Amit a Parkinson-kórról tudni kell!

Gondolsz néha az életkorral járó betegségekre? Az egyik ilyen betegség a Parkinson-kór. Talán hallottál már róla. Bár súlyos állapot, nagyon fontos, hogy helyesen értsük. Ma tehát beszéljünk arról, hogy mi is a Parkinson-kór, hogyan alakul ki, mik a tünetei, és van-e rá kezelés.

Mi a Parkinson-kór? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a Parkinson-kór olyan állapot, amelyben az agy egyes részei fokozatosan gyengülnek, és a tünetek idővel súlyosbodnak. A legtöbb ember ismeri a betegséget, mert befolyásolja az izomszabályozást, a járást, az egyensúlyt és a mozgást. De sok más dolgot is befolyásolhat, beleértve az érzékszerveket, a gondolkodást és a mentális egészséget. Mint egy öregedő gép, az agy egyes részei nem működnek megfelelően.

Kit érint leginkább ez a betegség?

A Parkinson-kór kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. A betegség átlagos kezdete körülbelül 60 év. Úgy tűnik, hogy férfiaknál valamivel gyakoribb, mint nőknél.

Azonban, bár gyakran az életkorral függ össze, néha fiatal felnőtteknél, például a húszas éveikben járóknál is kialakulhat. Ez azonban nagyon ritka. Ha egy fiatalnál alakul ki, valószínű, hogy az adott személy egyik szülője, testvére, nővére vagy gyermeke is szenved a betegségben.

Milyen gyakori a Parkinson-kór?

A Parkinson-kór valójában gyakoribb betegség, mint gondolnánk. Ez az agy második leggyakoribb neurodegeneratív betegsége az életkorral. Ez egyben a leggyakoribb motoros agyi betegség is. A szakértők becslése szerint a 60 év felettiek legalább 1%-ánál fordul elő világszerte ez a betegség.

Hogyan hat ez a betegség a szervezetedre?

A Parkinson-kór az agy egy bizonyos területének , a bazális ganglionoknak a fokozatos gyengülését okozza. Ahogy ez a terület gyengül, fokozatosan elveszítjük a kontroll képességét. A kutatók azt találták, hogy a Parkinson-kór jelentős változásokat okoz az agy kémiai összetételében.

Normális esetben az agy neurotranszmittereknek nevezett vegyi anyagokat használ az agysejtek (neuronok) egymás közötti kommunikációjának szabályozására. Parkinson-kór esetén az agyban nincs elegendő ilyen neurotranszmitter, egy kulcsfontosságú dopamin nevű vegyi anyag.

Amikor az agy jeleket küld az izmoknak a mozgásra, ezeket a mozgásokat dopamint igénylő sejtek finomhangolják. Amikor a dopaminszint alacsony, a Parkinson-kór fő tünetei a lassú mozgások és a remegés.

A Parkinson-kór előrehaladtával a tünetek egyre elterjedtebbek és súlyosabbak lesznek. A betegség későbbi szakaszaiban az agyműködés is érintett, ami olyan tünetekhez vezet, mint a demencia és olyan állapotok, mint a depresszió.Megtörténhet.

Mi a különbség a Parkinson-kór és a parkinsonizmus között?

A „parkinsonizmus” egy általános kifejezés, amely magában foglalja a Parkinson-kórt és számos más, hasonló tünetekkel járó állapotot. Vagyis a kifejezés nemcsak a Parkinson-kórra, hanem más állapotokra is használható, például a többszörös szisztémás atrófiára vagy a kortikobasalis degenerációra . Egyszerűen fogalmazva, a parkinsonizmus olyan, mint egy nagy esernyő, és a Parkinson-kór csak egy a dolgok közül, amelyek e esernyő alatt vannak.

Milyen tünetei vannak a Parkinson-kórnak?

A Parkinson-kór legismertebb tünetei az izomkontroll elvesztésével kapcsolatosak. A szakértők azonban ma már tudják, hogy az izomkontroll problémái nem a betegség egyetlen tünetei.

Motoros tünetek

Ezeket motoros tüneteknek nevezzük, azaz a mozgással kapcsolatosaknak.

• Mozgás lassulása (bradykinézia): Ez a Parkinson-kór diagnosztizálásához elengedhetetlen tünet. Az ebben a betegségben szenvedők gyengének érezhetik izmaikat, de valójában az izomkontroll problémájáról van szó, nem pedig az erővesztésről. Olyan, mintha a végtagjaid beragadnának, és lassan kell dolgoznod.
• Nyugalmi tremor: Ez egy ritmikus tremor, amely akkor is jelentkezik, ha az izmokat nem használják. A Parkinson-kóros betegek körülbelül 80%-át érinti. Ez különbözik az esszenciális tremornak nevezett állapottól. Esszenciális tremor esetén az izmok általában nem remegnek nyugalmi állapotban.
• Izommerevség vagy izommerevség: Az ólomcső-merevség és a fogaskerék-merevség a Parkinson-kór gyakori tünetei. Az ólomcső-merevség egy tartós, változatlan merevség, amely akkor jelentkezik, amikor a test egy részét mozgatják. A fogaskerék-merevség akkor fordul elő, amikor a remegés és az ólomcső-merevség kombinálódik. A nevét onnan kapta, hogy a mozgások rángatózónak tűnnek és megállnak (gondoljunk rá, mint egy régi óra másodpercmutatójára).
• Instabil testtartás vagy járás: A mozgás lassúsága és merevsége, ami görnyedt, dülledt testtartást eredményez. Ez általában a betegség előrehaladtával válik nyilvánvalóvá. Ez járás közben észrevehető, mivel kis lépésekkel halad, és nem lendíti sokat a karját. Forduláskor is több lépést kell tennie.

További tünetek is jelentkezhetnek más mozgásokkal kapcsolatban:

• Csökkent pislogási gyakoriság: Ez az arc izmainak kontrolljának csökkenésének is a jele.
• Apró, gyűrött kézírás (mikrográfia): Ezt az izomkontroll problémái okozzák.
• Nyálfolyás: Ez az arc izmai feletti kontroll elvesztésének is köszönhető.
• Hipomimia: Ez azt jelenti, hogy az arckifejezések nagyon keveset változnak, vagy egyáltalán nem változnak.
• Nyelési nehézség (diszfágia): Ezt a torok izmai feletti kontroll elvesztése okozza. Ez növeli az olyan problémák kockázatát, mint a tüdőgyulladás vagy a fulladás.
• Rendellenesen mély beszédhang (hipofónia): Ezt a torok és a mellkas izomkontrolljának csökkenése okozza.

Nem motoros tünetek

Számos olyan tünet is létezik, amelyek nem kapcsolódnak a mozgáshoz és az izomkontrollhoz. Korábban a szakértők úgy gondolták, hogy ezek a nem mozgással kapcsolatos tünetek, ha a mozgással kapcsolatos tünetek előtt jelentkeztek, a betegség kockázati tényezői. Manapság azonban egyre több bizonyíték van arra, hogy ezek a tünetek a betegség korai szakaszában is megjelenhetnek. Ez azt jelenti, hogy ezek a tünetek figyelmeztető jelek lehetnek, amelyek évekkel, akár évtizedekkel megelőzik a mozgással kapcsolatos tüneteket.

Mozgással nem összefüggő tünetek (amelyek korai figyelmeztető jelek lehetnek , félkövérrel vannak kiemelve):

• Autonóm idegrendszeri tünetek: Ezek közé tartozik az ortosztatikus hipotenzió , a székrekedés és a gyomor-bélrendszeri problémák, a vizelet-inkontinencia és a szexuális zavarok.
• Depresszió.
• Szaglászavar (anozmia).
• Alvási problémák: Ilyenek például a periodikus végtagmozgási zavar (PLMD) , a gyors szemmozgás (REM) viselkedési zavar és a nyugtalan láb szindróma.
• Nehéz gondolkodás és koncentráció (Parkinson-kórhoz kapcsolódó demencia).

Vannak-e a Parkinson-kórnak szakaszai?

A Parkinson-kór évekbe, akár évtizedekbe is telhet, mire súlyos tüneteket okoz. 1967-ben két szakember, Margaret Horn és Melvin Yar kidolgozott egy osztályozási rendszert a Parkinson-kórra. Ez az osztályozási rendszer azonban ma már nem széles körben elterjedt. A betegség osztályozása helyett hasznosabb meghatározni, hogy a betegség hogyan érinti az egyes embereket egyénileg, és ennek megfelelően kezelni őket.

Jelenleg a Mozgászavar Társaság és az Egységes Parkinson-kór Értékelő Skálája (MDS-UPDRS) a fő módszer, amelyet az orvosok a betegség osztályozására használnak. Az MDS-UPDRS a Parkinson-kór négy különböző aspektusát méri:

• 1. rész: A mindennapi élet nem mozgással kapcsolatos aspektusai.Ez a rész a mentális egészséggel és a mentális kapacitással kapcsolatos tüneteket vizsgálja, mint például a demencia, a depresszió és a szorongás, amelyek nem kapcsolódnak a mozgáshoz. Kérdéseket tesz fel olyan dolgokkal kapcsolatban is, mint a fájdalom, a székrekedés, a vizeletinkontinencia és a fáradtság.
• 2. rész: A mindennapi élet mozgással kapcsolatos aspektusai. Ez a rész a mozgással kapcsolatos feladatokra és képességekre gyakorolt ​​hatást vizsgálja. Ide tartoznak olyan dolgok, mint a beszédképesség, az evés, a rágás és a nyelés, az öltözködés és a fürdés képessége, valamint a remegés.
• 3. rész: Mozgásteszt. Az orvos ezt a részt használja a Parkinson-kór mozgással kapcsolatos hatásainak meghatározására. Ezek a tesztek olyan dolgokat mérnek, mint a beszéd, az arckifejezések, a merevség, a járásminta és a járási sebesség, az egyensúly, a mozgás sebessége és a remegés.
• 4. rész: Mozgási problémák. Ebben a részben az orvos megállapítja, hogy a Parkinson-kór tünetei mennyire befolyásolják az életét. Ez magában foglalja azt is, hogy mennyi ideig jelentkeznek bizonyos tünetek naponta, és hogy ezek befolyásolják-e az időtöltését.

Mi okozza ezt a betegséget?

Bár számos kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak a Parkinson-kór kialakulásához (például a növényvédő szereknek való kitettség), az egyetlen megerősített ok a genetikai hatás. Amikor a Parkinson-kór nem genetikai eredetű, a szakértők „idiopátiásnak” minősítik. Ez azt jelenti, hogy nem tudják pontosan, miért alakul ki.

A legtöbb esetben nehéz meghatározni a Parkinson-kór pontos okát, de a kutatások folyamatban vannak.

Familiáris Parkinson-kór

A Parkinson-kór családon belül is előfordulhat. Ez azt jelenti, hogy az egyik vagy mindkét szülőtől örökölhető. Ez azonban az eseteknek csak körülbelül 10%-át teszi ki. A szakértők legalább hét, a Parkinson-kórhoz köthető gént azonosítottak.

Idiopátiás Parkinson-kór

A szakértők úgy vélik, hogy az ismeretlen okból kialakuló Parkinson-kórt az alfa-szinuklein nevű fehérje szervezet általi felhasználásának problémái okozzák. A fehérjék olyan kémiai molekulák, amelyek nagyon specifikus alakúak. Amikor egyes fehérjék elveszítik helyes alakjukat – ezt fehérje-mistekeredésnek nevezik –, a szervezet nem tudja felhasználni vagy lebontani őket.

Mivel nincs hová menniük, ezek a fehérjék különböző helyeken vagy egyes sejtekben felhalmozódnak (ezek a fehérjék összetapadnak, és Lewy-testeknek nevezett aggregátumokat alkotnak). Ezen Lewy-testek felhalmozódása toxikus hatásokat okoz a sejtekre és károsítja azokat. Ezeknek a fehérjéknek a hibás feltekeredése számos betegségben megfigyelhető, például az Alzheimer-kórban és a Huntington-kórban .

Indukált parkinsonizmus

Vannak olyan állapotok vagy okok, amelyeket a Parkinson-kórhoz kötnek. Bár ezek nem ugyanazok, mint a Parkinson-kór, hasonló tünetekkel járnak, ezért az orvosok ezeket az okokat is figyelembe veszik a Parkinson-kór diagnosztizálásakor.

• Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek Parkinson-kórhoz hasonló hatásokat okozhatnak. Ezek a hatások gyakran átmenetiek, ha a gyógyszer szedését abbahagyják.
• Agyvelőgyulladás: Az agy duzzanata, más néven encephalitis, néha parkinsonizmust okozhat.
• Toxinok: A mangánpor, a szén-monoxid, a hegesztési füst és egyes növényvédő szerek hatása Parkinson-kórt is okozhat.
• Traumás agysérülés: Az olyan sportokból eredő ismétlődő fejsérülések, mint a boksz, a foci és a jégkorong, agykárosodást okozhatnak. Ezt „poszttraumás parkinsonizmusnak” nevezik.

Ez egy fertőző betegség?

Nem, a Parkinson-kór nem fertőző. Nem lehet elkapni mástól.

Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?

A Parkinson-kór diagnosztizálása gyakran klinikai folyamat. Ez azt jelenti, hogy az orvos gyakran a tünetek vizsgálatával, kérdésekkel és a kórtörténet áttekintésével állítja fel a diagnózist. Bizonyos diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatokat el lehet végezni, de ezek általában más állapotok vagy okok kizárásához szükségesek.

Hacsak nem reagál a Parkinson-kór kezelésére, valószínűleg nincs szükség sok laboratóriumi vizsgálatra. Ha nem reagál a kezelésre, az egy másik betegségre utalhat.

Milyen vizsgálatokat használnak a betegség diagnosztizálására?

Amikor az orvosok Parkinson-kórra gyanakszanak, vagy más betegségeket kell kizárniuk, különféle képalkotó és diagnosztikai vizsgálatokat rendelhetnek el. Ezek közül néhány:

• Vérvizsgálatok (ezek segítenek kizárni más típusú Parkinson-kórokat).
• Komputertomográfia (CT) vizsgálat.
• Genetikai tesztelés.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat.

Új laboratóriumi vizsgálatok is vannak.

A kutatók módszereket találtak a Parkinson-kór egyes jelei kimutatására. Mindkét új teszt az alfa-szinuklein fehérjéhez kapcsolódik, de egy új, szokatlan módon tesztelik azt.

• Gerinccsapolás/lumbális punkció: Ez a teszt az agyat és a gerincvelőt körülvevő cerebrospinális folyadékban hibásan feltekeredett alfa-szinuklein fehérjéket keresi.
• Bőrbiopszia:Egy másik vizsgálat során idegszövet-mintát (biopsziát) vesznek a bőr felszínéről. Ez ellenőrizheti, hogy van-e olyan hiba az alfa-szinuklein fehérjében, amely növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát.

Hogyan kezelik? Teljesen meggyógyítható?

Jelenleg a Parkinson-kór nem gyógyítható teljesen. A tünetek kezelésére azonban számos módszer létezik. A kezelés személyenként változhat, a tünetektől és a kezelés hatékonyságától függően. A betegség kezelésének fő módja a gyógyszeres kezelés.

