Van egy PBC-nek, vagyis elsődleges biliáris cholangitisnek nevezett májbetegsége? Ha igen, akkor az orvos által először felírt gyógyszer esetleg nem úgy hatott, ahogy remélte. Ne aggódjon emiatt. Sok embernek voltak hasonló tapasztalatai. A lényeg, hogy reménykedjen, és legyen tudatában annak, hogy mit tehet ezután. Ma arról beszéljünk, hogy mit tehet ilyenkor, és milyen új kezelések állnak rendelkezésre.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Először is, mi is az a PBC egyszerűen fogalmazva?
A PBC egy összetett, hosszú távú állapot, amelyben szervezetünk saját immunrendszere megtámadja a májunkban található kis epevezetékeket. Képzeljünk el ezeket az epevezetékeket a májunkban található kis csövekként. Fő funkciójuk az epe, egy olyan folyadék, amely segíti az étel emésztését, májból való kiszállítása.
A PBC esetében a saját immunrendszerünk sejtjei károsítják ezeket a csöveket. Ezután ezek a csövek elzáródnak, és az epe nem áramlik megfelelően, és elakad a májban. Csakúgy, mint ahogy az autók is elakadnak a forgalomban. Amikor az epe így felhalmozódik, elkezdi károsítani a májsejteket. Idővel ez a károsodás a máj hegesedését okozhatja. Ezt fibrózisnak nevezzük. Amikor ez az állapot súlyosbodik, cirrózis, egy májelégtelenségnek nevezett állapot kockázatához vezethet.
Ez némileg eltér más autoimmun betegségektől. Mivel a PBC nem reagál jól az immunrendszer működését elnyomó gyógyszerekre, amelyeket más autoimmun betegségek esetén alkalmaznak. Ennek egyik oka az lehet, hogy a máj már bizonyos mértékig károsodott a betegség diagnosztizálásának időpontjában. De ne aggódjon, a tudomány fejlődésével ma már jó kezelések léteznek erre a betegségre.
A kezelés első lépése: UDCA gyógyszeres kezelés
A PBC kezelésének számos fő célja van: a betegség progressziójának lassítása, a tünetek kontrollálása és a májkárosodás szövődményeinek megelőzése.
Miután PBC-t diagnosztizáltak Önnél, az első gyógyszer, amit orvosa valószínűleg felír Önnek, az urszodeoxikólsav , röviden UDCA . Lehet, hogy Ursodiol márkanéven ismeri. Ez a gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy segíti a májat a májban rekedt epe felszabadításában, és csökkenti a hegesedés (fibrózis) kialakulását a májban. Ez azért fontos, mert a hegesedés az, ami végül cirrózishoz és májelégtelenséghez vezethet.
De az igazság az, hogy az UDCA nem mindenkinek válik be. Ez a fő pont, amiről ma beszélünk.
Magnesium Muscle and Joint Care
A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.
Check Availability →Miért nem elég önmagában az UDCA?
Kutatások kimutatták, hogy az UDCA-t szedő betegek 25-50%-a nem tapasztalja a várt eredményt a gyógyszertől. Ez azt jelenti, hogy májfunkciós tesztjeik nem mutatnak jelentős javulást.
Így azoknál a személyeknél, akik nem reagálnak jól az UDCA-ra, ötszörösére nő a májzsugorodás kialakulásának kockázata. A betegségből való halálozás kockázata pedig háromszorosára nő. Tehát, ha az UDCA nem hatásos, fontos, hogy beszéljen orvosával a következő lépésekről, ahelyett, hogy egyszerűen folytatná a szedését.
Azon tűnődsz, hogy miért nem működik megfelelően az UDCA? Ennek több oka is lehet.
| Az UDCA-kezelés sikertelenségének okai | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Már májzsugorodása (cirrózis) van | Ha a máj már bizonyos mértékig károsodott a betegség diagnosztizálásakor, nehéz lehet azt önmagában UDCA-val kontrollálni. |
| Magas GGT-szint | Ha a vérvizsgálat a betegség első diagnosztizálásakor a gamma-glutamil-transzferáz (GGT) nevű májenzim nagyon magas szintjét mutatja, az a kezelésre adott rossz válasz oka is lehet. |
| A szervezet nem tolerálja a gyógyszert. | Néhány ember szervezete nem tolerálja az UDCA-t, ami azt jelenti, hogy mellékhatások miatt nem szedhetik a gyógyszert az előírt adagban. |
Ha a fenti okok közül egy vagy több fennáll, itt az ideje, hogy fontolóra vegyen egy második vonalbeli kezelést . A cél itt nem csak a vérvizsgálati eredmények javítása. Fontos az életminőséget befolyásoló tünetek, például az elviselhetetlen viszketés, a túlzott fáradtság és az álmatlanság kezelése is. Mivel az UDCA nem nyújt jelentős enyhülést ezekre a tünetekre.
Másodvonalbeli kezelések: Melyek ezek az új lehetőségek?
A PBC kezelési lehetőségei gyorsan fejlődnek. Számos új gyógyszer van az engedélyezés végső szakaszában. Vessünk egy pillantást a jelenlegi és a közelgő kezelésekre.
Obetikólsav (OCA)
Ha az UDCA nem működik jól, vagy ha nem tolerálja az UDCA-t, a következő fő gyógyszer, amelyet orvosa mérlegelni fog, az obetikólsav vagy OCA . Általában Ocaliva márkanév alatt kapható.
Az OCA-t néha UDCA-val együtt is be lehet adni. Ez azt jelenti, hogy a két gyógyszert együttesen alkalmazzák. Az OCA a farnesoid X receptor agonistáknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Egyszerűen fogalmazva, a hatása a következő:
1. Csökkenti a máj által termelt epe mennyiségét.
2. Segít az epe kiürítésében a májból.
Ily módon, amikor az OCA-t önmagában vagy UDCA-val együtt alkalmazzák, javul a májfunkció, és csökken a máj hegesedésének aránya.
Az OCA egyik fő mellékhatása azonban , hogy fokozhatja a viszketést a PBC-s betegeknél. Ezért, ha a viszketés fokozódik a gyógyszeres kezelés megkezdése után, mindenképpen tájékoztassa erről orvosát. Ő így módosíthatja az adagolást, vagy más kezelést adhat.
A PBC kezelésének területe folyamatosan fejlődik, ezért az egészsége érdekében fontos, hogy kapcsolatban maradjon orvosával, és megbeszélje az új kezeléseket.
Otthoni üzenet
- A PBC egy hosszú távú májbetegség, amely kezelést igényel. Ne hagyja figyelmen kívül.
- Az UDCA egy nagyon fontos első vonalbeli gyógyszer erre a célra, de nem biztos, hogy mindenkinél ugyanazt az eredményt adja.
- Ha az UDCA-tól nem tapasztal jó eredményeket, vagy nem tolerálja a mellékhatásokat, az nem jelenti a kezelés végét. Ma már léteznek hatékony másodvonalbeli kezelések, mint például az OCA.
- Ne hozzon egyedül kezelési döntéseket. Mindig nyíltan beszéljen orvosával a kezeléséről, a vérvizsgálatokról és a tünetekről.
- A betegség kezeléséhez elengedhetetlen az időben elvégzett orvosi vizsgálatok és vérvizsgálatok (különösen a májfunkciós vizsgálatok).
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.