A fiad heréi nem szálltak le? Beszéljünk az orchiopexia műtétről!

Észrevetted már, hogy kisfiad egyik heréje nincs a herezacskóban? Vagy a kisfiad hirtelen erős fájdalomra panaszkodik a herékben? Ma egy nagyon fontos műtétről fogunk beszélni, amely mindkét ilyen esetben a segítségedre lehet. Ne félj ezt hallani. Ez egy nagyon gyakori és sikeres műtét.

Egyszerűen fogalmazva, mi az orchiopexia?

Az orchiopexia (ejtsd: 'o-ki-jo-pek-sze') egy sebészeti beavatkozás. Két fő célja van. Az egyik a hasüregben született herék sebészeti úton történő áthelyezése a herezacskóba, ha nincsenek a megfelelő helyen. A másik a here torziójának, azaz a herét ellátó ér csavarodásának korrigálása, valamint a here visszahelyezése a herezacskóból.

Néha, ezzel a műtéttel egy időben, az orvosok helyrehozzák a sérvet, ha van ilyen, vagy ha szükséges, behelyezhetnek egy hereprotézist. Ezt a műtétet „orchidopexiának” is nevezik.

Milyen esetekben szükséges ez a műtét?

Ahogy korábban említettük, az orchiopexia műtétet főként két állapot kezelésére használják. Értsük meg ezt a két állapotot egy kicsit világosabban.

Mi a legjobb kor a műtétre?

Ezt a beteg állapota határozza meg.

• Le nem szállt herék esetén: Ha fia egyik heréje nem szállt le, az orvosok általában körülbelül 6 hónapot várnak, hogy lássák, le fog-e ereszkedni magától. Ha nem, akkor a műtét elvégzése 6 és 24 hónap (2 év) között ajánlott. Az ebben az időszakban elvégzett műtét csökkentheti a jövőbeni meddőség és a hererák kockázatát.

• Here-torzió esetén: Nincs korhatár. Ez sürgősségi eset . A fájdalom kezdete után a lehető leghamarabb fel kell keresni a kórház sürgősségi osztályát . Ha a műtétet 6 órán belül nem végzik el, és a véráramlás nem áll helyre, a here károsodhat, és esetleg el kell távolítani. Tehát, ha ilyen fájdalmat tapasztal, ne késlekedjen egy pillanatig sem.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

Amikor gyermekének orchiopexiát terveznek, orvosa minden szükséges utasítást megad Önnek. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat a szövődmények minimalizálása érdekében.

• Ne adjon szilárd ételt 8 órával a műtét előtt .
• A műtét előtt 6 órával hagyja abba a tejpor vagy tehéntej adását.
• A műtét előtt 4 órával hagyja abba a szoptatást.
• A műtét előtt 2 órával hagyja abba a tiszta folyadékok, például víz és gyümölcslé adását.
• A műtét előtti napon és a műtét reggelén mossa meg és tartsa tisztán a gyermek hasát és ágyékát.

Ha here-torzió miatt sürgősségi műtéten esik át, nem lesz ideje így felkészülni. Ne felejtse el tájékoztatni orvosát az esetlegesen szedett gyógyszereiről.

Mi történik a műtét során?

Ezt a műtétet gyermekgyógyász szakemberekből álló csapat végzi, beleértve egy gyermeksebészt vagy gyermek urológust, egy gyermek aneszteziológust és egy gyermekápoló személyzetet.

Sebészet le nem szállt here esetén

1. Először a gyermek altatásban részesül . Ez azt jelenti, hogy a műtét alatt végig mélyen alszik. Semmit sem fog érezni, és semmire sem fog emlékezni.

2. Az orvos ezután egy kis bemetszést ejt a baba ágyékában vagy herezacskójában.

3. Rajta keresztül található a le nem szállt here és a hozzá kapcsolódó ér (ondóvezeték).

4. Megvizsgálják a herét. Ha állapota nem megfelelő, el kell távolítani, és műprotézissel kell helyettesíteni.

5. Egy kis helyet (Dartos-tasakot) hoznak létre a herezacskóban a herezacskó befogadására.

6. Ezután a herét lassan behelyezik ebbe a térbe, és oldódó öltésekkel rögzítik.

7. Végül a bemetszéseket zárják, és valamilyen ragasztót vagy kötést helyeznek fel.

Sebészet a herék torziójához

1. A sebész bemetszést ejt a herezacskóban.

2. A csavart spermiumszsinórt kiegyenesítik, és megvizsgálják a herét.

3. Ha a here egészséges (a véráramlás helyreállt), akkor a zsák belsejében rögzítik, hogy megakadályozzák az újbóli elcsavarodását.

4. Ha a here nem egészséges (ha a véráramlás hosszú ideje leállt), el kell távolítani. Szükség esetén műherét lehet beültetni a helyére.

5. A bemetszést feloldódó öltésekkel zárjuk, és gipszet helyezünk fel.

Ez a műtét általában körülbelül egy órát vesz igénybe.

Mi történik a műtét után?

A műtét után a gyermeket átszállítják a megfigyelő szobába. Ott az orvosi személyzet körülbelül két órán át figyelemmel kíséri a gyermek állapotát. Ez általában egy járóbeteg-ellátás, ami azt jelenti, hogy még aznap hazamehet anélkül, hogy kórházban kellene maradnia. Tehát ha minden jól megy, még aznap hazamehet.

Milyen előnyei vannak ennek a műtétnek?

• Egészségügyi előnyök: Ez a műtét megelőzheti a gyermek jövőbeni meddőségét. Emellett a herék helyes elhelyezkedése megkönnyíti a hererák önvizsgálatát felnőttkorban.
• Csökkent sérülésveszély: Amikor a here olyan helyen van, mint az ágyék, nagyobb a sérülés esélye, ha sportolás közben beakad a biztonsági öv vagy a szűk ruházat. Ez a kockázat a műtét után megszűnik.
• Biztonság: Az orchiopexia egy viszonylag biztonságos műtét, kevés szövődménnyel.

Vannak ebben kockázatok?

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai, de ezek nagyon ritkák.

• Az érzéstelenítésre adott mellékhatások
• Fertőzés
• Hematoma (vérrög) a sebben
• Duzzanat és véraláfutás
• Hegesedés

Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a here a műtét után visszamozdul (reascendens here). Ebben az esetben újabb műtétre lesz szükség.

Hogyan vigyázz magadra otthon a műtét után?

A gyermek a műtét után néhány napig némi fájdalmat vagy kellemetlenséget érezhet. Az öltések körülbelül két hét alatt feloldódnak. Az érzéstelenítés miatt a gyermek néhány napig kissé fáradtnak érezheti magát, és inkább álmos lehet, mint éber. Az első napon hányás is előfordulhat.

Amikor gyermekedről gondoskodsz, tartsd szem előtt a következőket:

• Fájdalomcsillapítás: Ha gyermeke fájdalmat érez , forduljon orvosához, és adjon neki fájdalomcsillapítót, például acetaminofent (Panadol) vagy ibuprofent (Bruffen), csak az általa javasolt mennyiségben .
• Jég: A duzzanat, a véraláfutás és a fájdalom csökkentése érdekében naponta négyszer 10-20 percig tiszta kendőbe csomagolt jégakkut alkalmazunk a sebre.
• Étel: Az első 24 órában adjon könnyű, folyékony ételeket, például vizet, levest, zabkását, joghurtot és rizst.
• Tevékenységkorlátozás: Ez nagyon fontos . A műtét után legalább két hétig teljesen meg kell akadályozni, hogy gyermeke fusson, ugráljon, biciklizzen, vagy játékokra, például hintalovakra üljön. Ezek a tevékenységek károsíthatják a varratokat.
• A seb tisztán tartása: A fertőzés megelőzése érdekében tartsa a sebet és a környező területet a lehető legtisztábban. Mindig mosson kezet szappannal és vízzel, mielőtt megérinti gyermeke sebét. Kérdezze meg orvosát a gyermek fürdetéséről.

A legtöbb gyermek körülbelül három-öt napon belül visszatérhet az iskolába vagy a napközibe.

Mikor szeretnél újra orvoshoz menni?

Kezelőorvosa kérni fogja, hogy a műtét után körülbelül két héttel jöjjön vissza. Ezenkívül, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

Teljesen normális, ha bárki megijed, amikor gyermeke műtétjéről hall. De biztos lehet benne, hogy az orchiopexia egy biztonságos, rövid beavatkozás, nagyon sikeres eredményekkel. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, mindenképpen beszélje meg azokat nyíltan orvosával.