Egy második kezelési lehetőség a műtét, amelynek során egy olyan eszközt ültetnek be, amely gyengéd elektromos áramot juttat az agy egy részébe (ezt mély agyi stimulációnak nevezik). Léteznek kutatáson alapuló lehetőségek is, például az őssejt-alapú kezelések, de ezek nem mindenki számára elérhetőek.

Milyen gyógyszereket és kezeléseket alkalmaznak?

A Parkinson-kór gyógyszeres kezelése két fő kategóriába sorolható: közvetlen kezelések és tüneti kezelések. A közvetlen kezelések magát a Parkinson-kórt célozzák meg. A tüneti kezelések csak a betegség egyes hatásait kezelik.

Gyógyszerek

A Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek különböző módon működnek.

• Dopamin-kiegészítés: Az olyan gyógyszerek, mint a Levodopa, növelhetik a dopamin mennyiségét az agyban. Ez a gyógyszer szinte mindig hatékony. Ha nem működik, az általában egy másik Parkinson-kór jele, nem pedig a Parkinson-kóré. ​​A Levodopa hosszú távú alkalmazás esetén mellékhatásokat okozhat, és hatékonysága csökkenhet.
• Dopaminszerű hatás: A dopamin agonisták olyan gyógyszerek, amelyek hatása hasonló a dopaminhoz. Gyakran adják őket fiatal betegeknek a levodopa-kezelés megkezdésének késleltetésére.
• Dopamin-gátlók: A szervezet természetes folyamatokkal bontja le a dopaminhoz hasonló neurotranszmittereket. Azok a gyógyszerek, amelyek megállítják ezt a lebontást, segíthetnek abban, hogy több dopamin maradjon az agyban.
• Levodopa-gátlók: Ezek a gyógyszerek lelassítják a szervezetben a levodopát feldolgozó folyamatokat, így az hosszabb ideig hat.
• Adenozin-blokkoló gyógyszerek: Azok a gyógyszerek, amelyek blokkolják egyes sejtek adenozin-felhasználását, additív hatást fejthetnek ki levodopával együtt adva.

Számos olyan gyógyszer is létezik, amelyek a Parkinson-kór specifikus tüneteit kezelik. Például:

• Szexuális erkölcstelenség.
• Fáradtság vagy álmosság.
• Székrekedés.
• Alvási problémák.
• Depresszió.
• Elmebaj.
• Szorongás.
• Hallucinációk és egyéb pszichotikus tünetek.

Mély agyi stimuláció

A múltban voltak olyan műtétek, amelyek szándékosan károsították és hegesítették az agy Parkinson-kór miatt rosszul működő részét. Ma hasonló hatás érhető el a mélyagy-stimulációval . Ennek során egy a testbe beültetett eszköz gyengéd elektromos áramot juttat az agy ezen részeibe.

Ennek legnagyobb előnye, hogy a mélyagy-stimuláció visszafordítható. A szándékos hegesedés azonban nem fordítható vissza.

Kísérleti kezelések

A kutatók más kezeléseket is vizsgálnak, amelyek segíthetnek a Parkinson-kórban, beleértve az őssejt-transzplantációt , a neuron-javító kezeléseket és a génterápiákat .

Hogyan kezelhetem a tüneteimet, ha nem vigyázok magamra?

A Parkinson-kór nem olyan betegség, amelyet Ön maga diagnosztizálhat. Ne próbálja meg kezelni a tüneteit orvossal való konzultáció nélkül.

Milyen gyorsan fogom jobban érezni magam a kezelés után?

Ez sok mindentől függ, például a kezelés típusától és a betegség súlyosságától. Orvosa a legmegfelelőbb személy, aki erről tájékoztatást tud adni.

Mire számíthatok, ha ezzel a betegséggel küzdök?

A Parkinson-kór egy degeneratív állapot. Ez azt jelenti, hogy az agyra gyakorolt ​​hatások idővel romlanak. Általában azonban időbe telik, mire a betegség súlyosbodik. A legtöbb ember normális életet élhet ezzel a betegséggel.

A korai stádiumban kevesebb segítségre lehet szüksége, és képes lesz önállóan élni. Ahogy a hatások súlyosbodnak, gyógyszeres kezelésre lehet szüksége a tünetek kezelésére. Sok gyógyszer, különösen a levodopa, némileg vagy nagyon hatékony, ha megtalálta a tüneteire legalacsonyabb hatásos adagot.

Meddig tart a Parkinson-kór?

Mivel a Parkinson-kór nem gyógyítható, állandó, élethosszig tartó állapot.

Mi a Parkinson-kór kilátása?

A Parkinson-kór nem halálos kimenetelű. A tünetek és a hatások azonban néha végzetesek lehetnek. A kezelés fejlődésével azonban a betegségben szenvedők várható élettartama jelentősen megnőtt.

Hogyan csökkenthetem vagy megelőzhetem a betegség kialakulásának kockázatát?

A Parkinson-kórt vagy genetikai tényezők, vagy váratlan esemény okozza. Ezek egyike sem előzhető meg, és a kockázat sem csökkenthető. Bár a mezőgazdaságban vagy hegesztéssel foglalkozók állítólag nagyobb kockázatnak vannak kitéve, nem mindenkinél alakul ki Parkinson-kór.

Hogyan tudok gondoskodni magamról?

Ha Parkinson-kórban szenved, a legjobb, amit tehet, hogy az orvosa ajánlásai szerint gondoskodik magáról.

• A gyógyszert az utasításoknak megfelelően szedje: A gyógyszer helyes szedése nagyban befolyásolhatja a Parkinson-kór tüneteit.
• Forduljon orvosához az ajánlásoknak megfelelően: Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak az állapota kezelése, valamint a megfelelő gyógyszer és adagolás megtalálása érdekében.
• Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket: A Parkinson-kór számos tünetet okozhat. Ezek közül sok kezelhető.

Néhány gyakran ismételt kérdés (GYIK)

Hogyan kaphat valaki Parkinson-kórt?

A szakértők nem ismerik a Parkinson-kór legtöbb esetének okát. Az esetek körülbelül 10%-a genetikai eredetű. A fennmaradó 90% idiopátiás.

Melyek a Parkinson-kór korai figyelmeztető jelei?

A korai tünetek lehetnek motorosak (lassú mozgás, remegés, merevség) vagy nem motorosak. A nem motoros tünetek (pl. szaglásvesztés (anozmia) , székrekedés , alvási problémák , ortosztatikus hipotenzió ) évekkel a motoros tünetek megjelenése előtt elkezdődhetnek.

Halálos kimenetelű a Parkinson-kór?

Nem, a Parkinson-kór önmagában nem halálos. Azonban hozzájárulhat más, potenciálisan halálos kimenetelű állapotokhoz.

Gyógyítható a Parkinson-kór?

Nem, a Parkinson-kór nem gyógyítható. Azonban kezelhető, és sok kezelés nagyon hatékony. Akár a betegség progressziójának és a súlyos tünetek megjelenésének késleltetése is lehetséges.

Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

A Parkinson-kór egy súlyos, hosszú távú állapot, de nem kell tőle félni. A jelenlegi kezelésekkel sokan jól tudják kezelni a tüneteiket, és normális életet élhetnek.

A legfontosabb, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha Önnél vagy egy közeli hozzátartozójánál ezeket a tüneteket tapasztalja. Minél előbb diagnosztizálják a betegséget és megkezdik a kezelést, annál jobb az eredmény. Nagyon fontos az is, hogy pontosan kövesse az orvos utasításait.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, ne habozzon beszélni orvosával. Örömmel fog segíteni Önnek.