Mi a Pontine Stroke? Beszéljünk róla részletesen!

Valószínűleg hallottál már a „sztrókról”, egy olyan állapotról, ami bénulást okoz, ugye? Mindannyian tudjuk, hogy ez egy nagyon komoly dolog. Ma egy ugyanolyan veszélyes, de talán kevésbé emlegetett sztróktípusról fogunk beszélni, amiről tudnod kell. Ezt Pontine-sztróknak hívják. Ez valami, ami az agyat érinti. Ne aggódj, egyszerűen, számodra is érthető módon fogunk róla beszélni.

Mi is pontosan a Pontine-stroke?

Egyszerűen fogalmazva, a Pontine-stroke az agyunk egy nagyon fontos részének , a "ponsnak" nevezett résznek a véráramlásának zavara. Gondoljunk csak bele, vannak artériák, amelyek testünk minden részébe szállítják a vért, és ugyanez vonatkozik az agyra is. Tehát, ha egy, a ponsba vért szállító artéria elzáródik, az ott lévő sejtek nem kapnak oxigént és tápanyagokat. Ekkor fordul elő ez az állapot. Ez egyfajta ischaemiás stroke , amely során egy véreret valami elzár, például egy vérrög. Ez az elzáródás hirtelen következhet be, vagy fokozatosan alakulhat ki idővel.

Most talán azon tűnődsz, hogy mi is ez a "Pons". Ez az agytörzsünk legnagyobb része. Az agytörzs olyan, mint a testünk irányítóterme. A Ponsnak néhány nagyon fontos funkciója is van. A Pons segít a légzés, az arcizomzat működésének, a szemmozgások és az egyensúly szabályozásában.

A Pontine-stroke életveszélyes orvosi vészhelyzet, ezért az azonnali ellátás elengedhetetlen.

Ezt másképp hívják, lehet, hogy már hallottál róla:

• Agytörzsi stroke vagy infarktus
• Pons-i szélütés vagy infarktus

Milyen gyakori a Pontine-stroke?

A stroke egy nagyon gyakori betegség, de más típusú stroke-okhoz képest a Pontine-stroke valamivel ritkább.

A Pontine-stroke-ok a világ összes ischaemiás stroke-jának körülbelül 7%-át teszik ki. Például csak az Egyesült Államokban évente körülbelül 48 000 ember szenved ettől a betegségtől. Szóval ez jelentős szám, ugye?

Milyen tünetei vannak a Pontine-stroke-nak?

Ez a lényeg. A Pontine-stroke tünetei kissé eltérhetnek a többi stroke-tünettől, amiről általában hallani szoktunk. Érdemes tehát erre odafigyelni.

A Pontine-stroke a következő tünetek közül egyet vagy többet okozhat:

• A test egyik oldalán lévő izmok gyengesége (hemiparézis). Olyan érzés, mintha egy végtag elzsibbadna.
• Az arc egyik vagy mindkét oldalának gyengesége vagy megereszkedése (arcidegbénulás). A száj néha félrehúzódhat.
• Szokatlan érzések az arc egyik oldalán. Olyan érzés lehet, mint a zsibbadás, vagy mintha hangyák mászkálnának.
• Rendellenes érzések a test egyik oldalán (féloldali érzékszervi veszteség).
• Beszédzavar, dadogás (dizartria). A szavak mintha összekeverednének.
• Nyelési nehézség (diszfágia). Étel- és italnyelési nehézség.
• Légzési nehézség.
• Egyensúlyvesztés, járási nehézség (ataxia). Szédülésszerű érzés.
• Szédülés, forgó jellegű szédülés (vertigo).
• Halláskárosodás.
• Kontrollálhatatlan sírás vagy nevetés (pszeudobulbáris affektus). Ez egy kissé furcsa tünet, ami azt jelenti, hogy sírhatsz anélkül, hogy szomorúságot éreznél, vagy nevethetsz anélkül, hogy boldog lennél.
• Mind a négy végtag elvesztése (quadriplegia).
• Eszméletvesztés.

A szemmel és a látással kapcsolatos tünetek a következők lehetnek:

• Kettős látás, különösen oldalra nézve (a hatodik idegbénulás miatt).
• Gyors, kontrollálatlan szemmozgások (nisztagmus).
• Képtelenség mindkét szem egyidejű, azonos irányba mozgatására (konjugált tekintetbénulás).
• Villogási problémák.

Ha Ön vagy egy Önhöz közeli személy ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a Pontine-sztrók életveszélyes állapot, amely visszafordíthatatlan károsodást okozhat.

Vannak-e a Pontine-stroke-nak különböző típusai?

Igen, a híd különböző részeibe áramló vér mennyiségétől függően többféle típusú hídi szélütés létezik. A tünetek típusonként kissé eltérhetnek, de sok tünet gyakori. Az orvosok a híd elhelyezkedése alapján nevezik el őket.

Például:

• Mediális hídfői szélütés: Ez akkor fordul elő, amikor a véráramlás megáll a pons közepén. A tünetek jellemzően a test egyik oldalának gyengesége, a szemizomgyengeség és a szemek oldalirányú mozgatásának képtelensége (vízszintes nézésbénulás).
• Oldalsó hídi szélütés: Ez a pons egyik oldalán jelentkezik. A tünetek közé tartozhat a test másik oldalán fellépő zsibbadás (félérzékszervi veszteség) és az egyensúlyvesztés (ataxia). Lehet egyoldali vagy kétoldali.
• Caudalis pontine stroke: Ez a pons hátsó részét érinti. Gyakori tünetek az arcidegbénulás, a halláskárosodás és a szédülés.

Mi okozza a Pontine-stroke-ot?

Ahogy korábban említettük, ez akkor történik, amikor a pons vérellátása elzáródik. Ennek az elzáródásnak két fő oka van:

1. Kisartériás betegség: Ha hosszú ideje magas vérnyomása vagy cukorbetegsége van, a ponsban lévő kis erek károsodhatnak. Idővel a véráramlás korlátozódhat, és végül a véna teljesen elzáródhat, ami stroke-ot okozhat. Ez a leggyakoribb ok.

2. Nagy artéria érelmeszesedése: Az ateroszklerózis a zsíros lerakódások (plakkok) fokozatos felhalmozódása az erekben, ami azok megkeményedéséhez vezet. Amikor ez a fajta plakk felhalmozódik az agyba vért szállító nagy artériákban (pl. a csigolyaartéria , a baziláris artéria ), elzárhatja a véráramlást a ponsban lévő kis artériákhoz.

Milyen kockázati tényezők vannak a Pontine-stroke kialakulásában?

A Pontine-stroke fő kockázati tényezői megegyeznek más ischaemiás stroke-okéval. Ezek a magas vérnyomás és a cukorbetegség . Mindkét állapot károsíthatja az ereket, beleértve a ponsban lévő ereket is.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Dohányzó.
• Magas koleszterinszint a vérben.
• Korábbi ischaemiás szívbetegség (a szív artériáinak elzáródása által okozott szívbetegség) előfordulása a kórtörténetben .
• Hiperkoagulációs állapotok.
• Vasculitis.

Ha ezen kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll Önnél, nagyon fontos, hogy rendszeresen felkeresse orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kapott kezelési terv megfelelően működik.

Hogyan diagnosztizálják a Pontine-stroke-ot?

Ha stroke tüneteit észleli, a lehető leghamarabb sürgősségire kell mennie. Ott az orvos számos vizsgálatot fog elvégezni a Pontine-stroke diagnosztizálására és az egészségi állapotának ellenőrzésére. Ezek a következők lehetnek:

• A vérnyomás és a pulzusszám ellenőrzése.
• A légzés (légzési folyamat) ellenőrzése.
• Fizikális vizsgálat és kórtörténet .
• Neurológiai vizsgálat. Ez képes azonosítani a stroke jellegzetes jeleit, és megbecsülni, hogy az agy melyik részét érintette.
• Agyi képalkotó vizsgálatok.Például egy CT-vizsgálat és/vagy egy MRI-vizsgálat . Ezek a vizsgálatok megerősíthetik, hogy a szélütés a ponsban van-e.

Orvosa további vizsgálatokat is rendelhet el az egészségi állapotának egyéb aspektusainak ellenőrzésére, például vérvizsgálatot és EKG-t (elektrokardiográfiát) .

Hogyan kezelik a Pontine-stroke-ot?

A hídfői szélütés (Pons) kezelésének elsődleges célja a pons véráramlásának helyreállítása. Ez azért van, mert a véráramlás gyors helyreállítása megakadályozhatja a maradandó károsodást, vagy legalábbis csökkentheti a szélütés súlyosságát. Ismételten, ha szélütés tüneteit tapasztalja, elengedhetetlen, hogy a lehető leghamarabb kórházba kerüljön, hogy azonnali kezelésben részesülhessen.

A véráramlás helyreállításához általában trombolitikumoknak nevezett gyógyszert adnak. Ezek a vérrög feloldásával hatnak. Ha egy nagy vénában elzáródás van, mechanikus trombektómia nevű műtéttel eltávolítható a vérrög.

A kezelés további céljai a következők:

• Szövődmények megelőzése. Az orvosi csapat más kezeléseket is alkalmaz majd a különféle szövődmények megelőzésére vagy kezelésére.
• Rehabilitáció az idegrendszer mellékhatásainak vagy szövődményeinek kezelésére.
• Stratégiák alkalmazása egy újabb stroke megelőzésére , például gyógyszerek szedése, étrendi változtatások és fokozott fizikai aktivitás.

Pontine Stroke Rehabilitáció

A rehabilitáció kulcsfontosságú része a felépülésnek sok stroke-on átesett ember számára. A tüneteitől függően ez többféle formát ölthet:

• Beszédterápia: Ez segít visszanyerni a nyelvi és beszédkészségét, valamint szabályozni azokat az izmokat, amelyek segítenek a légzésben, az evésben, az ivásban és a nyelésben.
• Fizioterápia: Ez segíthet a karok és lábak használatának javításában vagy visszanyerésében. Segíthet olyan dolgokon is, mint az egyensúlyproblémák és az izomgyengeség.
• Foglalkozásterápia: Ez átképzi az agyadat, hogy segítsen a mindennapi feladatok elvégzésében, például az evőeszközökkel való étkezésben és az öltözködésben.
• Szenzoros újranevelés: Ez segít átképezni vagy stimulálni az érzékszerveidet. Például megtanulod felismerni a különböző típusú érintéseket, rezgéseket, nyomásokat és hőmérsékleteket.
• Kognitív terápia:Ez hasznos lehet memóriaproblémák esetén. Akkor is segíthet, ha nehezen tud koncentrálni olyan feladatokra, amelyeket korábban el tudott végezni.

Mi a prognózis azok számára, akik Pontine-stroke-on estek át?

A Pontine-sztrókon átesett személy felépülésének kilátásai számos tényezőtől függenek. Ezek a következők:

• A pons melyik részét érintette a szélütés?
• A stroke súlyossága.
• Milyen gyorsan kaptál kezelést.
• Az általános egészségi állapotod és életkorod.

Például azok a stroke-ok, amelyek csak a pons egyik oldalát érintik (unilaterális), általában jobb felépülési eredményekkel járnak, mint a mindkét oldalt (bilaterális) és a pons hátsó részét (kaudális) érintő stroke-ok.

Orvosi csapata jó képet ad majd arról, hogy milyen lesz a felépülés egy Pontine-féle szélütés után. Kérjen segítséget barátaitól, és tegye fel nekik a kérdéseit vagy aggályait.

Milyen hosszú távú hatásai vannak a Pontine-stroke-nak?

A pontine-stroke számos hosszú távú vagy állandó szövődményt okozhat. Ez azért van, mert az agytörzs, amely magában foglalja a ponst is, egy létfontosságú agyi struktúra, amely számos fontos funkciót lát el. A szövődmények kialakulásának kockázata számos tényezőtől függ, beleértve a pontine-stroke típusát és súlyosságát.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Maradandó agykárosodás.
• Az étkezési nehézségek miatt szondatáplálásra lehet szükség.
• A vizeletürítés kontrolljának elvesztése (vizeletinkontinencia), amely húgyúti katéter használatát igényli.
• Hosszú távú izomgyengeség, ami gyakori esésekhez vezet.
• Stroke utáni depresszió.
• A hosszan tartó ágynyugalom szövődményei, például felfekvések és mélyvénás trombózis (DVT).
• Hosszú távú rokkantság.
• Bezártság szindróma. Ebben az esetben a szemmozgáson kívül semmit sem tudsz irányítani a testedben, de tudatállapotban vagy.
• Az aspirációs tüdőgyulladást, különösen pszeudobulbáris bénulásban vagy bezárt szindrómában szenvedőknél, a légutakba jutó étel vagy ital okozza.
• Halál.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha Önnek (vagy valakinek az Önhöz közel álló személynek) Pontine-sztrókja volt, hasznos lehet feltenni orvosának a következő kérdéseket:

• Milyen típusú Pontine-stroke-om volt?
• Milyen agyi és testfunkciókat érintett a stroke?
• Milyen lesz a felépülésem? Melyek a következő lépések a gondozásomban?
• Milyen rehabilitációs módszerekre van szükségem?
• Mit fogok tudni csinálni a következő néhány hónapban?
• Mire számíthatok egy év múlva?
• Milyen készségekre van szükségem a szeretteimnek és nekem ahhoz, hogy gondoskodjanak rólam?
• Milyen szolgáltatások és források állnak rendelkezésre, amelyek segíthetnek nekem és szeretteimnek?
• Milyen kockázati tényezői vannak egy újabb stroke-nak?

Hogyan előzhető meg a Pontine-stroke?

A Pontine-stroke-ot nem mindig lehet megelőzni. Azonban orvosával együttműködve kezelheti a stroke kockázati tényezőit. A kezelési stratégiák a következők lehetnek:

• Szabályozza a vérnyomását, törekedjen 140/90 Hgmm-es vagy alacsonyabb értékre. Orvosa gyógyszeres kezelést és/vagy az aktivitás és az étrend megváltoztatását javasolhatja.
• Magas koleszterinszint (diszlipidémia) kezelése, például fokozott fizikai aktivitás, étrendi változtatások és/vagy sztatin gyógyszerek szedése.
• Kezelje a cukorbetegséget, törekedve az A1C 7%-os vagy annál alacsonyabb szintjére.
• A dohányzásról való leszokás, amelyet a beszélgetésterápia és a nikotinpótló terápia (NRT) segíthet.
• Változtasson az étkezési tervén, például kövesse a DASH diétát vagy a mediterrán étrendet .
• Végezzen rendszeres testmozgást legalább napi 40 percig, heti három-négy napon.
• Az egészséges testsúly fenntartása vagy elérése.
• Ha pitvarfibrillációja (Afib) van (szabálytalan szívverése), szedjen vérhígítókat (antikoagulánsokat), például aszpirint vagy warfarint .

Végül egy hazavihető üzenet:

Egy Pontine-sztrók egy szempillantás alatt felforgathatja az életedet. Ezért elengedhetetlen, hogy tisztában legyél a tüneteivel, és a lehető leghamarabb kórházba menj, ha te vagy egy ismerősöd tapasztalja ezt a tünetet. Az élet a stroke után valóban kihívásokkal teli lehet, és olyan módon változhat meg, amire nem is gondolnál. Ne felejtsd el kérni az orvosi csapatod és szeretteid támogatását a felépülésed során. Ne feledd, a korai beavatkozás és a megfelelő kezelés nagy változást hozhat.

`Pontine-sztrók, agyi stroke, stroke tünetei, stroke kezelése, pons, agytörzs, neurológiai betegségek, sürgősségi ellátás