Néha a tüdőnket érintő betegségek, különösen a súlyos rákbetegségek miatt az orvosoknak nagyon komoly döntést kell hozniuk. Ilyen esetekben a betegséggel érintett teljes tüdőt műtéti úton el kell távolítani. Ezt nevezik az orvostudományban „pneumonectomiának”. Mivel ez egy nagy műtét, nagyon fontos, hogy pontosan tudja, mire számíthat.
Mi is pontosan a tüdőeltávolítás?
Egyszerűen fogalmazva, a tüdőeltávolítás az egyik tüdő sebészeti eltávolítása. Ha a jobb tüdőt távolítják el, akkor „jobboldali tüdőeltávolításnak”, ha a bal tüdőt távolítják el, akkor „baloldali tüdőeltávolításnak”.
Ez a tüdőműtétek legnagyobb típusa, mivel néha vannak olyan műtétek, amelyek csak a tüdő egy kis darabját távolítják el.
- (Lobektómia) – Ez a műtét a tüdőnek csak egy részét (lebenyét) távolítja el.
- (Ékmetszéses reszekció) - Ebben a műtétben a tüdő egy még kisebb darabját távolítják el.
A pneumonectomia műtétet két fő módon végzik.
| A műtét típusa | Leírás |
|---|---|
| Standard tüdőeltávolítás | Ebben az esetben a sebész csak az egész tüdőt távolítja el. Eltávolíthat néhány közeli ideget és szövetet is. |
| Extrapleurális pneumonectomia (kiterjedtebb műtét) | Ez egy kicsit bonyolultabb. A tüdőn kívül számos más dolgot is eltávolítanak. Ezek a következők: - Tüdő - A tüdőt körülvevő hártya (pleura) - A szívet körülvevő hártya (szívburok) - A rekeszizom egy részét is eltávolítják. |
A sebészek két módszert alkalmaznak ennek a műtétnek a elvégzésére. Az egyik egy nyílt műtét, amit thoracotomiának neveznek. A másik egy kis bemetszésű műtét, amit video-asszisztált thoracotomiának (VATS) neveznek. Bár a VATS kevésbé invazív, nem minden beteg számára alkalmas.
Milyen típusú betegségek esetén végzik ezt a műtétet?
Ezt a műtétet leggyakrabban tüdőrák kezelésére végzik, de más betegségek esetén is elvégezhető.
- Tüdőrák
- A tüdőben kialakuló karcinoid tumorok
- Pleurális mesothelioma, a tüdő nyálkahártyájában kialakuló rák
- Súlyos tüdőkárosodások
- Egy súlyos gombás fertőzés, az úgynevezett aszpergillózis
- A bronchiektázia olyan betegség, amelyben a légutak tartósan kitágulnak.
- Tuberkulózis
- Amikor egy disszeminált thymomának nevezett rákfajta terjed
A tüdőeltávolítás a tüdőrák leggyakoribb kezelési módja, de nem minden rákos beteg végezheti ezt a beavatkozást.
Kinek alkalmas ez a műtét?
A következő esetekben lehet jogosult erre a műtétre:
- Ha a rák csak egy tüdőben van (és nem terjedt át más területekre), és a tüdő eltávolítható, és a rák teljesen gyógyítható.
- A rákos daganat helyétől függően csak a tüdő egy darabja távolítható el, és a teljes daganat nem távolítható el.
- Ha a szíved, az ereid és más szerveid jó állapotban vannak.
Ki nem alkalmas erre a műtétre?
- Azok számára, akiknek nincs elegendő tüdőfunkciójuk.
- Súlyos szívbillentyű-betegségben szenvedők számára.
- Súlyos pulmonális hipertóniában (magas nyomás a tüdőbe vért szállító erekben) szenvedők számára.
- Azok számára, akiknek gyenge a szívpumpa-képességük (gyenge kamrafunkciójuk).
Műtét előtti és műtétre való felkészülés
Néhány nappal vagy héttel a műtét előtt az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatokat, hogy felmérje a szív és a tüdő működését.
- (VQ szkennelés)
- Tüdőfunkciós tesztek
- Szívultrahang (echokardiográfia) vizsgálat
- Mellkasröntgen
- (PET-vizsgálat) és (CT-vizsgálat)
- vérvizsgálatok
Hogyan kell felkészülni?
Mivel ez egy komoly műtét, alaposan fel kell készülni rá.
- Kérj meg valakit, hogy vigyázzon a házimunkára és a háziállatokra, amíg kórházban vagy.
- Beszélj meg valakivel, hogy jöjjön érted, amikor hazaérsz a kórházból.
- Nagyon fontos, hogy legyen valaki, aki segít neked egy ideig, miután hazaértél. Erre is készülj fel.
- Ha dohányzik, azonnal hagyja abba. Ez nagyon fontos. Ha nehezen tud leszokni, kérjen segítséget orvosától.
- Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről. Lehet, hogy kérni fogja bizonyos gyógyszerek szedésének abbahagyását, vagy a műtét előtti időzítés megváltoztatását.
- Ha bármilyen gyógyszerallergiája van, kérjük, tájékoztasson minket ezekről is.
- Az orvos azt fogja mondani, hogy a műtét előtti este éjfél után ne egyen és ne igyon semmit. Pontosan kövesse az utasításokat.
Mi történik a műtét alatt és után?
A műtét során teljes érzéstelenítésben részesül, így semmit sem fog érezni. Az aneszteziológus a műtét során végig megfigyelés alatt tartja Önt. A sebész egy bemetszést ejt a mellkasa oldalán, két borda között, és a bordákat széthúzza, hogy elérje a tüdőt. Ezután a sebész kiszív egy kis levegőt a tüdőből, és óvatosan eltávolítja. Szükség esetén más szöveteket is eltávolítanak, és a bordákat, az izmokat és a bőrt összevarrják. Ez a műtét több órát is igénybe vehet.
A műtét után...
A műtét után néhány napig kórházban kell maradnia.
- Az orvosi csapat továbbra is figyelemmel kíséri az oxigénszintjét, a pulzusszámát és a vérnyomását.
- Fájdalomcsillapítókat fognak adni a fájdalom csillapítására.
- A gyógytornászok légzőgyakorlatokat tanítanak majd, segítenek kikelni az ágyból és járni.
Mi történik azzal az üres térrel, amikor a tüdőt eltávolítják?
Ez egy olyan probléma, amivel sok ember küzd. Amint eltávolítanak egy tüdőt, a tér megtelik levegővel. Egy idő után ezt a levegőt folyadék váltja fel. Idővel a szív, a rekeszizmok és más szervek ebbe az irányba mozdulnak el. A megmaradt tüdő is egy kicsit nagyobb lesz. Testünk csodálatos módon alkalmazkodik ehhez az új helyzethez.
Milyen előnyei és kockázatai vannak a műtétnek?
| Előnyök | Kockázatok és szövődmények |
|---|---|
| Rák esetén a teljes daganat eltávolítható, hogy megakadályozzák a rák terjedését, sőt, akár teljesen meg is gyógyulhat. | Mellkasi tályog (Empyema) |
| Megelőzheti a tüdőkárosodás következtében fellépő halálos fertőzéseket (baktériumok, gombák). | Szívritmuszavarok (aritmia) |
| Légzési elégtelenség | |
| Tüdőgyulladás | |
| Tüdőembólia | |
| Bronchopleurális fisztula (lyuk a légcső és a tüdő nyálkahártyája között) | |
| A műtét után is fennáll a rák kiújulásának veszélye. |
Fontos: A test felépítése miatt a jobb tüdő eltávolítására irányuló műtét során a szövődmények kockázata valamivel magasabb, mint a bal oldalon.
Felépülés és az előttünk álló élet
A teljes gyógyulás több hónapig is eltarthat. Ez idő alatt:
- Vannak korlátozások olyan dolgokra, mint a súlyemelés és a vezetés.
- A szokásosnál fáradtabbnak érzi magát.
- Rendszeresen pihenned kell.
- Nehézséget okozhat a szokásos napi feladatok elvégzése.
Ezek közül néhány elmúlik a gyógyulásoddal, és egyes dolgok az „új normális” állapotod részévé válhatnak.
Mit lehet mondani az élettartamról?
Ez számos tényezőtől függ. A műtét fő oka maga az ok, amiért elvégezték. Például a tuberkulózis miatt műtéten átesett emberek több mint 30%-a több mint 10 évig él. A felmérések azonban azt mutatják, hogy a tüdőrák miatt műtéten átesett embereknek csak 10%-a él több mint 5 évig. Ezért fontos, hogy megbeszélje a helyzetét orvosával.
Mikor kell orvosi tanácsot kérni
A felépülés során fokozottan figyeljen a testében bekövetkező változásokra.
| Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal hívja orvosát. | |
|---|---|
| - Ha a műtéti seb kötése vértől nedves lesz. | - Ha a sebnek kellemetlen szaga van, vagy más színű folyadék jön ki belőle. |
| - Köhögés túlzott váladékképződéssel vagy elszíneződött váladékképződéssel. | - Láz. |
| - Hányinger vagy hányás. | - Olyan fájdalom, ami a gyógyszer bevétele után sem múlik el. |
| Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon a kórház sürgősségi osztályához (ETU). | |
| - Ha vért köhög fel. | - Súlyos légzési nehézség. |
| - Hirtelen fellépő mellkasi fájdalom légzési nehézséggel. | - Eszméletvesztés. |
Otthoni üzenet
- A tüdőeltávolítás egy nagyon komoly műtét. Csak szélsőséges esetekben végzik, amikor kevés más kezelési lehetőség van.
- A műtét utáni teljes felépülés több hónapig tart, és fontos, hogy ez idő alatt türelmes legyen.
- Bár hosszú ideig lehet egy tüdővel élni, bizonyos életmódbeli változtatásokra lesz szükség.
- Nyugodtan beszélje meg orvosával a műtét előtt vagy után felmerülő kérdéseit vagy aggályait. Csak így hozhatja meg az egészsége szempontjából legjobb döntést.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet