Bizonyára Ön is észrevette, hogy ahogy otthonainkban a vízvezetékek elöregednek, eltömődnek a szennyeződéstől és a rozsdától. Hasonlóképpen, a testünkben lévő erek, a vért szállító csövek, idővel különféle dolgoktól eltömődhetnek. Amikor egy vérér eltömődik, a véráramlás zavart szenved. Ilyen esetekben az eltömődött dolgok műtéti eltávolítását és az ér tisztítását egyszerűen „endarterektómiának” nevezik.
Mi az endarterectomia? Pontosan mi is történik?
Egyszerűen fogalmazva, az endarterektómia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során újra megnyitják az elzáródott vagy beszűkült artériákat. A plakk egy kemény, ragadós zsír- és kalciumréteg, amely felhalmozódik az ereinkben. Olyan, mint a rozsdaképződés egy vízvezetéken. Ennél a műtétnél az orvosok megnyitják az eret, és lekaparják a benne felhalmozódott plakkot.
Amikor a lepedéket ilyen módon eltávolítják, a véredényben lévő tér megnő. Ez lehetővé teszi a vér megfelelő áramlását. Ez nagymértékben csökkentheti a vérrögök és a súlyos állapotok, például a stroke kockázatát .
Ezt a műtétet általában akkor végzik, amikor az ateroszklerózis néven ismert állapot, amely a plakkok felhalmozódása az erekben, súlyosbodik, különösen azoknál, akik tüneteket mutatnak.
A műtéttel kezelt főbb állapotok a következők:
- Perifériás artériás betegség (PAD): Ez akkor fordul elő, amikor plakkok halmozódnak fel a lábakba vagy karokba vért szállító artériákban, elzárva azokat. Ez fájdalmat okozhat a lábakban járás közben, nem gyógyuló sebeket, és a legrosszabb esetekben szövetelhalást (üszkösödést).
- Nyaki verőér betegség: Ez a plakkok felhalmozódása a nyakunk két fő artériájában, amelyek az agyba szállítják a vért. Ha ezek az artériák beszűkülnek, az agyba áramló vér mennyisége megszűnhet, ami stroke-hoz, átmeneti iszkémiás rohamhoz (TIA) vagy átmeneti látásvesztéshez vezethet.
Milyen típusú endarterectomiás műtétek léteznek?
Ennek a műtétnek több típusa is létezik attól függően, hogy hol végzik. Hogy könnyebben megértsd, nézzük meg így.
| A műtét típusa | Elzáródás-eltávolítási pont | Fontosság |
|---|---|---|
| Carotis endarterectomia | Az artéria, amely a nyakon keresztül szállítja a vért az agyba. | Gyakran végzett műtét. Csökkenti a bénulás kockázatát. |
| Aorta és csípőízületi endarterectomia | A has és a medence fő artériái. | Ez egy gyakran elvégzett műtét. |
| Combcsont-endarterektómia | Artériák, amelyek az ágyéktól a lábakig futnak. | Visszaállítja a vérkeringést a lábakban. |
| Koszorúér-endarterektómia | Koszorúerek, amelyek vérrel látják el a szívet. | Gyakran bypass műtéttel együtt végzik. |
| Pulmonális endarterectomia | Tüdőartériák. | Ritkán végzett műtétről van szó. |
Hogyan készülj fel a műtét előtt?
A műtét előtt az orvos számos vizsgálatot fog végezni, hogy pontosan meghatározza, hogy mennyi és hol van az ér elzáródása.
- Doppler ultrahang: Olyan vizsgálat, amely hanghullámokat használ a véráramlás és az elzáródások keresésére.
- CT-angiográfia: Speciális röntgensugarakat és kontrasztanyagot használ a vérerek háromdimenziós (3D) képeinek elkészítéséhez.
- Angiográfia: Egy festékanyagot közvetlenül az artériába injektálnak, és röntgenfelvételeket használnak az erek képének elkészítésére.
- MRA (mágneses rezonancia angiográfia - MRA):A vérerek részletes képét mágnesek és rádióhullámok segítségével nyerik.
Ezeket a vizsgálatokat követően orvosa utasításokat ad a műtétre való felkészüléshez. Felkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba bizonyos gyógyszerek, például a vérhígítók szedését. Azt is kérhetik, hogy kezdjen el bizonyos gyógyszereket, például az aszpirint szedni. Mindezt pontosan az orvos utasításai szerint kell tennie.
A műtét előtt néhány óráig böjtölnie kell (nem szabad ennie és innia). Az aneszteziológus csapata konkrét utasításokat ad majd Önnek ezzel kapcsolatban.
Hogyan történik a műtét?
Érzéstelenítést kap, hogy a műtét alatt ne érezzen fájdalmat. A legtöbb ember általános érzéstelenítést kap. Ez azt jelenti, hogy a műtét alatt aludni fog. Azonban néha, különösen olyan műtéteknél, mint a carotis endarterectomia, előfordulhat, hogy ébren tartják, és csak a szóban forgó területet érzéstelenítik (helyi érzéstelenítés), hogy könnyebben megfigyelhető legyen az agyi aktivitás.
Íme egy lépésről lépésre leírva, hogy mi történik a műtét során:
1. Bőrmetszés: Egy kis bemetszést ejtenek a bőrön közvetlenül az elzáródott artéria felett.
2. Lepedék eltávolítása: Az artériát megnyitják, és a benne lerakódott lepedékréteget óvatosan lekaparják.
3. Az artéria lezárása: Az artériát ezután összevarrják. Néha egy kis foltot varrnak a helyére, hogy megakadályozzák az artéria újbóli szűkületét. Ez a folt mesterségesen készíthető, vagy lehet egy másik vénából vett szövetdarab a saját testedben.
4. Bőrzárás: Végül a bőrmetszést öltésekkel zárják.
A carotis endarterectomia általában körülbelül egy-két órát vesz igénybe. Más típusú műtétek időtartama eltérő lehet.
Milyen előnyei és lehetséges kockázatai vannak a műtétnek?
A legfontosabb, hogy ha egy orvos javasolja ezt a műtétet, az azt jelenti, hogy a műtét előnyei messze meghaladják a műtét elmaradásának kockázatait.
Fő előnyök:
- Az elzáródás megszűnik, és a véredények visszaállnak normális állapotukba.
- Ahogy a vérkeringés normalizálódik, olyan dolgok, mint a lábfájdalom és a nem gyógyuló sebek, elkezdenek gyógyulni.
- A stroke kockázata jelentősen csökken.
- A legtöbb esetben a műtét eredménye évekig tart.
Lehetséges kockázatok:
Mint minden műtétnél, itt is vannak kisebb kockázatok.
- Vérzés
- Szívproblémák, például szívroham
- Fertőző állapotok
- Idegkárosodás (gyakran átmeneti)
- Az artéria újbóli szűkítése műtét után
- Bénulás
De a legtöbb ember számára a súlyos szövődmények kockázata nagyon alacsony.
Mennyi időbe telik a felépülés a műtét után?
A műtét utáni kórházi tartózkodás időtartama a műtét típusától függően változik.
| A műtét típusa | A kórházban töltött átlagos időtartam |
|---|---|
| Carotis endarterectomia | 1 nap |
| Combcsont-endarterektómia | 2-4 nap |
| Aorta vagy viscerális endarterectomia | Körülbelül egy hét |
| Pulmonális endarterectomia | Körülbelül 10 nap |
Miután hazament, nagyon fontos, hogy pihenjen, és az orvos által előírt gyógyszereket szedje. Körülbelül 4 hét múlva kontrollvizsgálatra kell majd jönnie a klinikára. Ezt követően megvizsgálják a bemetszést. A legtöbb ember általában visszatérhet a munkába a klinikai látogatás után.
De ha nehéz tárgyakat emelsz, akkor egy-két hónapig pihenned kell, amíg teljesen meg nem gyógyulsz. Különösen ha hasi műtéten estek át, nem jó ötlet két hónapon keresztül 5 kilónál többet emelni.
Mikor kell azonnal orvost hívni?
Ha a műtét után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Mellkasi fájdalom
- Légzési nehézség
- Ha lázasnak érzi magát vagy megfázott
- Ha duzzanat, bőrpír vagy gennyszerű folyadék távozik a bemetszés helyéről
- Ha zsibbadást vagy gyengeséget érzel a testedben
- Ha látásváltozásokat, elmosódott beszédet vagy az arc egyik oldalának megereszkedését tapasztalja
- Hányinger vagy hányás
Otthoni üzenet
- Az endarterectomia egy sebészeti beavatkozás, amely során eltávolítják a vérerekben található zsírlerakódásokat (plakkokat) és helyreállítják a véráramlást.
- Ez a műtét jelentősen csökkentheti a súlyos betegségek, például a bénulás kockázatát.
- Bár ez egy komoly műtét, a megfelelő betegen elvégezve az előnyök igen magasak.
- Nagyon fontos, hogy pontosan kövesd az orvos utasításait, mind a műtét előtt, mind utána.
- Ha a műtét után bármilyen figyelmeztető jelet észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Ha bármilyen aggálya merül fel az egészségével kapcsolatban, soha ne féljen megbeszélni azokat orvosával.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet