Magas a kalciumszinted? Lehet, hogy mellékpajzsmirigy-adenóma?

Amikor nemrég ellenőrizte a vérvizsgálati eredményeit, azt mondta az orvosa, hogy egy kicsit magas a kalciumszintje? Lehet, hogy nem vett észre semmi szokatlant vagy eltérőt a szervezetében. Lehet, hogy azt gondolta: "Jól vagyok, miért csak ez a kalciumszint magas?" Valójában sokan véletlenül tudnak erről az állapotról. Ezért a mai cikkben a vér kalciumszintjének emelkedésének fő és leggyakoribb okairól fogunk beszélni egy nagyon egyszerű és érthető módon.

Először is, nézzük meg, mik is ezek a mellékpajzsmirigyek?

Amikor ezt a nevet halljuk, egyesek azt gondolják, hogy ez maga a pajzsmirigy része. De ez nem így van. Ezek egy különálló mirigytípust képviselnek. A nyakunkban helyezkednek el, a pajzsmirigy körül, mintha átölelnék azt. A legtöbb embernek négy ilyen mirigye van. Négy ovális alakú mirigy, körülbelül egy kis borsó nagyságúak.

Szóval, mit tesz ez a négy kis mirigy a testünkkel? Ezek a testünk kalciumszabályozói . Úgy működnek, mint a labda, amely szabályozza a vízszintet az otthoni víztartályunkban. Amikor a vérünkben a kalciumszint csökken, ezek a mirigyek egy mellékpajzsmirigyhormon (PTH) nevű vegyületet szabadítanak fel. Ez a hormon üzeni a csontjainknak: "Rendben, most adjunk kalciumot a vérnek." Azt is üzeni a veséinknek és a beleinknek, hogy a kalciumot újra felszívják a szervezetbe a pazarlás helyett. Amikor a vérünkben a kalciumszint visszatér a megfelelő szintre, ezek a mirigyek leállítják a hormon kibocsátását. Nem csodálatos mechanizmus?

A kalcium elengedhetetlen az agyunk, a szívünk, az idegrendszerünk, a csontjaink és az emésztőrendszerünk minden sejtjének megfelelő működéséhez. Tehát a kalciumszint megfelelő szinten tartása e négy kis mirigy legnagyobb felelőssége.

Szóval mi is ez a mellékpajzsmirigy adenoma?

Egyszerűen fogalmazva, az adenoma egy kis, nem rákos (jóindulatú) daganat . Ez a típusú daganat a korábban említett négy mellékpajzsmirigy egyikében (néha egynél is) előfordulhat.

Most képzeljük el, mi történik, ha egy ilyen daganat alakul ki e négy mirigy egyikében. A daganatos mirigy kontrollálatlanul, túlműködve kezd működni. Olyan, mint egy gép, aminek elromlott a ki-/bekapcsoló gombja, és folyamatosan bekapcsol. Ekkor a mirigy túl sok mellékpajzsmirigyhormont (PTH) termel. Az orvostudományban ezt az állapotot primer hiperparatireózisnak nevezzük.

Amikor ez a hormon túlzott mennyiségben termelődik, folyamatosan kalciumot von el a csontokból, és azt a véráramba juttatja. Emellett fokozza a kalcium felszívódását a vesékből és a belekből. Ennek eredményeként a vér kalciumszintje folyamatosan magasabb a szükségesnél. Ezt hiperkalcémiának nevezzük.

Milyen tünetei vannak a magas vérkalciumszintnek (hiperkalcémia)?

A korai stádiumokban legtöbbször nincsenek tünetek. Ezért mondtuk először, hogy sokan véletlenül fedezik fel ezt. De amikor a vér kalciumszintje hosszú ideig magas, különféle tünetek jelentkezhetnek. Lássuk, mik ezek.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, ne feltételezze, hogy kétségtelenül mellékpajzsmirigy-adenómáról van szó. Ezeket a tüneteket más állapotok is okozhatják. Ezért a legfontosabb, hogy felkeresse orvosát, és beszéljen vele róla.

Miért fordulnak elő ezek a daganatok? Kik vannak nagyobb kockázatnak kitéve?

Valójában az esetek 90%-ában nem találtak egyértelmű okot ezeknek az adenomáknak a kialakulására. Egyszerűen csak megtörténik. De egy kis százalékban, körülbelül 10%-ban, ezt generációról generációra öröklődő genetikai ok okozhatja.

Ezenkívül számos más tényezőt is találtak, amelyek növelik a kockázatot:

• Kor: Ez az állapot leggyakrabban 50 és 70 év közötti embereknél fordul elő.
• Nem: A nők körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ebben az állapotban, mint a férfiak.
• Sugárzásnak való kitettség: Ha gyermekként vagy fiatal felnőttként sugárkezelést kapott a nyak és a fej területén, a kockázat kissé megnőhet.
• Kalciumhiány: A hosszú távú kalciumbevitel hiánya az étrendből szintén kockázati tényezőnek tekinthető.

Mi történik, ha ezt az állapotot kezeletlenül hagyják?

Bár ez nem rák, ha hosszú ideig kezeletlenül hagyják, a vérben lévő kalciumszint folyamatos emelkedése miatt különféle szövődmények léphetnek fel.

• Szívritmuszavar: A szívverés rendellenessé válhat.
• Mellékpajzsmirigy-krízis: Ez egy ritka, de súlyos állapot. A vér kalciumszintje nagyon magas lesz, ami zavartsághoz és kómához vezet.
• Ezenkívül vannak olyan hosszú távú problémák is, mint a vesekövek és a csonttörések, amelyekről korábban már beszéltünk.

Ezért, még ha nincsenek is tünetek, ha az orvos észleli ezt az állapotot, nagyon fontos, hogy megfelelően kezeljék.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? (Diagnózis)

A betegség diagnosztizálásának folyamata nagyon egyszerű.

1. Vérvizsgálatok: Az első lépés a vér kalciumszintjének ellenőrzése. Ha magas, akkor a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) szintjét ellenőrzik a vérben. Ha mindkettő magas, a diagnózis 99%-os bizonyossággal állítható fel. Akár vannak tünetek, akár nincsenek, ez a két vérvizsgálat a legfontosabb a betegség megerősítéséhez.

2. Egyéb vizsgálatok:A diagnózis megerősítése után az orvos további vizsgálatokat javasolhat. Ezeket más szövődmények kiszűrésére és a műtét előkészítésére végzik.

• A nyak ultrahangvizsgálata: Ezzel megpróbálják megtalálni a túlműködő, megnagyobbodott mirigyet.
• Sestamibi-vizsgálat: Ez egy speciális vizsgálati típus. Kis mennyiségű vegyi anyagot injektálnak a szervezetbe, és a daganat pontos helyét az aktív mirigyhez való kötődésének vizsgálatával határozzák meg.
• Csontdenzitometria (DEXA vizsgálat): A csontok gyengeségét méri.
• 24 órás vizeletvizsgálat: Ez a vizsgálat azt méri, hogy mennyi kalcium ürül ki a vizelettel.

Milyen kezelések léteznek? Mi a legjobb megoldás?

A betegség legjobb, leghatékonyabb és legvéglegesebb kezelése a kóros mirigy vagy mirigyek műtéti eltávolítása. Ezt a műtétet mellékpajzsmirigy-eltávolításnak nevezik. A műtét után a betegség az esetek több mint 95%-ában teljesen meggyógyul.

Ha nincsenek tüneteim, akkor is műtétre van szükségem?

Ez egy olyan kérdés, ami sok emberben felmerül. Igen, a műtétet általában akkor is javasolják, ha nincsenek tünetek. Miért van ez? Mert még ha nincsenek is tünetek, a vérben lévő kalciumszint növekedése belülről károsítja a szervezetet. A műtét a legjobb megoldás a jövőbeni vesekövek és csontritkulás megelőzésére.

Hogyan történik a műtét?

Ez általában nem egy nagy, bonyolult művelet.

• Teljes érzéstelenítés alatt egy nagyon apró bemetszést ejtenek a nyak elülső részén.
• A sebész mind a négy mirigyet megvizsgálja, megtalálja a megnagyobbodott, rendellenes mirigyet, és eltávolítja.
• Előfordulhat, hogy két mirigyben is jelen van a daganat. Ebben az esetben mindkettőt eltávolítják. Ha mind a négy mirigy megnagyobbodott (ezt hiperpláziának nevezik), a mirigyek 3 és felét eltávolítják, a fennmaradó felét pedig a szervezetben hagyják. Ez azért van, mert a szervezetnek kis mennyiségű mellékpajzsmirigy szövetre van szüksége a kalcium szabályozásához.
• A műtét során ellenőrzik a PTH hormon szintjét a vérben. Ha a kóros mirigy eltávolítása után a szint körülbelül 50%-kal csökken, az azt jelenti, hogy a műtét sikeres volt.

Vannak-e kockázatai a műtétnek?

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kisebb kockázatai. A legfontosabb a vér kalciumszintjének átmeneti csökkenése (hipokalcémia) a műtét után.Ez zsibbadást okozhat az ujjbegyekben és a száj körül, valamint izomrángás érzését. De nincs miért aggódni. Az orvos néhány hétig kalcium- és D-vitamin tablettákat fog adni. Ha helyesen szedi őket, ez az állapot elkerülhető.

Mi történik a műtét után?

Körülbelül egy hónappal a műtét után a tünetei (például a fáradtság és a testi fájdalmak) szinte teljesen megszűnnek. Nagy megkönnyebbülést és felfrissülést fog érezni.

A műtét hosszú távú előnyei a következők:

• A csontsűrűség visszaáll.
• Csökkent csonttörések kockázata.
• Megszünteti a vesekövek kockázatát.