Ok nélkül rángatózik az arcod egyik oldala? Ismerkedjünk meg a hemifacialis görccsel!

Éreztél már hirtelen rángatózást a szemed vagy az arcod körül, miközben nevetett, beszéltél valakivel, vagy amikor kissé fáradtnak érezted magad? Ez az arcod egyik oldalán lévő izmok kontrollálhatatlan rángatózása kissé bosszantó és kínos lehet. Bár sokan azt gondolják, hogy ez normális, néha orvosi vészhelyzetet is jelezhet. Ma egy ilyen állapotról, a hemifacialis görcsről (HFS) beszélünk.

Mi is pontosan a hemifacialis görcs?

Egyszerűen fogalmazva, a hemifacialis görcs (HFS) egy neurológiai állapot, amely akaratlan izomrángásokat okoz az arc egyik oldalán. Ez egy olyan tünet, amely általában idővel rosszabbodik.

Ha megnézzük a név jelentését, a „Hemi” jelentése „fél”. A „faciális” jelentése „az arcra vonatkozó”. A „görcs” jelentése „izomgörcs”. Tehát a „Hemifacialis görcs” jelentése „izomgörcs az arc felében”.

Ez az állapot általában felnőttkorban, 40 és 60 éves kor között kezdődik. Az orvosok perifériás mozgászavarnak nevezik, vagyis a perifériás idegrendszer problémáját, amely az idegrendszer agyunkon és gerincvelőn kívüli része.

A hemifacialis görcs viszonylag ritka állapot, és a nők kétszer olyan valószínűek a kialakulásában, mint a férfiak.

Vannak ennek az állapotnak a főbb típusai?

Igen, ennek két fő típusa van, attól függően, hogy a tünetek hogyan alakulnak ki az idő múlásával. Ennek világos megértéséhez lásd az alábbi táblázatot.

Milyen tünetei vannak az arcpírnak?

Ennek az állapotnak a fő tünete az arc egyik oldalán található izmok rángatózása. Ez akaratlan (nem tudjuk kontrollálni). Ez a rángatózás gyakoribb a bal oldalon, mint a jobb oldalon. Azonban nagyon ritkán ez a rángatózás az arc mindkét oldalán előfordulhat.

Az első tünet általában szemhéjrángással kezdődik. Ez jön és megy. Idővel a tünetek a következőkké súlyosbodhatnak:

• Akaratlan pislogás: Olyan, mint a pislogás, de nem tudjuk irányítani.
• Szemöldök emelés: A szemöldök automatikusan felemelkedik a simítás hatására.
• Alsó arcduzzanat: Ez a száj egyik oldalra húzódását okozhatja.
• Az arc egyik oldalán található összes izomra hatással van: Bizonyos esetekben ez a rángatózás folyamatos és szüntelen lehet.

Ezeket a tüneteket súlyosbíthatják olyan dolgok, mint a stressz, a fáradtság, az evés és a szorongás. Meglepő módon ezek a rohamok alvás közben is jelentkezhetnek. Ez egyes embereknél álmatlansághoz is vezethet.

Egyéb tünetek

Egyesek a fő tünetek mellett más dolgokat is tapasztalhatnak.

• "Kattanó" hang hallása a fülben.
• Fülfájás.
• Halláskárosodás (különösen másodlagos HFS esetén).

Miért történik ez? Mik az okai?

A hemifacialis görcs fő oka az egyik arcidegünkre (a hetedik agyidegre) nehezedő hosszan tartó nyomás. Ennek a nyomásnak azonban számos más mögöttes oka is lehet.

Arcunk mindkét oldalán két fő ideg található. Ez az ideg az agytörzsben kezdődik, és az arc egyik oldalán ágazik el. Olyan dolgokat irányít, mint az arckifejezéseket szabályozó izmok, a szájban lévő nyálmirigyek, a szemben lévő könnymirigyek és a nyelv elülső kétharmadán található ízlelőbimbók.

Az okok a HFS típusától függően változhatnak.

Az elsődleges hemifacialis görcs okai

Ez a leggyakoribb ok. Itt egy rendellenesen elhelyezkedő ér történik.(vérér) jön és megnyomja az említett arcideget. Emiatt az ideg védőburka (mielinhüvely) fokozatosan elkopik. Ezután az idegjelek nem jutnak el megfelelően, kihagyják az ingerületeket, és az izmok rángatózni kezdenek.

A másodlagos hemifacialis görcs okai

Ez akkor fordul elő, amikor az arcideget egy másik mögöttes állapot vagy probléma érinti. Néhány ok a következők lehetnek:

• Baleset vagy sérülés az arcideg közelében.
• Bell bénulása.
• Az agytörzs károsodása, például olyan állapotok, mint a szklerózis multiplex vagy a stroke.
• Az agy vérereivel kapcsolatos problémák, például agyi aneurizmák és nem rákos érdaganatok (angiómák).
• Fülproblémák. Olyan állapotok, mint a középfülgyulladás (otitis media), mastoiditis.
• A nyálmirigyekben (fültőmirigyekben) előforduló daganatok.
• A koponya hátsó és alsó részén előforduló szerkezeti problémák.

Hogyan találja ezt meg egy orvos?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, amikor orvoshoz fordul, először fizikailag megvizsgálja Önt, és neurológiai vizsgálatot végez.

Ezután gyakran MRI-vizsgálatot javasolnak a tünetek egyéb okainak kizárására és a HFS pontos okának megtalálására. Primer HFS esetén az MRI-vizsgálat általában kimutathatja az idegre nyomó rendellenes eret.

Ezek az izomgörcsök néha más típusú arcideggörcsökre (pl. szemhéjgörcs) vagy görcsrohamokra hasonlíthatnak. Ezért, ha orvosa nem tudja pontosan azonosítani a görcs típusát, elektromiográfiai (EMG) vizsgálatot javasolhat.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelés fő célja az arcpír gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. A kezelési lehetőségek az állapot okától és súlyosságától függenek. Vessünk egy pillantást a főbb kezelési lehetőségekre.

Botox injekciók (botulinum toxin injekciók)

A Botox injekciókat a HFS első vonalbeli kezelésének tekintik hatékonyságuk és alacsony mellékhatásaik miatt. A tünetek az injekció beadását követő három-hat napon belül enyhülhetnek. A hatás azonban körülbelül három-négy hónapig tart. Ezt követően újra kell kapnia az injekciót a tikkek kontrollálása érdekében.

Az injekció beadása után kisebb mellékhatások jelentkezhetnek:

• Szemirritáció
• Szemhéjak megereszkedése
• Ideiglenes arcgyengeség

Szájon át szedhető gyógyszerek

Az orvos ilyen gyógyszereket írhat fel:

• Antiepileptikumok, például karbamazepin vagy gabapentin.
• Benzodiazepinek, például klonazepám.
• Izomlazítók, például baklofen.

Bár ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a pulzusszámot, nem mindenkinél hatásosak. Hosszú távú használatuk mellékhatásokat, például álmosságot és fáradtságot okozhat.

Sebészet

Ahogy korábban említettük, a HFS végleges gyógyításának egyetlen módja a műtét. Az orvosok azonban csak akkor javasolják ezt, ha az állapot nagyon súlyos, és a Botox injekciók nem hatékonyak.

A leggyakoribb műtétet mikrovaszkuláris dekompressziónak nevezik. Ez magában foglalja az ideget összenyomó véreret elengedését az idegről, és egy kis teflonpárna elhelyezését a kettő közé.

Ha ez a műtét sikeres, soha többé nem kell HFS-től szenvednie. De mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai.

• Anesztéziára adott reakciók.
• Az arcideg átmeneti vagy tartós károsodása.
• Halláskárosodás.
• Agy-gerincvelői folyadék (CSF) szivárgás.

Veszélyes ez a helyzet? Félnem kellene?

Nem. A hemifacialis görcs önmagában nem káros a fizikai egészségre. Azonban néha az azt kiváltó mögöttes egészségügyi állapot (pl. agydaganat, agytörzskárosodás) veszélyes lehet.

Ezenkívül olyan komplikációkat is tapasztalhat, mint:

• Alvási problémák.
• Mentális egészségügyi problémák, mint például a társadalmi elszigeteltség, a szorongás és a depresszió.
• Hosszú ideig tartó, kontrollálatlan szemcsukás. Ez veszélyes lehet, ha előfordul, például vezetés közben.

A hemifacialis görcs egy nagyon bosszantó és kínos állapot. Az az érzés, hogy nem tudod irányítani a tested, senkinek sem tesz jót. De a jó hír az, hogy vannak rá hatékony kezelések, például Botox injekciók, gyógyszerek és műtét. Ha gyakran tapasztalsz arccsontgörcsöket, és úgy érzed, hogy azok rosszabbodnak, mindenképpen fordulj orvoshoz. Ő elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és felírja a legmegfelelőbb kezelési tervet.