Teljesen normális, ha egy kicsit megijedünk és megdöbbenünk, amikor az orvosunk közli, hogy bőrrákunk van. Mindannyian összerándulunk, amikor a „rák” szót halljuk. De ne aggódjunk. A mai fejlett orvostudománynak köszönhetően nagyon hatékony és gyógyítható kezelések léteznek, különösen a bőrrák esetében. Ma egy ilyen, nagyon precíz és nagyon hatékony kezelésről fogunk beszélni. Ez a „Mohs-műtét”.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a Mohs-műtét?
Képzeljük el úgy, mintha egy nagy hagyma rothadt részét távolítanánk el. Csak a rothadt részt távolítjuk el, lassan, anélkül, hogy az egész hagymát kidobnánk, igaz? A Mohs-műtét egy nagyon kényes beavatkozás.
Ez azt jelenti, hogy a sebész rétegekben távolítja el a rákot. Először a látható rákot és a körülötte lévő nagyon vékony bőrcsíkot kivágják. Ezután az eltávolított bőrdarab alsó részét és a környező széleket azonnal mikroszkóp alatt vizsgálják.
Ha ez a vizsgálat kimutatja, hogy a rákos sejtek továbbra is jelen vannak a széleken, az orvos pontosan tudja, hol maradt a rák. Ezután egy újabb vékony bőrréteget távolítanak el pontosan arról a helyről, ahol a rákos sejtek voltak . A bőrt ismét mikroszkóp alatt vizsgálják. Ezt a folyamatot addig ismétlik, amíg 100%-ig biztosak nem lesznek abban, hogy az eltávolított bőrdarabok szélein sem találhatók rákos sejtek.
Ennek legnagyobb előnye, hogy pontosan csak a rákos szövetet távolítja el, minimalizálva az egészséges bőr károsodását. Ezért ez a módszer a leghasznosabb az érzékeny területeken, például az arcon, a fejbőrön, a füleken, a kezeken, a lábakon és a nemi szerveken előforduló bőrrákok esetén.
Miért hívják ezt „Mohs”-nak?
Ezt a sebészeti eljárást az 1930-as években fedezte fel és fejlesztette ki egy Frederic E. Mohs nevű orvos. Ezért nevezik „Mohs-műtétnek” a tiszteletére. Bár ez az eljárás kezdetben kissé bonyolult és fájdalmas volt, az idők során sokat fejlődött, és ma már nagyon biztonságos és sikeres eljárássá vált.
Miben különbözik ez a rákos daganat szokásos eltávolításától?
Ez egy olyan kérdés, ami sok emberben felmerül. Felmerülhet bennünk a kérdés: „Miért pont ezt a speciális módszert alkalmazzuk a szokásos kimetszés helyett?” Nézzük meg a két módszer közötti fő különbségeket. Ha ezt megértjük, akkor megértjük a Mohs-műtét értékét is.
| Összehasonlítási pont | Standard kimetszés | Mohs sebészet |
|---|---|---|
| Az egészséges bőr eltávolítása | A rák körüli egészséges bőr jelentős részét becsülik meg, majd kivágják és eltávolítják. | Csak egy nagyon kis bőrcsíkot távolítanak el a rák körül, a lehető legtöbb egészséges bőrfelületet hagyva meg. |
| Élvizsgálat | Az eltávolított részt laboratóriumba küldik, ahol általában a teljes él kevesebb mint 1%-át vizsgálják meg. | A sebész a helyszínen mikroszkóp alatt megvizsgálja az eltávolított terület alatti és körüli teljes szélek 100%-át . |
| Eredmények ideje | Néhány napba telik, mire megjönnek az eredmények. Ha a rákos sejtek továbbra is jelen vannak, újabb műtétre lesz szükség. | Az eredmények egy órán belül láthatók. A kezelést ugyanazon a napon folytatják, amíg a rák teljesen el nem tűnik. |
| Megtérülési arány | Magas, de valamivel alacsonyabb, mint a Mohs-műtét. Fennáll a rák kiújulásának esélye. | Akár 99%-os gyógyulási aránnyal rendelkezik. Ez a bőrrák egyik legsikeresebb kezelése. |
Milyen típusú rákos megbetegedéseket távolítanak el leggyakrabban Mohs-műtéttel?
Ez a sebészeti beavatkozás leggyakrabban kétféle bőrrák esetén alkalmazható, amelyek hazánkban gyakoriak.
- Bazálissejtes karcinóma (BCC)
- Pikkelysejtes karcinóma (SCC)
Ezeken kívül az orvosok néha más súlyos bőrrákok, például melanoma és számos más ritka rák esetén is javasolhatják ezt a módszert.
Mi történik a műtét előtt?
A Mohs-műtét előtt bőrgyógyásza megvizsgálja Önt. A következőket fogják megbeszélni:
- A teljes kórtörténeted, a szedett gyógyszereid és vitaminjaid.
- Egy korábbi bőrbiopszia jelentése.
- Világosan fognak beszélni a bőrrákról, a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről, valamint a Mohs-műtét előnyeiről és kockázatairól.
Ez az időszak nagyon fontos. Ha bármilyen kérdése van, akár a legkisebb félelme vagy kétsége is, kérdezze meg az orvost. Ne tartson meg semmit magában.
Az egészségi állapotától és a műtét helyétől függően előfordulhat, hogy antibiotikumot kell szednie a műtét előtt.
Nézzük meg lépésről lépésre, hogyan történik a műtét.
Ébren lesz a műtét alatt, de nem fog fájdalmat érezni. Meglátjuk, hogyan alakul.
1. Zsibbadás: Először az orvos érzéstelenítőt fecskendez a rákos területre és a környező területre, teljesen elzsibbasztva azt. Nyomást és tapintást fog érezni ezen a területen, de fájdalmat nem fog érezni.
2. Az első réteg eltávolítása: Ezután kivágják és eltávolítják a látható rákot és a körülötte lévő nagyon vékony bőrréteget.
3. Térképezés: Annak érdekében, hogy az eltávolított bőr ne legyen összetévesztve a felső, alsó, jobb vagy bal oldallal, az orvos speciális módon megjelöli azt, és térképet készít róla. Ez egy nagyon fontos lépés.
4. Mikroszkópos vizsgálat: Ezután a bőrmintát azonnal lefagyasztják a laboratóriumban, nagyon vékony szeletekre vágják, megfestik, és mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez a folyamat általában körülbelül egy órát vesz igénybe.
5. A maradék szövet eltávolítása: Ha a mikroszkóp alatt az orvos úgy látja, hogy a térkép alapján még mindig vannak rákos sejtek a terület szélén, pontosan tudni fogja, hol kell legközelebb vágni. Ezután visszaviszi Önt a műtőbe, és egy újabb vékony szövetréteget távolít el pontosan onnan, ahol a rákos sejtek voltak .
6. Újravizsgálat: Az újonnan eltávolított darabot a korábbiakhoz hasonlóan mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg megerősítést nem nyer, hogy nincsenek rákos sejtek.
A vizsgálatok elvégzése alatt a mellékhelyiségben maradhat. Ez idő alatt szabadon olvashat könyvet, hallgathat zenét vagy használhatja a telefonját. A műtét eltarthat néhány óráig, vagy akár egy egész napig is, ha a rák nagy vagy mély.
Mi a teendő a rák eltávolítása után keletkező sebbel?
Miután a rák 100%-ban eltávolításra került, orvosa megbeszéli Önnel, hogyan gyógyíthatja legjobban a sebét. Erre több lehetőség is van.
- Spontán gyógyulás: Ha a seb kicsi, néha magától meggyógyul.
- Varratok: Ezt általában úgy végzik, hogy a seb széleit összefogják és összevarrják.
- Bőrlebeny vagy bőrátültetés: Ha a seb nagy, egy darab egészséges bőr vehető a közeli területekről, és azzal zárható a seb. Vagy egy darab bőr vehető a test egy másik részéből (pl. a fül mögül), és átültethető.
- Szakértői segítség: Néha, különösen akkor, ha a seb nagy, főleg a szem körül vagy az orrhoz hasonló területeken, plasztikai sebész segítségére lehet szükség.
Felépülési idő és ellátás a műtét után
Milyen a műtét utáni fájdalom?
A legtöbb embernek enyhe vagy közepes fájdalma van. Ez néhány nap alatt fokozatosan enyhül. A fájdalom jól kontrollálható egy egyszerű fájdalomcsillapítóval, például paracetamollal.
Mennyi idő alatt gyógyul meg a seb?
A heg teljes gyógyulása és elhalványulása 12-18 hónapig is eltarthat, ezért fontos, hogy türelmesek legyünk.
Hogyan kell otthon sebet kezelni?
Orvosa tájékoztatni fogja Önt a műtét utáni seb ápolásáról.
- Amikor hazamegy, kötést helyeznek a sebre. Ne távolítsa el 24-48 órán belül.
- Ezután naponta kétszer tisztítsa meg a sebet az orvos utasítása szerint, enyhe szappannal vagy valami olyasmivel, amit az orvos ajánl.
- Tisztítás után kenjen vazelint (például Vaseline®-t) a sebre, és fedje le tapadásmentes kötéssel. Ez segít nedvesen tartani a sebet, felgyorsítja a gyógyulást és csökkenti a hegesedést.
- A műtét után legalább egy hétig kerülje a megerőltető testmozgást és a nehéz tárgyak emelését.
- A duzzanat és a véraláfutás csökkentése érdekében az első néhány napban használjon jégzselét. A jeget azonban ne közvetlenül a bőrre tegye, hanem tekerje be egy kendőbe.
- Még a seb gyógyulása után is mindenképpen kenj be legalább 30-as faktorú fényvédőt a heges területre, amikor kimegyél a szabadba.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Nagyon fontos, hogy azonnal értesítse orvosát, ha bármilyen problémát tapasztal a műtét után. Feltétlenül hívja orvosát, ha az alábbiak bármelyike előfordul:
| Problémás helyzet | Mire kell figyelni/amire figyelni kell |
|---|---|
| Vérzés, ami nem fog megállni | A műtét utáni első néhány órában normális, ha kis mennyiségű vérzés jelentkezik. Ha azonban a vérzés a sebre gyakorolt nyomás után sem áll el, azonnal hívja orvosát. |
| Elviselhetetlen fájdalom | Ha az acetaminofen (Tylenol®) szedése nem csillapítja a fájdalmat, ha a fájdalom néhány nap után nem múlik el, vagy ha a fájdalom alábbhagy, majd visszatér, forduljon orvosához. |
| Fertőzés jelei |
|
A „rák” szó hallatán félelmetes érzés lehet hallani. De ha a bőrrákot korán felfedezik, mielőtt más területekre átterjedne, egy Mohs-műtétnek nevezett precíz eljárással egy nap alatt teljesen meggyógyíthatja. Tehát, ha orvosa ezt a kezelést javasolja, ne féljen. Ez lehet a legjobb kezelés, amit kaphat.
Otthoni üzenet
- A Mohs-féle sebészet egy rendkívül pontos és 99%-ban sikeres kezelési mód a bőrrák kezelésére.
- Ez magában foglalja a rákos sejtek rétegenkénti eltávolítását, amíg teljesen el nem távolítódnak, majd mikroszkóp alatt vizsgálják őket.
- A legnagyobb előny, hogy csak a rákot távolítják el , minimalizálva az egészséges bőr károsodását . Ezáltal kisebb heg is marad.
- A műtétet altatásban végzik, így nem fog fájdalmat érezni. A kezelés egy nap alatt elvégezhető.
- Gondosan kövesse orvosa utasításait a műtét utáni seb ápolásával kapcsolatban. Ha bármilyen problémát tapasztal (vérzés, erős fájdalom, fertőzés jelei), azonnal értesítse orvosát.
- Beszéljen nyíltan orvosával minden kérdéséről vagy félelmejéről.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet