Ismerjük meg a leptospirózist – Hogyan védekezhetünk ellene?

Ma egy kissé ijesztő betegségről fogunk beszélni, amelyről gyakran beszélnek hazánkban az esős évszakban. Hallottál már a „méhelázról” ? Ez az. De orvosi nyelven leptospirózisnak hívják. Szóval ma beszéljünk arról, hogy mi ez, hogyan okozza, mik a tünetei, és hogyan védekezhetsz ellene.

Mi a leptospirózis? Egyszerűen fogalmazva...

A leptospirózis egy Leptospira nevű baktériumtípus által okozott fertőzés . Ez a baktérium a bőrön lévő apró karcolásokon vagy vágásokon, illetve nyílt testrészeken, például a szemeken, az orrodon vagy a szájon keresztül juthat be a szervezetbe. Képzeljen el úgy, mintha egy betörő betörne a házába.

Ez egy zoonotikus betegség . Ez azt jelenti, hogy elkaphatjuk, ha közvetlenül érintkezünk egy fertőzött állat vizeletével (mi vizeletnek hívjuk) vagy reproduktív rendszeréből származó folyadékkal, illetve ha ezzel a baktériummal szennyezett vizet, talajt vagy élelmiszert fogyasztunk.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek a kialakulásának kockázatának?

Valójában bárki elkaphatja a leptospirózist a világon. Azonban gyakoribb a forró, trópusi országokban, különösen azokon a területeken, ahol egész évben bőséges a csapadék . Hazánk, Srí Lanka is ezek közé tartozik. Tehát, ha ilyen területen él, vagy ha utazik, a kockázat nagyobb.

Gondolj bele így:

• Földeken dolgozó gazdák , mocsarakban dolgozó emberek.
• Lefolyórendszereket tisztító emberek , önkormányzati dolgozók.
• Azok az emberek, akik szorosan együttműködnek az állatokkal a gazdaságokban (például szarvasmarhákkal, kecskékkel, sertésekkel és kutyákkal).
• Azoknak, akik természeti katasztrófák, például árvizek idején a szennyezett vízben gázolnak, és a segélymunkásoknak.
• Ez a kockázat néha akkor is fennállhat, ha szórakozásból úszunk folyóban, csatornában, patakban vagy tóban , különösen olyan helyeken, ahol a víz szennyezettnek számít, vagy vízi sportok (például vadvízi evezés) során. Ez a kockázat még nagyobb az esős évszakban és áradások után.

Még Amerikában is elterjedt ez a betegség az olyan államokban, mint Hawaii és Florida, az árvizek után. Tehát ezt nem szabad félvállról venni.

Mennyire gyakori ez a betegség? Hogyan terjed az emberek között?

Becslések szerint világszerte több mint egymillió ember kap leptospirózist évente . Közülük közel hatvanezer hal meg . Ez azt jelenti, hogy ez egy potenciálisan halálos betegség. Ezért fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

Milyen szakaszai vannak a leptospirózisnak?

A leptospirózisnak két fő stádiuma van.

1. Leptospirémiás fázis vagy akut fázis:Ez az első szakasz. Ez a szakasz két-tizennégy nappal azután kezdődhet, hogy a „Leptospira” baktérium bejut a szervezetbe. Általában körülbelül három-tíz napig tart. Ez idő alatt a baktériumok keringenek a vérben, és eljutnak a belső szervekbe . A vérvizsgálat ebben az időszakban kimutathatja a fertőzés jeleit. Egyes embereknél enyhe tünetek, például láz jelentkezhetnek, míg másoknak semmilyen tünetük sem lehet.

2. Immunfázis (késői fázis): Ebben a szakaszban a baktériumok már átterjedtek a vérből a szervekre. Ez a baktérium felhalmozódik a vesékben, különösen a vesékben . (A vesék olyanok, mint egy szűrő a szervezetünkben, amely megtisztítja a vért). Tehát, ha ebben az időben vizeletvizsgálatot végez, megtalálhatja a baktériumok jeleit. A vérben a „Leptospira” baktérium elleni antitesteket is láthatja.

Ezen immunválasz során alakul ki egyes embereknél egy súlyos állapot, az úgynevezett Weil-szindróma . Ez súlyos szövődményeket okozhat, például belső vérzést, vesekárosodást, valamint a szemek és a bőr sárgulását (sárgaság).

Milyen tünetei vannak a leptospirózisnak?

Vannak, akik enyhe tüneteket tapasztalnak, például lázat, míg másoknak semmilyen tünetük sincs. Súlyos esetekben a tünetek közé tartozik a belső vérzés és a szervkárosodás.

Az akut leptospirosis hirtelen jelentkező tünetei:

• Magas lázzal küzd
• Szemvörösség (kötőhártya-gyulladás)
• Fejfájás
• Hidegrázás ( fázásérzés )
• Izomfájdalmak
• Hasi fájdalom
• Hányinger és hányás
• Hasmenés
• A bőr és a szemek sárgás elszíneződése (sárgaság) – Ez egy olyan jel, amelyre figyelmet kell fordítani.
• Bőrkiütés, kiütés

A súlyos leptospirózis tünetei, a „Weil-szindróma” (a kezdeti tünetek megjelenése után 3-10 nappal jelentkezhetnek):

• Vérköpés (hemoptysis)
• Mellkasi fájdalom
• Légzési nehézség
• A bőr és a szemek sötét sárgulása
• Fekete , szurokszerű széklet – Ez belső vérzés jele lehet.
• Vér a vizeletben (hematuria)
• Csökkent vizeletürítés
• Lapos, vörös foltok a bőrön, kiütésre hasonlítanak (petechiák)

Ha ezen súlyos tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal kórházba kell mennie .

A leptospirózis okai és terjedése

Ahogy korábban említettük, a leptospirózist egy „Leptospira” nevű baktérium okozza. Ez a baktérium a szájon, az orron, a szemen vagy a bőr sérülésén keresztül jut be a szervezetbe. Ezután a vérárammal eljut a szervekhez, különösen a vesékhez. A vesékben „tisztul meg” a vérünk.

A vesék a vizelettel választják ki a salakanyagokat és a méreganyagokat. Tehát ezek a vesékben lévő baktériumok is a vizelettel távoznak a szervezetből. Így terjed a leptospirózis más emberekre vagy állatokra.

Az emberek leggyakrabban a Leptospira baktériummal fertőzött állatok vizeletén keresztül fertőződnek meg ezzel a betegséggel. A patkányok a fő hordozók, ezért nevezik „patkányláznak”. De nemcsak a patkányok, hanem bármilyen emlős, például kutya, szarvasmarha, ló, sertés elkaphatja ezt a betegséget, és mi is elkaphatjuk tőlük. Egyes állatok nem mutatnak tüneteket, amikor megkapják a betegséget.

Tehát, ha vízzel (rizsföldi vízzel, szennyvízzel, árvízzel) vagy ezen állatok vizeletével szennyezett talajjal érintkezik, megbetegedhet. Egyszerűen:

• Közvetlen érintkezés fertőzött állat vizeletével vagy más testnedveivel.
• Szennyezett víz vagy talaj szembe, orrba vagy szájba kerülésével, illetve sérült bőr megérintésével .

Heves esőzések vagy árvizek után sok embernél egyszerre kialakulhat ez a betegség. Az árvíz lefolyásával ez a baktérium felhalmozódik a folyókban, patakokban és tavakban.

A legfontosabb, hogy a leptospirózis nagyon ritkán terjed emberről emberre. Ez azt jelenti, hogy nem terjedhet beteg emberrel való beszélgetés vagy kézfogás útján.

Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget? (Diagnózis)

Ha leptospirózis tüneteit tapasztalja, az orvos megvizsgálja Önt, és megkérdezi a tüneteiről, hogy hol járt (különösen, ha szennyezett víznek volt kitéve), és mit csinál. Ezután a következő vizsgálatokat végezhetik el:

• Vér- és vizeletvizsgálatok: Kis mennyiségű vért vesznek a karjából, vagy vizeletmintát vesznek, és a vizsgálatot a Leptospira baktériumok jeleinek ellenőrzésére végzik.
• Képalkotó vizsgálatok: Súlyos tünetek esetén orvosa mellkasröntgent vagy CT-vizsgálatot végezhet. Ezek segítségével ellenőrizheti a belső szervek károsodását.

Hogyan kezelik a leptospirózist?

Az orvosok antibiotikumokkal kezelik a leptospirózist. Ha egyszerű, enyhe tünetei vannak, azt javasolhatják, hogy figyelje meg, javul-e az állapota kezelés nélkül, de folyamatosan figyelnie kell a tüneteire.

Súlyos leptospirózis esetén (például Weil-szindróma) mindenképpen kórházi kezelésre van szükség.Az antibiotikumokat ezután közvetlenül a véráramba adják sóoldat (IV) formájában. Attól függően, hogy mely szervek érintettek, további gyógyszerekre vagy kezelésekre lehet szükség.

A kezeléshez használt gyógyszerek és módszerek:

• Antibiotikumok: Erre az esetre antibiotikumokat, például doxiciklint, amoxicillint , ampicillint, penicillin-G-t és ceftriaxont használnak. Az orvos az állapota súlyossága és a kórtörténete alapján dönti el, hogy melyik gyógyszert adja Önnek.
• Gépi lélegeztetés: Ha a fertőzés átterjedt a tüdejére, és légzési nehézségei vannak, szükség lehet gépi lélegeztetésre. Ez idő alatt altatni fogják.
• Plazmaferézis: Plazmacserének is nevezik, ez a kezelés segíthet a leptospirózis okozta szervkárosodás kockázatának kitett embereken. Ez magában foglalja a vérvételt egy vénához csatlakoztatott csövön keresztül, egy gép segítségével elválasztják a plazmát a vértől, plazmapótlóval helyettesítik, majd a vért visszajuttatják a szervezetbe.

Hogyan kezeljük a tüneteket?

Enyhe tünetek esetén orvosa elmondja, mit kell tennie azok enyhítésére. Láz és testi fájdalmak esetén szedhet vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent (pl. Advil®, Motrin®) vagy acetaminofent (pl. Tylenol®, Panadol®). De ne szedjen semmilyen gyógyszert folyamatosan orvosa tanácsa nélkül .

Hogyan védekezhetünk a leptospirózis ellen? (Megelőzés)

Jelenleg nincs oltás erre az esetre az Egyesült Államokban, és ugyanez igaz hazánkra is. Tehát a leptospirózis elleni védekezés legjobb módja, ha kerüljük az olyan vízben való úszást vagy gázolást, amely állati vizelettel szennyezett lehet . Különösen kerüljük az árvizeket.

Íme néhány további módszer a kockázat csökkentésére:

• Profilaxis szedése: Ha magas kockázatú területre utazik, vagy magas kockázatú munkát végez (pl. árvízkár-elhárítási munkálatok), kérdezze meg kezelőorvosát, hogy szedhet-e gyógyszert (pl. doxiciklint) a betegség kialakulásának megelőzésére.
• Tartsd távol magad azoktól az állatoktól, amelyek leptospirózisban szenvedhetnek. Ne tartózkodj olyan területeken, ahol gyakoriak a patkányok.
• Ha állatokkal dolgozik, vagy olyan környezetben tartózkodik, ahol állatok vannak jelen, viseljen védőruházatot és lábbelit (pl. bakancsot, amikor a mezőre megy).
• Ha olyan vízbe vagy talajba kell tennie a kezét, amely szennyezett lehet, viseljen védőcipőt és védőruházatot.
• Árvíz után hagyd abba a fürdőzést és a vízi sportokat a tavakban, folyókban és patakokban.
• Kizárólag tisztított vizet igyál. Ne igyál vizet közvetlenül tóból, folyóból vagy patakból. Legalább forrald fel jól, és idd meg.
• Ha elhullott állatokkal kell foglalkoznia, viseljen kesztyűt. Ne érintse meg őket csupasz kézzel, és utána alaposan mosson kezet szappannal.
• Fedje le a bőrén lévő nyílt sebeket és karcolásokat vízálló kötszerrel.

Mi történik, ha leptospirózist kapsz? (Prognózis)

A leptospirózis eseteinek többsége enyhe lefolyású, és néha kezelés nélkül is elmúlik . Az orvos azonban figyelemmel kíséri a tüneteit.

Ha tünetei rosszabbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához. Ha Weil-szindróma tüneteit észleli, keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát.

Meddig tart a leptospirózis?

Az enyhe leptospirosis néhány naptól néhány hétig is eltarthat. Súlyos leptospirosis esetén körülbelül két hétig kell kórházban maradnia. Súlyos esetekben a teljes felépülés több hónapig is eltarthat.

Mikor mehetek vissza dolgozni/iskolába?

A leptospirózis nagyon ritkán terjed emberről emberre, így ha már jobban van és jobban érzi magát, visszamehet dolgozni vagy iskolába.

Túlélik-e az emberek a leptospirózist?

Igen, abszolút. A leptospirózisban szenvedők többségének nincsenek tünetei, vagy nagyon enyhék a tünetei, és maguktól elmúlnak.

A leptospirózissal fertőzötteknek csak körülbelül 1%-ánál alakul ki a súlyos állapot, az úgynevezett „Weil-szindróma ”. A Weil-szindróma halálos kimenetelű lehet, ha nem kezelik azonnal, vagy ha a kezelés késik. Azonban , ha korán felismerik és megfelelően kezelik, jó esély van a teljes felépülésre.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Ha leptospirózist diagnosztizáltak Önnél, figyelje figyelemmel a tüneteit. Értesítse orvosát, ha rosszabbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek. Fogyasszon sok folyadékot és pihenjen.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha potenciálisan szennyezett víznek vagy talajnak volt kitéve, és leptospirózis tünetei jelentkeznek, forduljon orvoshoz.

Mikor kell a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal menjen a legközelebbi kórházba:

• Ha köhög és vérzik
• Ha mellkasi fájdalma van
• Ha légzési nehézségei vannak
• Ha a szem és a bőr sárgára változik
• Ha fekete, szurokszerű széklete van
• Ha vér van a vizeletben
• Ha csökkent a termelt vizelet mennyisége
• Ha vörös foltok jelennek meg a bőrén (például kiütések).

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Amikor orvoshoz fordul, a következő kérdéseket teheti fel:

• Hogyan kaptam el ezt a betegséget?
• Mikor kell újra orvoshoz fordulnom?
• Milyen tünetekre kell figyelnem, és beszélnem kell-e Önnel, ha jelentkeznek?
• Milyen tünetek esetén kell sürgősségire mennem?

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A leptospirózis, vagy ahogy mi nevezzük, „patkányláz” , egy fertőzés, amely általában enyhe tüneteket okoz, de néha súlyos is lehet. Fontos tudni, hogy munkája vagy hobbija miatt fennáll-e a fertőzés veszélye.

De ez nem jelenti azt, hogy abba kell hagynod a kenuzást és a mezőkön való evezést. A kockázatok ismeretével, az óvintézkedések megtételével és a tünetek felismerésével egészséges és biztonságban maradhatsz. Légy különösen óvatos az esős évszakban és áradások idején. A környezeted tisztán tartása is jó módja annak, hogy megvédd magad ezektől a betegségektől.

` Patkányláz, Leptospirózis, Leptospirózis, Bakteriális fertőzések, Állatbetegségek, Vesebetegségek, Megelőzés