Mi az a Kock Pouch (K-pouch)? El lehet élni külső székletzsák nélkül?

Bizonyos egészségügyi állapotok, különösen a vastagbél problémái miatt műtétre van szükség a hasrész eltávolításához. Ezután egy kis nyílást ejtenek a has bőrén, hogy a salakanyagok kiürülhessenek a szervezetből. A székletet egy ehhez a nyíláshoz rögzített zacskóban gyűjtik össze. Egyesek számára kissé kényelmetlen lehet ezzel a zacskóval élni. Akadályozhatja a társasági életet, az öltözködést és a mindennapi feladatok elvégzését. Mi lenne, ha lenne mód arra, hogy a salakanyagokat a testben gyűjtsük össze e külső zacskó nélkül, és bármikor kiürítsük? Erre a megoldás a Kock-zacskó, amiről ma beszélünk.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a Kock tasak (K-tasak)?

Képzeld el, hogy a testeden kívül lógó zacskó helyett mi lenne, ha létrehoznál egy kis tasakot, ami összegyűjtené és tárolná a salakanyagokat a testedben? Ez a Kock tasak.

Kolektómia után a vékonybél végét, az ileumot, a has bőrfelszínére hozzák, és egy kis nyílást hoznak létre. Ezt ileosztómiának nevezik. Ezt a nyílást sztómának nevezik. Ezt általában úgy végzik, hogy egy külső tasakot csatlakoztatnak a sztómához.

A Kock-tasak eljárás során azonban a sebész a saját vékonybelének egy részét használja fel egy kis tasakhoz a testében . Ez a tasak közvetlenül a hasüregben lévő nyíláshoz (sztómához) csatlakozik. Tehát nincs szükség külső tasakra a széklet összegyűjtéséhez. Szükség esetén egy kis csövet (katétert) lehet behelyezni ezen a nyíláson keresztül, és a tasakban összegyűlt salakanyagokat ki lehet üríteni.

Mire használható egy Kock tasak?

Ezt a módszert főként azoknál alkalmazzák, akiknek állandó „ileosztómiával” kell együtt élniük, de nem szeretnének külső székletzsákot használni. Ennek legnagyobb előnye, hogy szabályozhatják a székletürítést.

Normális ileosztómiában a széklet bármikor összegyűlhet a tasakban. Ezt nem tudjuk kontrollálni. De a Kock-tasakkal ellátott ileosztómiát kontinencia ileosztómiának nevezik. Ez azt jelenti, hogy „kontrollálható”. Ebben az esetben a széklet a tasakban gyűlik össze, ahelyett, hogy kiszivárogna, így bármikor kiürítheti.

• További információk: A Kock-tasakot eredetileg belső vizeletgyűjtő tasakként tervezték azoknak a betegeknek, akiknek eltávolították a hólyagjukat. Ezt a módszert ma is alkalmazzák, de mára számos új módszert fejlesztettek ki.

Hogyan történik ez a műtét?

A sebész elkészítheti a Kock-tasakot az ileosztómiával egy időben, vagy egy későbbi, külön műtét során is elvégezheti. Ez azt jelenti, hogy ha már van ileosztómája, később is áttérhet Kock-tasakra.

Egyszerűen fogalmazva, a műtétet a következőképpen végezzük:

1. A tasak létrehozása: Az orvos a saját vékonybelének végéből körülbelül 45 centiméternyi darabot fog venni, és U alakban összehajtja. Ezután a belet ezen a hajtáson belül felnyitja, és a széleit összevarrja. Ez hozza létre a tasakot.

2. A szelep elkészítése: Ez a legfontosabb rész. A zsák végén megmaradt bélből egy speciális szelepet („egyirányú szelepet”) készítenek. Olyan, mint egy ajtó, amely csak egy irányba nyílik. Amikor a zsákba kerül a hulladék, ez a szelep automatikusan bezáródik. Így a széklet, a folyadék és a levegő nem szivárog ki.

3. Csatlakozás: Végül a szelepes végét a gyomorban kialakított nyíláshoz („sztómához”) csatlakoztatják. Az orvos ellenőrzi, hogy minden megfelelően működik-e, és nincs-e szivárgás.

Mi történik a műtét után? Mennyi ideig tart a felépülés?

A műtét után körülbelül három-öt napig kell kórházban maradnia. Ez idő alatt különféle csöveket csatlakoztatnak a testéhez, hogy elősegítsék a gyors felépülést.

• „Intravénás” szonda sóoldat adásához
• `Intravénás táplálás` a táplálkozáshoz
• Sebcsatornák, amelyek eltávolítják a sebből a salakanyagokat
• Húgyúti katéter
• „Fájdalomcsillapító pumpa” a fájdalom csillapítására

Ne aggódj ezek miatt a dolgok miatt, ezek mind átmenetiek.

A sztómába helyezett katétert több hétig a helyén hagyják. Ez lehetővé teszi, hogy a váladék kifolyjon az újonnan létrehozott tasakból, amíg a seb be nem gyógyul. Egy ápolónő megtanítja Önnek, hogyan kell gondoskodni a katéterről.

Miután hazamegy és néhány hétig pihen, orvosa eltávolítja ezt a csövet. Ezután egy nővér megtanítja Önnek, hogyan ürítse ki a tasakot egy hagyományos cső (katéter) segítségével.

A Kock-tasak előnyei és lehetséges szövődményei

Mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak előnyei és kockázatai. Vessünk egy pillantást ezekre.

Ha ezek a szövődmények előfordulnak, előfordulhat, hogy egy újabb műtétre („revíziós műtétre”) lehet szükség a korrekciójukhoz. Kock-tasak esetén, különösen billentyűproblémák esetén, az ilyen revíziós műtétek aránya valamivel magasabb, mint más módszereknél (körülbelül 30%). De orvosa mindezt részletesen el fogja magyarázni Önnek.

Mi a különbség a Kock tasak és a J-tasak között?

Bár mindkettő a testen belül kialakuló zsáktípus, működésük teljesen eltérő.

• Kock tasak (K-tasak): Ezt egy „ileosztómiával” hozzák létre, ami egy nyílás („sztóma”) a gyomorban. A székletet egy csövön („katéteren”) keresztül ürítik, amelyet a gyomor nyílásán keresztül vezetnek be.
• J-tasak: Ez az ileosztómia alternatívája. Ennél a módszernél a vékonybél végéből egy tasakot hoznak létre, és közvetlenül az anushoz (anális csatornához) csatlakoztatják. Ez kiküszöböli a sztóma (a gyomor megnyitása) szükségességét. A beteg ezután normálisan tud WC-re menni és székletet üríteni.

Sok esetben azok a betegek, akik mind a vastagbelüket, mind a végbelüket el szeretnék távolíttatni, a J-tasak eljárást választják. Ahhoz azonban, hogy a J-tasak sikeres legyen, a végbél izmainak megfelelően kell működniük. Azok számára, akiknek valamilyen okból nem lehet J-tasakot behelyezni, vagy akiknek a J-tasakja kudarcot vallott, a Kock-tasak nagyszerű lehetőség.

Szeretnél változtatni az étrendeden?

Igen, a kiegyensúlyozott, tápláló étrend nagyon fontos a felépülés felgyorsításához. Ha a széklete túl sűrű vagy túl híg, apró változtatásokat eszközölhet az étrendjén. Nagyon hasznos lehet, ha dietetikus tanácsát kéri. Orvosa alkalmas szakemberhez irányíthatja Önt.