Gondoltál már arra, hogy a testünkben lévő erek olyanok, mint a házban lévő vízvezetékek? Ahogyan idővel a vízvezetékekben felhalmozódó szennyeződés és rozsda elzárja a víz áramlását, úgy az olyan dolgok, mint az olaj és a zsír, szintén felhalmozódhatnak az ereinkben, és elzárhatják a vér áramlását. Ezt nevezzük „endarterektómiának”, egy sebészeti beavatkozásnak, amelynek célja az elzáródott erek kitisztítása. Ma erről fogunk egyszerűen beszélni.
Egyszerűen fogalmazva, mi az az endarterectomia?
Az endarterektómia (ejtsd: en-da-te-rek-to-me) egy sebészeti beavatkozás, amelynek során az elzáródott vagy beszűkült artériákat nyitják meg újra. Az eljárás során az orvosok eltávolítják a plakkot , egy vastag zsír-, kalcium- és plakkréteget, amely az artériákban halmozódott fel.
Csakúgy, mint amikor egy vízvezetékből eltávolítják a szennyeződéseket, és lehetővé teszik, hogy a víz ismét simán folyjon, a műtét után is helyreáll a vérkeringés az erekben. Ez nagymértékben csökkenti a veszélyes állapotok, például a vérrögök és a stroke kockázatát.
Ezt a műtétet általában az ateroszklerózisnak nevezett állapot kezelésére végzik. Ez akkor fordul elő, amikor plakk halmozódik fel az erekben, ami fokozatosan megkeményíti és szűkíti azokat. Ezt a műtétet általában tünetekkel járó, közepesen súlyos elzáródott artériák esetén ajánlják.
Két fő állapotot kezelnek ezzel a műtéttel:
- Perifériás artériás betegség (PAD): Ez plakkok felhalmozódása az artériákban, amelyek a lábakat vagy a karokat vérrel látják el. Ez lábfájdalmat okozhat járás közben, a sebek lassú gyógyulását, sőt néha szöveti elhalást (üszkösödést) is.
- Nyaki verőér betegség: Ez egy súlyos állapot. A nyak két fő artériájában felhalmozódó plakkok okozzák, amelyek az agyba szállítják a vért. Kezelés nélkül stroke-hoz vagy átmeneti iszkémiás rohamhoz (TIA) vezethet.
Milyen típusú endarterectomiás műtétek léteznek?
A műtét típusa attól függ, hogy a tested melyik részén van elzáródva az ér. Az alábbi táblázat megkönnyíti a dolgodat.
| A műtét típusa | Véredények tisztítása és leírása |
|---|---|
| Carotis endarterectomia | A nyak mindkét oldaláról az agyba szállító vénák tisztítása. Ez a leggyakoribb típus. |
| Combcsont-endarterektómia | A lágyéktól a lábakig futó fő vénák (femorális artériák) tisztítása. |
| Aorta és csípőízületi endarterectomia | A has (has) és a medence (csípő) területén található fő erek tisztítása. |
| Koszorúér-endarterektómia | A szívet vérrel ellátó koszorúerek tisztítása. |
| Pulmonális endarterectomia | Régi vérrögök eltávolítása a tüdőbe vért szállító vénákból. Ezt gyakran ritkán végzik. |
Hogyan kell felkészülnöm a műtét előtt?
A műtét előtt az orvos számos vizsgálatot fog végezni, hogy pontosan megállapítsa, mennyire elzáródott az ere.
- Doppler ultrahang: Ez hanghullámokat használ, hogy lássa, hol vannak elzáródva az erek, és mennyi vér áramlik.
- CT-angiográfia: Ebben a vizsgálatban egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) fecskendeznek a kar vénájába, és CT-vizsgálattal háromdimenziós (3D) képet készítenek az erekről.
- Angiográfia: Ebben az eljárásban egy speciális folyadékot fecskendeznek közvetlenül az érbe, és röntgenfelvételeket készítenek.
- Mágneses rezonancia angiográfia (MRA): Mágneseket és rádióhullámokat használ az erek képalkotására.
Ezenkívül orvosa utasításokat ad a műtétre való felkészüléshez. Felkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók (antikoagulánsok) szedését. Előfordulhat, hogy felkérik, hogy kezdjen el gyógyszereket, például aszpirint szedni.
A műtét előtt néhány órát böjtölnie kell. Az aneszteziológiai csapat pontosan megmondja, mit kell tennie. Lehetséges, hogy olyan vizsgálatokat is végeznek, mint az „echokardiográfia” vagy a „terheléses teszt”, hogy ellenőrizzék a szíve egészségét.
Kinek nem végezhető el ez a műtét?
Bizonyos egészségügyi állapotú embereknél nagyobb a kockázata ennek a műtétnek, ezért az orvosok nem javasolják nekik. Például:
- Ha súlyos, kontrollálhatatlan szívbetegsége van (pangásos szívelégtelenség).
- Ha nemrégiben szívrohama volt.
- Ha olyan szívbetegség tünetei vannak, amelyeket nem lehet kezelni.
- Ha súlyos tüdőbetegségben szenved, például tüdőtágulatban vagy COPD-ben.
- Ha korábban már kapott sugárkezelést azon a területen, ahol a műtétet el fogják végezni.
- Ha fertőzés van azon a területen.
De ne aggódjon. Még ilyen esetekben is előfordul, hogy az orvos megpróbálja megszüntetni az elzáródást egy stent behelyezésével az érbe, például atherectomiával.
Hogyan történik a műtét?
Érzéstelenítést kap, így a műtét során nem fog fájdalmat érezni. Leggyakrabban általános érzéstelenítést kap. Ez azt jelenti, hogy eszméletlen lesz. Bizonyos esetekben azonban, különösen a nyaki artériák tisztítása (carotis endarterectomia) során, előfordulhat, hogy ébren tartják, és csak az adott területet zsibbasztják el (helyi érzéstelenítés) a műtét alatt, mivel ez szükséges az agyi aktivitás monitorozásához.
A műtét során az orvos:
1. A bemetszést a bőr átvágásával ejtik az elzáródott ér felett.
2. A véreret felnyitják, és a benne lévő „lepedék” réteget óvatosan eltávolítják.
3. Az eret visszavarrják és lezárják. Néha, hogy megakadályozzák az újbóli szűkületet, egy mesterséges „tapaszt” (tapaszt) vagy a saját test egy másik részéből vett egészséges vénadarabot használnak a terület kismértékű kitágítására.
4. Végül a bőrmetszést zárják és összevarrják.
Előnyök, kockázatok és felépülési idő
A műtét fő előnye , hogy kitisztítja az elzáródott eret és helyreállítja a véráramlást. Ez jelentősen csökkenti a lábfájdalmat, a nem gyógyuló sebeket és különösen a stroke kockázatát. A műtét eredményei általában évekig tartanak.
Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai , de ezek valószínűsége alacsony.
- Vérzés
- Szívbetegség, például szívroham
- Fertőzések
- Idegkárosodás (gyakran átmeneti)
- Ugyanazon véna szűkülete, amelyen műtétet végeztek
- `Stroke`
A legfontosabb, hogy megértsd, az orvosod azért javasolja ezt a műtétet, mert a műtét előnyei messze meghaladják a kockázatokat.
Mennyi idő alatt gyógyul meg?
A kórházban töltött idő a műtét típusától függ.
- Carotis (nyaki véna) műtét: körülbelül egy nap.
- Combcsont (lábszárvéna) műtét esetén: Körülbelül két-négy nap.
- Aorta (hasi artéria) műtét: körülbelül egy hét.
A műtét után körülbelül négy héttel kontrollvizsgálatra fogják kérni. A legtöbb ember ezt a kontrollvizsgálatot követően visszatérhet a munkába. Ha azonban olyan munkája van, amely nehéz tárgyak emelését igényli, a teljes felépülés egy-két hónapig is eltarthat.
Mikor kell felhívnom az orvost?
Ha a műtét után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .
- Mellkasi fájdalom
- Légzési nehézség
- Ha lázasnak érzi magát vagy megfázott
- Ha zsibbadást vagy gyengeséget érez a bemetszés helyén
- Ha duzzanat, bőrpír vagy gennyszerű folyadék jelentkezik a bemetszés körül
- Látásváltozások, elmosódott beszéd vagy az arc egyik oldalának megereszkedése
- Ha hányinger vagy hányás jelentkezik
Otthoni üzenet
- Az endarterektómia egy sebészeti beavatkozás, amely során eltávolítják a plakkot (zsíros lerakódásokat) az ér belsejéből és megtisztítják az artériát.
- Ez a műtét jelentősen csökkentheti a súlyos állapotok, például a stroke kockázatát.
- A műtét előtt számos vizsgálatot végeznek a szívizom egészségének és a károsodás mértékének felmérésére.
- Bár ez egy komoly műtét, a kezelési módszer sikeres és évekig tartó eredményeket hoz.
- A műtét utáni felépülés időt vesz igénybe. Ez idő alatt nagyon fontos, hogy pontosan kövessük az orvos utasításait.
- Ha a műtét után bármilyen veszélyes tünet jelentkezik, haladéktalanul forduljon orvoshoz.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet