik vérrel. Pumpáljon a következő körre.
Most nézzük meg, hogyan segít ebben az IABP. Pontosan az ellenkezőjét teszi a szív folyamatainak.
- Amikor a szív összehúzódik és kipumpálja a vért, a lufi azonnal leereszt. Képzeljük el ezt úgy, mintha egy nagy csőben elzáródást távolítanánk el. Ekkor a gyenge szív nagyon könnyen ki tudja pumpálni a vért, anélkül, hogy olyan keményen kellene dolgoznia.
- Amikor a szív kitágul és megtelik vérrel, a ballon azonnal felfújódik. Ez visszanyomja a vért az aortába. Ennek két előnye van. Az egyik, hogy több vér áramlik a koszorúerekbe, amelyek vérrel látják el a szívizmot, és a szív jobb tápanyagokhoz jut. A másik, hogy javul a vérkeringés a test más részein, különösen a karokban és a lábakban.
Ezt a tágulási és összehúzódási folyamatot egy számítógép nagyon pontosan szabályozza a szívritmus (EKG) alapján. Ezáltal a szív munkája nagyban segítődik anélkül, hogy akadályozva lenne.
Mikor van szükség IABP-re?
Az orvos akkor dönt a készülék használatáról, ha a beteg szíve annyira legyengült, hogy nem képes elegendő vért biztosítani a szervei számára. Orvosi nyelven ezt az állapotot „kardiogén sokknak” nevezik. Ez egy nagyon sürgős és súlyos állapot.
Az alábbi táblázat számos olyan tényezőt sorol fel, amelyek kardiogén sokkot okozhatnak.
| Egészségügyi állapot | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Súlyos szívroham | Amikor egy, a szívizomhoz vért szállító ér teljesen elzáródik, súlyosan károsítva a szívizmot. |
| Akut szívelégtelenség | Olyan állapot, amikor a szív hirtelen képtelenné válik a szervezet számára szükséges vérmennyiség pumpálására. |
| Szívritmuszavarok | Szabálytalan szívverés. Előfordul, hogy a szív túl gyorsan vagy túl lassan ver, és nem pumpálja megfelelően a vért. |
| Szívizomgyulladás | A szívizom gyulladása, amelyet például vírusfertőzés okoz. Ez a szív gyengülését okozhatja. |
| Koszorúér-betegség | A szívet vérrel ellátó erek szűkülete. Bizonyos esetekben, amikor ez súlyossá válik, a szív legyengül. |
Ezenkívül ezt az IABP-t akkor is alkalmazzák, ha a szívnek támogatásra van szüksége nagyobb szívműtétek után, vagy olyan kezelések után, mint az angioplasztika (perkután koszorúér-intervenció), amely megnyitja az elzáródott eret.
Mindenki használhatja ezt?
Nem. Ezt az eszközt bizonyos egészségügyi problémákkal küzdők nem használhatják, mert több kárt okozhat, mint hasznot.
- Aorta aneurizma: Ha az aorta fala meggyengült és lufiszerűen kidudorodik.
- Aorta disszekció: Ha vér szivárgott az aorta falának rétegei között és elszakadt.
- Aorta-regurgitáció: Amikor a szívben lévő aortabillentyű nem záródik megfelelően, ami a vér visszafelé szivárgását okozza.
- Súlyos perifériás artériás betegség: Ha a lábakba vért szállító artériák súlyosan elzáródtak, nehéz lehet behelyezni ezt az eszközt.
- Kezeletlen szepszis: Ha súlyos fertőzés van, amely az egész testben elterjedt.
Hogyan történik ennek az eszköznek a behelyezése a szervezetbe?
Ezt általában kardiológusok és csapatuk végzi, a kórház intenzív osztályán (ICU) vagy műtőjében.
A folyamat előtt
Ha a beteg már szívműtéten esik át, akkor altatásban lesz, és semmit sem fog érezni. Ellenkező esetben, ha ezt külön végzik el, helyi érzéstelenítőt adnak be, hogy elzsibbasszák a láb azon területét, ahová az eszközt behelyezik. Így nem fog fájdalmat érezni.
A folyamat során
Az orvos a következő lépéseket követi:
1. Először egy kis, üreges csövet, az úgynevezett katétert helyeznek a láb lágyéki régiójában található fő artériába.
2. Ezután ezen a katéteren keresztül a leeresztett ballont nagyon óvatosan felvezetik az aortában.
3. Ezt röntgentechnológiával végzik, hogy megvizsgálják a pontos pontot, azaz az aortát közvetlenül a szív alatt.
4. Miután a megfelelő helyre került, a lufi külső részét egy speciális számítógéphez csatlakoztatják. A gép ezután a szívverés alapján kezdi el vezérelni a lufit.
A folyamat után
A készülék behelyezése után a beteget fokozott megfigyelés alatt kell tartani az intenzív osztályon.
- Amíg a készülék a helyén van, maradjon ágyban. Tartsa a fejét kissé megemelve.
- A katéterrel ellátott lábat egyenesen kell tartani . Ha behajlítja, a katéter elmozdulhat.
- A vérrögök megelőzése érdekében vérhígítót, például heparint adnak be a vénába.
Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai.
A fő előnye, hogy ez egy életmentő eszköz. Kardiogén sokk esetén, amikor a szív nem képes önállóan működni, ez az eszköz nagy segítséget nyújthat az életmentésben azáltal, hogy a szükséges vért biztosítja a létfontosságú szerveknek, például az agynak és a veséknek.
Azonban vannak kockázatok, amelyek felmerülhetnek. Ez olyan tényezőktől függ, mint a beteg életkora és általános egészségi állapota. Az orvosi csapat mindig tisztában van ezekkel a kockázatokkal.
| Lehetséges kockázat | Leírás |
|---|---|
| Vérzés | A katéter behelyezésének helyéről vérzés léphet fel. |
| Artéria sérülése | Kis esély van arra, hogy a véredény megsérülhet az eszköz behelyezésekor vagy a helyén. |
| Fertőzés | A kórokozók a katéter behelyezési helyén keresztül juthatnak be a szervezetbe. |
| Vérrögök | Vérrögök képződhetnek a készülék körül, ezért adnak vérhígítókat. |
| Helytelen ballonpozicionálás | Ha a szem mozog, az akadályozhatja a véráramlást olyan szervekhez, mint a vesék. |
| Ballon repedés | Ez nagyon ritkán fordul elő. A ballon felfújásához héliumgázt használnak. Mivel ártalmatlan a szervezetre, még ha véletlenül a vérbe kerül is, nem okoz nagy problémát. |
Helyreállítás és eszköz eltávolítása
Az IABP-t általában csak néhány napig hagyják a helyén. Amikor az orvosok úgy gondolják, hogy a szív egy kicsit jobban van, egy időre leállítják a pumpát, és megfigyelik. Ezután, ha a szív önmagában jól működik, az orvos úgy dönt, hogy eltávolítja az eszközt.
Azonban néhány súlyos esetben, ha a szív nagyon gyenge, ezt az eszközt hetekig a helyén kell hagyni egy másik kezelés, például egy szívátültetés áthidalójaként.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha Ön vagy egy Önhöz közeli személy ilyen típusú kezelésen esik át, és a kórházból való hazatérése után bármilyen szövődmény tünetei jelentkeznek, nagyon fontos, hogy azonnal értesítse orvosát .
| Azonnali orvosi ellátást igénylő tünetek | |
|---|---|
| Változások a vágóút körül | Túlzott bőrpír, duzzanat, fájdalom vagy gennyes váladékozás a katéter behelyezési helyéről. |
| Láz | Ez annak a jele lehet, hogy fertőzés van a szervezetben. |
| Pulzusszám változás | Szapora szívverés érzése (palpitáció). |
| Légzési nehézség (dyspnoe) | Ha a légzés egyre nehezebbé válik. |
| Testduzzanat | A bokák, kezek vagy arc duzzanata. |
| Súlygyarapodás | Ha hirtelen több mint 2-3 kilót hízol egy héten belül (ez a vízvisszatartás jele lehet). |
Otthoni üzenet
- Az intraaortikus ballonpumpa (IABP) egy ideiglenes, életmentő eszköz, amely segíti a szívet a vér pumpálásában, amikor nagyon gyenge.
- Ez úgy működik, hogy szabályozza a pulzusszámot, csökkenti a szív terhelését, és javítja a test és maga a szívizom vérellátását.
- Ezt általában a láb artériáján keresztül helyezik be, és a beteget az intenzív osztályon megfigyelés alatt tartják.
- Mint minden orvosi kezelésnél, vannak kockázatok, de ezeket az orvosi csapat a beteg szoros megfigyelésével kezeli.
- Ha a kezelés után bármilyen szokatlan tünet jelentkezik, nagyon fontos, hogy azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet