Manapság egyre gyakoribbak a meddőségi kezelések, amelyek segítenek megvalósítani a gyermekvállalással kapcsolatos álmaidat. Ez az utazás egyszerre lehet izgalmas és kissé túlterhelő. Fontos, hogy te és partnered is tisztában legyetek a kezelésekkel járó szövődményekkel. Ma egy olyan állapotról beszélünk, amely gyakran összefüggésbe hozható a meddőségi kezelésekkel, de ma már nagyrészt kezelhető. Ez az ovárium hiperstimulációs szindróma, röviden OHSS .
Egyszerűen fogalmazva, mi az OHSS?
Rendben, fogalmazzunk így. Normális esetben egy egészséges nő petefészkei csak egy petesejtet bocsátanak ki a havi menstruációs ciklusuk alatt. De ha gondjaid vannak a fogamzással, különösen, ha olyan kezelésen esel át, mint az IVF (in vitro fertilizáció) , az orvosod hormonális gyógyszereket fog adni a petefészkek stimulálására, hogy egyszerre több petesejtet fejlesszenek ki bennük.
A petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) egy olyan állapot, amelyben a petefészkek túlságosan érzékennyé válnak a hormonális gyógyszerekre, és túlzottan reagálnak. Amikor ez megtörténik, a petefészkek megduzzadnak, és folyadék szivárogni kezd a hasüregbe. Ezt egyszerűen OHSS-nek nevezik.
A múltban ez az IVF-kezelés viszonylag gyakori szövődménye volt. Az új kezeléseknek és technikáknak köszönhetően azonban az állapot előfordulása jelentősen csökkent. Az enyhe OHSS azonban még mindig előfordul alkalmanként .
A PCOS-ben (policisztás ovárium szindrómában) , egy hormonális egyensúlyhiány okozta reproduktív rendszeri állapotban szenvedő nőknél, valamint a nagyon magas petesejt-kínálattal rendelkező nőknél valamivel nagyobb a kockázata az OHSS kialakulásának.
Milyen tünetei vannak az OHSS-nek? Hogyan ismerhetjük fel?
Az OHSS tünetei személyenként eltérőek lehetnek. A betegség súlyosságától is függenek. Ezek a tünetek jellemzően az ovulációt serkentő gyógyszer használatának megkezdését követő egy héten belül jelentkezhetnek. Néha akár két hétig is eltarthat.
Nagyon fontos, hogy ezeket a tüneteket világosan megkülönböztesd és felismerd.
| Enyhe vagy közepes OHSS tünetek | Súlyos OHSS tünetek |
|---|---|
|
|
| Fontos: Ha a meddőségi kezelés során ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát. Bár a kisebb tünetek gyakran maguktól elmúlnak, fontos, hogy tájékoztassa orvosát. | |
Miért fordul elő ez az OHSS? Mi az oka?
Az OHSS fő oka a legtöbb esetben a HCG (humán koriongonadotropin) hormon. Ez a fő hormon, amely segít fenntartani a terhességet.
Az IVF-kezelés során az orvos egy HCG hormont tartalmazó „indító injekciót” ad be, mielőtt a petesejteket összegyűjtik, hogy elősegítse a kifejlődött petesejtek megfelelő érését.
Képzeld el, hogy amikor ezt a HCG injekciót olyan időpontban adod be, amikor sok tüsző van a petefészkeidben, a petefészkek túlzottan reagálhatnak rá. A túlzott reakció miatt folyadék kezd szivárogni a petefészkek körüli erekből. Amikor ez a folyadék felhalmozódik a hasüregben, a fent említett puffadás és fájdalom tünetei jelentkeznek.
Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?
Nem mindenkinél alakul ki OHSS, de egyeseknél valamivel nagyobb a kockázat.
- PCOS-ben szenvedő nők: Mivel petefészkeikben nagyszámú tüsző található, jobban reagálnak a hormonális stimulációra.
- Azok, akik korábban már átestek OHSS-en: Ha egyszer már volt ilyen, van egy kis esély arra, hogy újra előfordul.
- Azok, akiknél az IVF-kezelés során nagyszámú tüsző fejlődik ki, vagy nagyon magas az ösztrogénhormon-szintjük: Ezt orvosa vérvizsgálatokkal és ultrahanggal fogja ellenőrizni.
- Azok, akik nagy dózisú HCG hormont kaptak.
- „Friss” embrióátültetésen átesők: Ez azért van, mert ha a terhesség ugyanabban a ciklusban következik be, amelyben a petefészkeket stimulálták, a terhesség természetes módon fokozza a szervezet HCG-termelését. Ez súlyosbíthatja vagy meghosszabbíthatja az OHSS-t. Ezért az orvosok lefagyasztják az embriókat, és később ültetik be őket, ha fennáll a kockázat.
- 30 év alatti és alulsúlyos emberek: Vélemények szerint ez is kockázati tényező lehet.
Veszélyesek az OHSS szövődményei?
Bár az OHSS legtöbb esetben enyhe lefolyású, ritka esetekben súlyos szövődmények léphetnek fel. Fontos, hogy erről tisztában legyünk.
- Vérrögök (trombózis): Vérrögök képződhetnek a tüdőben vagy a lábakban. Kezelőorvosa gyógyszert fog adni Önnek a kockázat csökkentése érdekében.
- Petefészekciszta repedése: Ez egy nagyon ritka előfordulás. Ha mégis megtörténik, erős vérzést okozhat, és műtétet igényelhet a megállításához.
- Károsodott vesefunkció.
- Súlyos légzési nehézség.
Ha hirtelen lábdagadást és -fájdalmat, mellkasi fájdalmat vagy légzési nehézséget tapasztal, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU). Ezek vérrög jelei lehetnek.
Hogyan diagnosztizálja az orvos az OHSS-t?
Miután megkérdezte a tüneteit, az orvos számos vizsgálatot fog végezni a diagnózis megerősítésére.
1. Fizikális vizsgálat: Ellenőrizzük a testsúlyát, megmérjük a haskörfogatát, és felmérjük a duzzanat mértékét. Kismedencei vizsgálatot ilyenkor általában nem végeznek, mivel a petefészkek duzzadtak és érzékenyek.
2. Ultrahangvizsgálat: Ez segít megállapítani, hogy van-e szabad folyadék a hasüregben, és megmérni a petefészkek méretét.
3. Vérvizsgálatok: Ez fontos a hormonszintek, a vesefunkció és a vér sűrűségének ellenőrzéséhez.
4. Mellkasröntgen: Ezt azért végzik, hogy ellenőrizzék a mellkasban felhalmozódott folyadékot, és hogy van-e légzési nehézség.
Milyen kezelések vannak erre?
A kezelés az állapot súlyosságától függ. A fő cél a tünetek kontrollálása és a szövődmények megelőzése.
| Enyhe és közepes OHSS kezelése | Súlyos OHSS kezelése (kórházi kezelést igényel) |
|---|---|
|
|
Vannak módok az OHSS megelőzésére?
Bár bizonyos esetek nem előzhetők meg, orvosa az Ön kórtörténete és a vizsgálati eredmények alapján felméri a kockázatot. Számos lépést tesz a kockázat csökkentése érdekében.
- Hormonális gyógyszerei adagjának módosítása: Ha magas a kockázat, alacsonyabb adaggal kezdheti.
- A HCG „kiváltó inger” elkerülése: Helyette egy másik gyógyszer (agonista kiváltó inger) alkalmazható.
- Embriók lefagyasztása: A petesejteket összegyűjtik, az embriókat kifejlesztik, majd lefagyasztják. Ezután, miután a petefészkek normalizálódnak, az embriókat egy-két hónapon belül beültetik a méhbe. Ez a leghatékonyabb módja az OHSS megelőzésének.
- Levezetés: Ha a petefészkek túlzott stimulációt mutatnak, a hormoninjekciókat néhány nappal a HCG injekció beadása előtt leállítják.
Ha bármilyen kérdése van ezzel kapcsolatban, ne féljen megkérdezni orvosát. Mindez az Ön biztonsága érdekében történik.
Az OHSS egy olyan állapot, amely előfordulhat a meddőségi kezelések során, de ma már nagyrészt kezelhető. Átmeneti jellegű. A tünetek általában egy-két héten belül elmúlnak. A legfontosabb, hogy rendszeres kapcsolatban maradjon orvosi csapatával, és tájékoztassa őket minden tünetről.
Otthoni üzenet
- Az OHSS egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a petefészkek túlzottan reagálnak a meddőségi kezelések során adott hormonokra.
- A puffadás, a gyomorfájdalom és a súlygyarapodás enyhe tünetek. A légzési nehézség, az erős gyomorfájdalom és a hányás súlyos tünetek lehetnek.
- A kockázat nagyobb, ha PCOS-e van, vagy korábban OHSS-e volt.
- Ha bármilyen tünetet tapasztal , azonnal forduljon orvoshoz. A korai felismerés segíthet megelőzni a szövődményeket.
- A legtöbb eset enyhe lefolyású és néhány héten belül elmúlik. Súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség.
- Az OHSS kialakulása, ha teherbe esik, nem befolyásolja sem a terhességet, sem a magzatot.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet