Alsóneműbe kakil a gyermeked? Miért történik ez? Ismerjük meg az encopresist!

Nagy problémát és aggodalmat okozhat, ha gyermeked még mindig bepisil , miután szobatiszta lett. Gondolhatod: „Jaj, istenem, szándékosan csinálja ezt? Vagy csak lusta?” De a valóságban sok 4 év feletti, szobatiszta gyermeknek, aki még mindig bepisil, lehet egy mögöttes oka, amit nem tud kontrollálni. Orvosi nyelven ezt nevezzük encopresisnek.

Mi is pontosan az encopresis?

Egyszerűen fogalmazva, az encopresis a széklet akaratlan kiürülése a WC-n kívül, általában az alsóneműben, anélkül, hogy a gyermek észrevenné. Leggyakrabban 4 éves kor után érinti a gyermekeket, amikor már elég idősek ahhoz, hogy megértsék, hogy WC-re kell menniük.

A legfontosabb, hogy ez nem betegség. Vagyis nem egy különálló betegség. Hanem egy tünet, ami bizonyos okok miatt jelentkezik. Mint a láz. A láz nem betegség, hanem valamilyen fertőzés tünete. Ennyi. A gyermek kiválasztórendszerében fellépő valamilyen probléma miatt a szokásos jelet, hogy WC-re kell mennie, azaz a „székletem van”, nem érzi rendesen. Aztán, mivel nem tudja kontrollálni, a széklet így a fehérneműjében jön ki. Ezért a gyermek hibáztatása és leszidása nem fog segíteni. A legfontosabb, hogy megértsd, hogy ezt nem szándékosan teszi.

Miért fordul elő encopresis?

Az esetek többségében, azaz az encopresis több mint 90 százalékát (90%+) székrekedés okozza. Igen, jól hallotta, székrekedés. Most talán azt gondolja: „Hogyan viselhet alsóneműt székrekedéssel? Akkor egyszerűen nem bírja.” Magyarázzuk el ezt egy kicsit.

A székrekedéssel küzdő embereknek gyakran kemény, száraz székletük van, ami nehezen ürül ki. Mit tesznek hát a gyerekek, amikor egy kisgyereknek ilyen nehezen és fájdalmasan kell kakilnia? Félnek a fájdalomtól, abbahagyják a kakilást, és elkezdik „visszatartani” a székletüket. Képzeljük el, a gyerekünk sír a fájdalomtól, amikor kakilni megy. Legközelebb, amikor székletet ürít, emlékszik erre a fájdalomra. Aztán megpróbálják visszatartani a székletüket ahelyett, hogy kiürítenék.

Mi történik, ha így „kapaszkodsz”?

1. A széklet keményebbé és szárazabbá válik: A szervezet a végbélben (a vastagbél utolsó szakaszában, ahol a széklet ideiglenesen tárolódik) felszívja a vizet a székletből. Emiatt a széklet szárazabbá és keményebb csomóhoz hasonlóvá válik.

2. A végbél megnagyobbodik: A széklet felhalmozódása miatt a végbél alsó része fokozatosan megnyúlik és megnagyobbodik. Csakúgy, mint egy folyamatosan felfújódó lufi, megnagyobbodik.

3. Az érzékszervi idegek legyengülnek:Amikor a végbél ilyen nagyra nő, a falaiban lévő idegek kevésbé képesek jelet küldeni az agynak, hogy a széklet tele van, és a gyermeknek WC-re kell mennie. Ez azt jelenti, hogy a gyermek nem érzi a széklet teltségét.

4. Szennyeződés: Miután a kemény széklet elakadt a végbélben, az új, enyhén híg széklet a kemény széklet körülötte szivárogni kezd az alsóneműbe. A gyermek ezt meg sem érzi. Mert ez a jelzőrendszer legyengült.

Ez olyan, mintha egy már teli vödörbe vizet öntenénk, és az túlcsordul. Sok szilárd szennyeződés van benne, de az új, folyékony szennyeződés áthalad rajta, és kijön anélkül, hogy a gyerek észrevenné.

Ezért alakul ki egy székrekedéses gyermeknél encopresis. Ez nem a gyermek hibája, nem lustaság, nem szándékos.

Szóval, mi is pontosan a székrekedés?

Most, hogy beszéltünk arról, hogy a székrekedés az encopresis fő oka, fontos megérteni, hogy pontosan mi is a székrekedés.

Amit „normálisnak” tekintünk, az személyenként változó. Vannak gyerekek, akik naponta egyszer vagy kétszer kakilnak. Mások csak hetente háromszor vagy négyszer.

Gondolj bele így: ha egy gyerek 3 naponta egyszer kakil, de csak puha, normál méretű székletet ürít, és ezt minden nehézség és fájdalom nélkül teszi, akkor arról a gyerekről nem mondható, hogy székrekedése van.

Szóval, mikor van székrekedés?

• Ha egy gyerek egész nap kakil, de a széklet apró, kemény csomókban jön ki (egyesek szerint kecskekakihoz hasonlóan), akkor székrekedésről lehet szó.
• Még ha egy gyerek körülbelül kétnaponta kakil is, ha a széklet nagyon kemény, száraz, vagy egy nagy csomóra hasonlít , az szintén székrekedés.
• Amikor Kakkát csinálok , elvörösödik az arcom, és nem csinálom jól, még akkor sem, ha sokáig csinálom.
• Ha a gyerek még mindig úgy érzi, hogy maradt valami a gyomorban, akkor nem tűnt el teljesen, vagy ezt jelzi, még kakilás után sem.
• Néha ezt az állapotot gyomorfájás is kísérheti.
• Előfordulhat, hogy a székletben kevés vér van (a kemény széklet megkarcolta a végbelet).

Egyszerűen fogalmazva, a székrekedés nem csak a székletürítés gyakoriságáról szól. A széklet állaga (kemény vagy száraz), a kiürülés könnyűsége és az is fontos, hogy teljesen kiürül-e . Előfordul, hogy a gyerekek nem mondják, hogy székrekedésük van. De ha vonakodnak a WC-re menni kakilni, ha sok időt töltenek a WC-n, vagy ha folyamatosan gyomorfájásra panaszkodnak, akkor gyanakodni kell.

Mit tehetsz szülőként?

Amikor megtudja, hogy gyermekének ez a betegsége van, szomorúságot, aggódást, sőt talán dühöt is érezhet. De a legfontosabb, hogy nyugodt és megértő maradjon. Több dolgot is tehet.

1. Forduljon orvoshoz: Az első és legfontosabb dolog, hogy vigye gyermekét szakképzett orvoshoz. Az orvos megvizsgálja a gyermeket, és megállapítja, hogy a betegség oka valójában székrekedés, vagy valami más (bár ritka, más orvosi okok is lehetnek). Tanácsot ad a szükséges kezelésről is. Soha ne tegyen semmit, ami eszébe jut, vagy amit mások mondanak orvosi tanács nélkül. Előfordul, hogy az orvos gyógyszereket ( hashajtókat ) javasolhat, amelyek segítenek fellazítani a székletet. Ezt azonban orvosi felügyelet mellett, az előírt adagban és az előírt ideig kell tenni.

2. Ne hibáztasd, ne szidd vagy büntesd a gyermekedet: Ahogy már korábban is beszéltünk róla, ezt a gyermek nem szándékosan teszi. Ha hibáztatod, leszidod vagy megbünteted, csak még depressziósabb és zavarban lesz. Félhet, és a helyzet rosszabbodhat. A szeretetedre, a kedvességedre és a megértésedre van szüksége gyermekednek ebben az időszakban. Mondd neki: „Fiam/lányom, ez nem a te hibád, együtt fogunk dolgozni a helyzet megoldásán.”

3. Étrendi változások:

• Rostban gazdag ételek: Adjon több rostban gazdag ételt gyermeke étrendjéhez. A zöldségek (spenót, kelkáposzta, kelkáposzta), a zöldségek (sárgarépa, bab, okra), a gyümölcsök (különösen a papaya, banán, mangó, ananász) és a teljes kiőrlésű gabonafélék (teljes kiőrlésű búza, árpa, zab, barna rizs) nagyszerűek. Ezek segítenek lágyítani a székletet és megkönnyíteni annak kiürülését.
• Elegendő víz: Adjon gyermekének elegendő vizet inni minden nap. A nem fogyasztott víz kemény, száraz székletet okozhat. Kérdezze meg családorvosát vagy háziorvosát a gyermeke életkorának megfelelő mennyiségről.
• Csökkentse a feldolgozott élelmiszerek és édességek fogyasztását: Csökkentse az olyan termékek fogyasztását, mint a kolbász, húsgombóc, édes italok, karamell, csokoládé, mesterséges aromákat tartalmazó ételek és instant tészta. Ezek székrekedést okozhatnak, és alacsony tápértékűek is.

