Képzeld el, hogy egy létrán dolgozol, és hirtelen megcsúszol és elesel, vagy autóbalesetet szenvedsz. Elviselhetetlen fájdalmat érzel a bokádban, a lábad nagyon bedagadt, sőt, természetellenesen begörbültnek is tűnhet. Annyira fáj, hogy még le sem tudod tenni a lábad, nemhogy járni. Egy ilyen helyzetben súlyosabb is lehet, mint egy egyszerű lábtörés. Erről a fajta súlyos törésről fogunk ma beszélni.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Mi is pontosan a Pilon-törés?
Egyszerűen fogalmazva, a Pilon-törés (tibiális plafond-törés) a sípcsont (tibia) alsó végének súlyos törése, pontosan ott, ahol a bokaízülettel találkozik. A lábunkban két fő csont van, a nagy, amit sípcsontnak (tibia) nevezünk, és a kicsi, amit szárkapocscsontnak (fibula). Pilon-törés esetén mindkét csont gyakran eltörhet.
Ezt különleges okból hívják „Pilonnak”. A „Pilon” franciául vakondot jelent. Pont úgy, mint amikor valamit mozsártörőben ütünk össze, ez a törés nagy erővel keletkezik. Képzeljük el, hogy a bokaízületünkben lévő „(talus)” csontot (az a csont, amely a talushoz kapcsolódik) nagy erővel felfelé nyomják, összezúzva a talus végét. Ilyen folyamat játszódik le itt.
Ez nem egy tipikus rándulásos bokatörés. Ez egy súlyos állapot, amely károsítja a bokaízület teherhordó felületét, gyakran aprózódott törést eredményezve. Ezért a kezelése valamivel bonyolultabb.
Vannak ezeknek a szüneteknek bármilyen fajtái?
Igen, az orvosok többféle osztályozást használnak a törés súlyosságától függően. A legkönnyebben és leggyakrabban érthetően a „Ruedi-Allgower” osztályozást használjuk. Értsük meg egyszerűen.
- I. típus: Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a csont áttöri az ízületet, de a törött csontdarabok nem mozdultak el . Még mindig a helyükön vannak. Ez a törés legkevésbé súlyos típusa.
- II. típus: Itt a törött csontdarabok kissé elmozdultak, ami azt jelenti, hogy a csont nincs megfelelő helyzetben. A csont azonban nem tört sok darabra.
- III. típus: Ez a legsúlyosabb eset . Ebben az esetben nemcsak a törött csontdarabok mozdulnak el, hanem a csont apró darabokra zúzódik (darabolódik) . Az ízületi felszín is súlyosan károsodik.
A kezelés típusa a törés típusától függ. A III. típusú törés szinte biztosan műtétet igényel.
Magnesium Muscle and Joint Care
A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.
Check Availability →Milyen tüneteket tapasztalnál, ha veled történne valami hasonló?
A pilontörés nagyon fájdalmas állapot. A tünetek nagyon egyértelműek.
| Tünet | Egyszerűen elmagyarázva |
|---|---|
| Elviselhetetlen fájdalom | Ez a fő tünet. Súlyos, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik a boka és az ágyék területén. |
| Duzzanat és véraláfutás | A baleset után röviddel a boka területe jelentősen megduzzad. A bőr kékre vagy lilára változhat. |
| A láb alakjának változása | Ha a csontok nincsenek igazítva, a boka természetellenesen megnyúltnak és deformáltnak tűnhet. |
| Képtelenség a súly megtartására | Lehetetlenné válik a földre lépni azzal a lábbal, vagy súlyt helyezni arra az oldalra. |
| Bőrhólyagok | Súlyos esetekben vízzel teli hólyagok képződhetnek a seb körül, ami arra utal, hogy a benne lévő lágy szövetek is sérültek. |
Milyen okai vannak egy ilyen szörnyű szakításnak?
Az ilyen típusú törés általában nagy ütőerőt igényel. Gyakori okok a következők:
- Autóbalesetek: Az ilyen típusú sérülések különösen autó-, motorkerékpár- vagy háromkerekű balesetekben fordulhatnak elő.
- Magasból esés: A magasból, például fáról, létráról vagy egy épület legfelső emeletéről való esés a fő ok.
- Sportbalesetek:Az ehhez hasonló balesetek a gyorsasági sportokban, például a síelésben is előfordulhatnak.
Azonban néha még kis ütésű törések is előfordulhatnak. Ennek oka a csontokat gyengítő betegségek .
Különösen az oszteoporózisban szenvedők szenvedhetnek súlyos törést, ami a csontok elvékonyodását és gyengévé válását okozza, még akkor is, ha otthon csúsznak meg és esnek el.
Ki van nagyobb kockázatnak kitéve?
Bár ez a veszély bárkivel előfordulhat, egyes csoportok nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
- 25-50 év közötti férfiak: Ez az állapot gyakoribb a férfiaknál ebben a korcsoportban a nagy erejű sérülések (például autóbalesetek) miatt.
- Csontritkulásban szenvedő nők: Az idősebb nőknél különösen nagyobb a kockázata ennek a törésnek, még egy kisebb esés esetén is.
- Létrán és állványzaton dolgozók: Az építőiparban dolgozók nagy kockázatnak vannak kitéve az esések szempontjából.
- Gyakran eleső idősek: A 65 év felettiek, akiknek gyenge az egyensúlyérzékük és akik gyakran esnek, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Hogyan diagnosztizálja ezt az orvos?
Amikor ilyen sérüléssel kórházba kerül, különösen a sürgősségi osztályra (ETU) , egy ortopéd sebész megvizsgálja Önt.
1. Fizikális vizsgálat: Az orvos gondosan megvizsgálja a lábát és a bokáját, figyelmet fordítva a duzzanatra, a véraláfutásokra, az alakváltozásokra és a bőr állapotára.
2. Röntgen: Ez a legalapvetőbb és legfontosabb vizsgálat. A röntgenfelvétel egyértelműen kimutatja, hogy a csont eltört-e, és ha igen, hol.
3. CT-vizsgálat: A pilontörések számos esetben a röntgenfelvétel mellett CT-vizsgálatra is szükség van. Ez azért van, mert a CT-vizsgálat nagyon fontos ahhoz, hogy három dimenzióban (3D) lássuk, mennyi csont tört el, milyen károsodás érte az ízületi felszínt, és hogyan helyezkednek el a törött darabok. Ez az információ elengedhetetlen a műtét megtervezéséhez.
Hogyan kezelik? Szükséges-e műtét?
A pilontörés kezelése számos tényezőtől függ, beleértve a törés típusát, az elmozdult csontdarabok mennyiségét, a bőr és az izmok károsodását, valamint az általános egészségi állapotot.
Sebészeti beavatkozásra nem szoruló esetek (nem sebészeti kezelés)
Ez nagyon ritka. Sebészeti beavatkozásra nincs szükség, kivéve, ha a törés nagyon kisebb, ami azt jelenti, hogy a törött csontdarabok még csak kis mértékben sem mozdulnak el (nem mozdulnak el) . Ebben az esetben az orvos a következő kezeléseket javasolhatja:
- Pihenés:Azt mondják, pihentesd a lábad, és tartsd felemelve, ameddig csak lehet.
- Gipsz vagy csizma felhelyezése: A láb mozdulatlanul tartásához és stabilitásának megőrzéséhez a csont gyógyulásáig gipszet, sínt vagy speciális csizmát kell felhelyezni.
- Mankók használata: Nem jó súlyt helyezni a lábra, amíg meg nem gyógyul, ezért mankót kell használni.
- Gyógyszeres kezelés: Néha vérhígítókat (antikoagulánsokat) adhatnak a lábak vénáiban lévő vérrögök megelőzésére.
- Fizioterápia: A csontgyógyulás után a fizikoterápia elengedhetetlen a láb és a boka erejének és mozgásának visszanyeréséhez.
Sebészeti kezelés
A Pilon-törés legtöbb esetben műtétre van szükség , mivel sok esetben a csontdarabok elmozdultak a helyükről.
A legfontosabb, hogy a műtétet nem szabad közvetlenül a baleset után elvégezni. Mivel a láb duzzanata nagyon magas, több nap, vagy akár egy-két hét is eltelhet, mire a duzzanat lecsillapodik. Ha a műtétet akkor végzik el, amikor a duzzanat még magas, csökken a fertőzés és a sebgyógyulás esélye.
A műtétnek két fő típusa van.
1. Nyílt redukció és belső fixáció (ORIF):
Ez a leggyakoribb műtét. Egyszerűen fogalmazva, a sebész felvágja a bőrt, a törés helyére megy, és az összes elmozdult csonttöredéket visszahelyezi eredeti helyére (redukció) . Ezután speciális fémlemezekkel és csavarokkal rögzítik a töredékeket a csonthoz, hogy ne mozduljanak el újra (belső rögzítés) . Ezeket a lemezeket és csavarokat általában életük végéig a testben hagyják.
2. Külső rögzítés:
Ez egy kissé eltérő eljárás. Ha a láb duzzanata nagyon súlyos, vagy súlyos bőrelváltozások vannak, az ORIF műtét nem végezhető el azonnal. Ilyen esetekben ezt az eljárást a láb ideiglenes stabilizálására használják. Itt a sebész több fémrudat fúr a csontokba, és ezeket a rudakat a testen kívüli kerethez rögzíti . Ez a keret stabilan tartja a csontokat anélkül, hogy elmozdulnának. Miután a duzzanat alábbhagyott és a bőr állapota javult, a keretet eltávolítják, és elvégzik a fent leírt ORIF műtétet.
Mennyi idő alatt gyógyul meg?
Ez egy olyan probléma, amivel sok ember küzd. A pilontörés hosszú időt vesz igénybe a gyógyuláshoz. Ez türelmet és elkötelezettséget igényel.
- Csontgyógyulás: A műtét után általában 3-6 hónapig tart, mire a csont teljesen meggyógyul.
- Teljes felépülés: A munka azonban nem ér véget a csont gyógyulásával. Egy évbe vagy többbe is telhet, mire visszanyeri az erejét, a mozgásképességét és a láb normális működését.Eltarthat egy ideig.
A fizioterápia elengedhetetlen ebben a gyógyulási folyamatban. Nagyon fontos, hogy pontosan kövessük az orvos és a fizioterapeuta utasításait a gyors felépülés érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a cikkben említett tünetek bármelyikét tapasztalja, különösen súlyos baleset után, azonnal és késedelem nélkül menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU). Ha nem tud egyedül menni, hívja a 1990-es mentőszolgálatot.
Ha a műtét utáni otthoni tartózkodása alatt a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, az fertőzés jele lehet. Ebben az esetben azonnal kórházba kell mennie :
- Ha bőrpírt, duzzanatot vagy melegséget érez a műtéti seb körül.
- Ha gennyszerű folyadék szivárog a sebből.
- Ha láza van .
Milyen hosszú távú hatásai vannak ennek az állapotnak?
A pilontörés kezelése kihívást jelent, mivel magát az ízületi felszínt károsítja. Ezért még a legjobb kezelés mellett is előfordulhatnak hosszú távú szövődmények.
- Krónikus fájdalom: Egyesek alkalmanként bokafájdalmat tapasztalhatnak még a felépülés után is.
- Ízületi merevség: A bokaízület teljes hajlításának és kinyújtásának képessége csökkenhet.
- Poszttraumás ízületi gyulladás: Ez a leggyakoribb szövődmény. A sérülés károsíthatja az ízület felszínén lévő porcot, ami idővel ízületi gyulladáshoz vezethet. Ez fájdalmat és duzzanatot okoz.
Ezen dolgok megelőzése vagy szabályozása érdekében nagyon fontos az orvos utasításainak és a fizikoterápia pontos betartása.
Otthoni üzenet
- A Pilon-törés nem egy átlagos lábtörés, hanem egy súlyos állapot, amely súlyosan károsítja magát a bokaízületet.
- Ez általában nagy ütésű események, például autóbalesetek és magasból való esések miatt fordul elő.
- A fő tünetek az elviselhetetlen fájdalom, a duzzanat és a láb alakjának megváltozása. Ha ez előfordul, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Gyakran összetett műtéti beavatkozásra van szükség a kezeléshez.
- A felépülési folyamat nagyon hosszú. A teljes felépülés akár egy évig vagy tovább is eltarthat. A fizikoterápia kötelező.
- Hosszú távon fennáll az ízületi fájdalom és az ízületi gyulladás kialakulásának kockázata, ezért nagyon fontos, hogy betartsuk az orvosi tanácsokat.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.