Ismerkedjünk meg az ischaemiás kardiomiopátiával, egy olyan betegséggel, amelyben a szív a nem megfelelő vérellátás miatt gyengül.

Előfordul néha, hogy úgy érzi, nem tud lépcsőzni vagy nagy távolságokat gyalogolni, mint régen? Nehézen kap levegőt még apró feladatok elvégzése közben is? Vagy bedagad a lába, és még a cipőjét sem tudja felvenni? Bár sokan ezt normális fáradtságnak tartják, néha komolyabb ok is állhat a háttérben. Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni, nevezetesen az „ischaemiás kardiomiopátiáról”, egy olyan betegségről, amelyben a szívizom gyengül a szívbe áramló vér csökkenése miatt.

Egyszerűen fogalmazva, mi az ischaemiás kardiomiopátia?

Képzeljük el, hogy a testünk egy nagyváros. Ekkor a szív a fő szivattyútelep, amely vízzel látja el a várost. Ahhoz, hogy ez a szivattyútelep (a szív) továbbra is működjön, külön energiaforrásra is szüksége van, azaz vérellátásra. Ezeket a szívet vérrel ellátó ereket koszorúereknek nevezzük.

Most képzeljük el, mi történik, ha ezek a koszorúerek elkezdenek eltömődni? Ahogy a vízvezetékek eltömődnek a szennyeződéstől, és a víz áramlása csökken, úgy rakódnak le olyan dolgok, mint a koleszterin és a zsír ezekben az artériákban, és a véráramlás beszűkül. Ezt nevezzük koszorúér-betegségnek .

Amikor ez a véráramlás csökken, a szívizom nem kapja meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ahogyan egy fa fokozatosan elpusztul, ha nincs elég víz, a szívizom is gyengülni és károsodni kezd. Idővel ez a legyengült szív nem képes a szervezet számára szükséges vérmennyiséget pumpálni. A bal kamra, a szív fő pumpáló ürege, legyengül és megnagyobbodik. Ezt a teljes állapotot nevezzük „ischaemiás kardiomiopátiának”.

Egyszerűen fogalmazva, ez a betegség egy olyan állapot , amelyben a szívizom gyengül a szívet ellátó erek elzáródása miatt, ami csökkenti a szív pumpálóképességét . Ez a szívelégtelenség vezető oka a világon.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek? Hogyan ismerhetjük fel?

Ezek a tünetek legtöbbször nem egyszerre jelentkeznek. Fokozatosan alakulnak ki. Egyes embereknél ez az állapot tünetmentes is lehet. Van azonban néhány gyakori tünet.

Miért történik ez? Milyen kockázati tényezők állnak fenn?

Amint azt korábban említettük, a fő ok a koszorúér-betegség.Ez azt jelenti, hogy a szívbe vért szállító erek elzáródtak. Ezenkívül egy korábbi szívroham is fő ok. Szívrohamról akkor beszélünk, amikor a szív egy részének vérellátása teljesen megszűnik, ami az adott rész szövetének elhalásához vezet.

Tehát a koszorúér-betegség kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők az „ischaemiás kardiomiopátia” kialakulásához is hozzájárulnak.

Kockázati tényezők:

• Magas vérnyomás: Amikor a vérnyomás megemelkedik, a vérerek károsodnak, és megnő a koleszterin lerakódásának esélye bennük.
• Cukorbetegség: A cukorbetegség a vérerek falainak károsodását is okozza.
• Magas koleszterinszint: Amikor a rossz koleszterin (LDL) mennyisége megnő a vérben, lerakódik az erekben és elzárja a véráramlást.
• Dohányzás: A dohányzás a vérerek károsodásának legnagyobb oka.
• Családi kórtörténet: Ha a családban bárkinek (anya, apa, testvérek) fiatal korában szívbetegsége volt, akkor Ön is nagyobb kockázatnak van kitéve.
• Túlsúly és elhízás: Amikor hízik az ember, a szíve keményebben dolgozik. Ez növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a koleszterinszint kialakulásának kockázatát is.
• Mozgáshiány: A mozgásszegény életmód is közrejátszik ebben.

Hogyan diagnosztizálja az orvos pontosan ezt a betegséget?

Amikor orvoshoz mész, először figyelmesen meghallgatja a tüneteidet és a családi kórtörténetedet. Ezután megvizsgálja a tested. Ezenkívül számos vizsgálatot rendel el a diagnózis megerősítésére.

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a koleszterinszintet, a cukorszintet és a vesefunkciót.
• Elektrokardiogram (EKG): Ez a vizsgálat rögzíti a szív elektromos aktivitását, és segíthet meghatározni, hogy volt-e korábbi szívroham, vagy vannak-e rendellenességek a szívritmusban.
• Mellkasröntgen: Ellenőrizze a szív megnagyobbodását és a folyadék felhalmozódását a tüdőben.
• Echokardiográfia (Echo): Ez a szív vizsgálatához hasonló. Hanghullámokat használ a szív üregeinek, a billentyűknek és a szívizom pumpáló képességének (ejekciós frakció) tisztán látására. Ez egy nagyon fontos vizsgálat a betegség diagnosztizálásához .
• Terheléses teszt: EKG-t készítenek futópadon járás közben, hogy megállapítsák, elegendő vért kap-e a szíved edzés közben.
• Szívkatéterezés / angiográfia: Ez a legjobb módja annak, hogy pontosan megállapítsuk, elzáródtak-e a szív erei. Egy vékony csövet helyeznek a kar vagy a láb vénájába, majd a szív koszorúereibe vezetik, egy speciális festékanyagot fecskendeznek be, és röntgenfelvételt készítenek. Ez pontosan megmutatja, mennyire elzáródtak az erek.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelésnek három fő célja van:

1. Kezelje az okot (azaz a koszorúér-betegséget).

2. A szívműködés javítása.

3. Csökkenti a tüneteket és javítja az életminőséget.

Ehhez több kezelési módszert alkalmaznak együttesen.

1. Gyógyszerek (gyógyszertípusok)

Az erre a célra adott gyógyszerek csökkentik a szív terhelését, javítják a szívműködést és megelőzik a további szövődményeket.

Fontos:Rendkívül fontos, hogy az orvos által felírt gyógyszert pontosan az előírás szerint, a megfelelő időben és a megfelelő adagban szedje. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne változtassa meg az adagot önkényesen.

2. Életmódváltás

Ezeknek a dolgoknak a megtétele ugyanolyan fontos, mint a gyógyszerek szedése.

• Sószabályozás: Csökkentse a naponta elfogyasztott só mennyiségét. A só nem csak az ételhez adott só. Rejtett só is található például a készételekben, szószokban, ketchupban, kekszekben és kenyérben.
• Testmozgás: Orvosa tanácsának megfelelően végezzen testmozgást a tőle telhető mértékben. Már napi 30 perc séta is jótékony hatású.
• Kerülje a dohányzást: Ha dohányzik, hagyja abba teljesen.
• Egészséges táplálkozás: Fogyassz több zöldséget, gyümölcsöt, hüvelyest és teljes kiőrlésű gabonát. Csökkentsd a magas olaj-, cukor- és liszttartalmú ételek fogyasztását.
• Testsúlyszabályozás: Tartsa fenn az egészséges testsúlyt a magasságához képest.

3. Sebészet és egyéb kezelések

Ha az állapot nem kontrollálható önmagában gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal, az orvos más kezelési lehetőségekre utalhatja a beteget.

• Angioplasztika és stentek: Az angiográfia során az elzáródott eret egy ballonszerű eszközzel felfújják, és egy kis, hálószerű eszközt, az úgynevezett stentet helyeznek bele, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródást.
• Koszorúér-bypass műtét: Ha egy vérér több helyen is elzáródik, egy új útvonalat hoznak létre úgy, hogy a test egy másik részéből (lábból vagy mellkasból) vett eret használnak az elzáródott terület megkerülésére. Ezt „bypass” műtétnek nevezik.
• Beültethető eszközök: Ha a pulzusszám nagyon szabálytalan, vagy a szív pumpálóképessége nagyon gyenge, egy kis elektronikus eszköz, például egy „ICD (beültethető kardioverter-defibrillátor)” vagy „CRT (szív reszinkronizációs terápia)” beültethető a mellkas bőre alá. Ezek szabályozzák a szívritmust.
• Szívátültetés: Az egészséges szívátültetést végső megoldásnak tekintik a betegség legsúlyosabb stádiumában lévő betegek számára, akik semmilyen más kezelésre nem reagáltak.

Megelőzhető a betegség?

Igen, abszolút. Az „ischaemiás kardiomiopátia” megelőzésének legjobb módja a koszorúér-betegség kialakulásának megelőzése. Ez azt jelenti, hogy kontrollálni kell a korábban tárgyalt kockázati tényezőket.

• Egyél egészséges étrendet.
• Rendszeresen mozogjon.
• Kerülje teljesen a dohányzást.
• Szabályozd a testsúlyodat.
• Ha olyan betegségei vannak, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a koleszterinszint, akkor azokat az orvos utasításai szerint kell kezelnie.
• Szabályozd a stresszt.

Mikor kell azonnal kórházba (ETU) menni?

Ha Önnél ez a betegség áll fenn, vagy fennáll a szívbetegség kockázata, azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz (ETU), ha a következő tüneteket tapasztalja:

• Ha súlyos mellkasi fájdalmat vagy szorító érzést tapasztal a mellkasában.
• Ha rendkívüli légzési nehézséget érez.
• Ha álmosságot vagy szédülést tapasztal.

Mivel ezek a szívroham tünetei lehetnek, az időpazarlás nélküli kezelés akár életeket is menthet.