4. Rendszeres WC-használat:

• Minden nap ugyanabban az időben, különösen a főétkezések után (reggeli és vacsora után 15-30 perccel), tedd a gyermeket a WC-re körülbelül 5-10 percre. Nem számít, hogy kakilt-e vagy sem. Ez segít a szervezetnek megszokni a természetes székletürítési mintát.
• Amikor a gyermeked a mosdóban van, adj neki egy kis lábtartót, hogy arra le tudja tenni a lábát. Ez fizikailag megkönnyíti a székelést, mivel a térdei valamivel magasabban vannak, mint a csípőjük.
• Tedd ezt az időszakot kellemes élménnyé gyermeked számára. Hagyd, hogy olvasson egy könyvet, vagy csak beszélgess vele. Ne erőltesd, tartsd könnyednek.

5. Pozitív megerősítés:

• Ha a gyermeked a WC-be kakil (akár kicsit is), dicsérd meg sokat. Mondj valami ilyesmit: „Szép munka, fiam/lányom, nagyon keményen dolgoztál.” Adj neki egy matricát, ami tetszik neki, kis ösztönzőként, vagy szánj rá egy kis plusz időt, hogy játsszon vele.
• Ne büntesd meg, és ne bántsd meg, ha alsóneműt visel. Még akkor is beszélj hozzá kedvesen, és bátorítsd azzal, hogy: „Rendben van, próbáljuk újra.”
• Ez egy időbe telik. Nem fog egyik napról a másikra, vagy egy hét alatt meggyógyulni. Légy türelmes, és nézz szembe ezzel a gyermekedettel együtt.

Ne feledd, nem vagy egyedül. Vannak más szülők is, akik ezzel a problémával küzdenek. Segítséget kérhetsz orvosoktól, táplálkozási szakértőktől és családgondozóktól. Ne szégyelld magad, és ne félj.

Szóval, melyek a legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell a leírtak alapján?

Oké, szóval, abból, amit az encopresisről és a székrekedésről beszéltünk, van néhány dolog, amit szilárdan a fejedbe kell vésni.

• Az encopresis nem szándékos, rossz dolog, amit egy gyermek csinál. Általában székrekedés okozza, a gyermek számára nehezen kontrollálható, és orvosi ellátást igényel.
• Ne szidd, büntesd vagy szégyenítsd meg a gyermekedet. Ehelyett add meg neki a legjobb szeretetedet, támogatásodat és megértésedet.
• Ha gyanítja, hogy ilyen betegségben szenved, mindenképpen forduljon orvoshoz, és kezdje meg a kezelést az utasításoknak megfelelően.
• Az étrend és a tisztálkodási szokások nagyon fontosak ennek az állapotnak a kezelésében. Fogyasszon rostban gazdag étrendet, igyon sok vizet, és alakítson ki rendszeres tisztálkodási szokásokat.
• Ez egy időigényes kezelés. Több hónapig is eltarthat. Legyen türelmes, és működjön együtt gyermekével. Ne várjon gyors eredményeket.
• Vannak orvosok, szülésznők, sőt talán gyermekpszichiáterek is, akikkel beszélhetsz erről, és akiktől tanácsot kérhetsz. Ne szégyellj segítséget kérni.

A támogatásod, a türelmed és a megfelelő lépések elengedhetetlenek ahhoz, hogy gyermeked túljusson ezen a kellemetlen élményen. Az erőfeszítéseiddel és a szereteteddel gyermeke gyorsan felépülhet és boldog lesz . Ne ess pánikba, tedd a helyes dolgot.

` Encopresis, székrekedés, gyermekek bélproblémái, székletürítés alsóneműben, gyermekegészségügy, székletürítés, székrekedés gyermekeknél

Orvosi megjegyzés

Az encopresis súlyos, de kezelhető állapot kisgyermekeknél. Ennek fő oka a krónikus székrekedés. Ha egy kemény széklet (ütődött széklet) elakad a végbélben, a belek felső részében lévő folyékony széklet, megkerülve azt, titokban kiszivárog és beszennyezi a fehérneműt. A gyermeket nem szabad hibáztatni vagy szégyellni, mert ezt nem szándékosan csinálja. Ezt rostban gazdag ételekkel és az orvos által előírt hashajtók használatával kezelik.

📖 Források és tudományos források (hivatkozások)

• NHS: Encopresis in Children
• Mayo Clinic: Encopresis Causes & Diagnosis
• Cleveland Clinic: Fecal Incontinence Kids
• AAP: Encopresis Parent Guide