Elzáródott a veséd húgyvezetéke? Beszéljünk erről a veseplasztikai műtétről!

Néha azon tűnődhetsz, hogy milyen simán működnek a testünk rendszerei anélkül, hogy észrevennénk. De képzeld el, mi történne, ha a vesékből a húgyhólyagba vezető vékony cső valahol elzáródna? Ez az a fajta elzáródás, ami gyakran okoz vesefájdalmat és -duzzanatot. Ennek egyik kezelése a „pyeloplasztika” nevű műtét. Ne aggódj, mindent egyszerűen és világosan fogunk beszélni.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a pyeloplasztika?

Hogy megértsük ezt, először nézzük meg, hogyan működik a húgyúti rendszerünk. A vizeletet a testünkben található két vese termeli. Az így termelődő vizelet a vese belsejében egy tölcsérszerű részben gyűlik össze. Ezt nevezzük „(vesemedencének)”. Ezután ez a vizelet egy vékony csövön keresztül a húgyhólyagba gyűlik össze. Ezt a csövet hívjuk „(húgyvezetéknek)”.

Most képzeljük el, hogy elzáródás vagy dugulás van annál a pontnál, ahol a vese tölcsére („vesemedence”) és a belőle kiinduló cső („ureter”) találkozik, azaz az „(ureteropelvic Junction - UPJ)” pontnál. Mi történik ekkor? A vizelet nem tud lefolyni, és elkezd feltöltődni a vese belsejében. Csakúgy, mint amikor egy vízvezeték elakad középen, a víz fordítva töltődik fel. Ez a vese megduzzadását okozza, amit az orvosok „(hidronefrózisnak)” neveznek. Emellett hátfájás, gyakori húgyúti fertőzések is előfordulhatnak, és idővel a vese akár károsodhat is .

Kinek van igazán szüksége erre a műtétre?

Ez az állapot, az úgynevezett „UPJ” elzáródás, néha veleszületett. Átlagosan minden 1500. gyermekből körülbelül egy születik ezzel a betegséggel. A legtöbb esetben azonban a gyermek 18 hónapos korára magától elmúlik. Ha továbbra is fennáll, például ha a vese továbbra is megduzzad vagy elfertőződik, az orvosok műtétet javasolhatnak.

Ez az állapot később is előfordulhat idősebb gyermekeknél, fiatal felnőtteknél és felnőtteknél. Ha orvosa ultrahang- vagy CT-vizsgálaton vese duzzanatot (hidronefrózist) lát, gyaníthatja, hogy az ok az UPJ elzáródása. Ez a műtét is szükségessé válhat.

Hogyan végzik ezt a műtétet? Nagy bemetszést kell ejteni?

Nem. A mai fejlett technológiával ezt gyakran nagyon apró bemetszésekkel végzik. De számos módszer létezik. Lássuk, mik ezek.

Mit kell tenni a műtét előtt?

Kezelőorvosa utasításokat ad a műtétre való felkészüléshez, és nagyon fontos, hogy pontosan betartsa azokat.

• Böjtölés: A műtét előtt körülbelül 8 órán át tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól.
• Gyógyszerek: Ha bármilyen más gyógyszert szed, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy abba kell-e hagynia a szedésüket, vagy beveheti-e őket egy korty vízzel. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését orvosi tanács nélkül.
• Valaki, aki segít Önnek: A műtét után egy-két napig kórházban kell maradnia. Előre intézkedjen arról, hogy valaki hazakísérje.

Mire számíthat a műtét után?

Általában egy vagy két napig kell kórházban maradnia. Ez idő alatt:

• A műtét után normálisan ehet és ihat.
• Sétálhatsz egy kicsit, mozoghatsz egy kicsit. De fontos a pihenés, ahogy az orvos is mondja.
• Antibiotikumokat adnak a fertőzések megelőzésére.
• Foley-katétert helyezhetnek be. Ezt hazatéréskor eltávolítják.
• A műtét a húgycső duzzanatát okozhatja, ami némi fájdalmat és hólyaggörcsöt okozhat. Az orvos biztosítja a szükséges fájdalomcsillapítókat.

Mit jelent a stent behelyezése?

A műtét során gyakran egy nagyon vékony műanyag csövet helyeznek az újonnan csatlakoztatott húgyvezetékbe, hogy nyitva tartsák, amíg meg nem gyógyul. Ezt „(stentnek)” nevezik. Ez egy ideiglenes eszköz, amelyet behelyeznek. Ezt a „(stentet)” a vese néhány hét alatt történő gyógyulása után eltávolítják.

Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai. Ezeket orvosa részletesen el fogja magyarázni Önnek.

Felépülési idő és hogyan ápoljuk otthon

Általában egy-két héten belül jobban fogja érezni magát. Amíg a stentet el nem távolítják, vizeléskor enyhe fájdalmat tapasztalhat, és egy kevés vér jelenhet meg a vizeletében. Ez normális. Körülbelül három-négy hét múlva visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.

Ezekre a dolgokra otthon ügyelj:

• Igyál sok vizet. Nagyon jó, ha legalább 2-3 liter vizet insz naponta.
• Időben szedje be az orvos által felírt gyógyszereket (fájdalomcsillapítók, antibiotikumok).
• Távolítsa el a kötést a bemetszésről az orvos utasítása szerint. Tartsa tisztán és szárazon.
• Kerüld a mosdóban fürdést. Fertőzéseket okozhat. Zuhanyozni nyugodtan szabad.
• Kerülje a súlyemelés vagy a megerőltető munka végzését négy-hat hétig.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

• Tartós hányinger vagy hányás .
• Fertőzés jelei , mint például láz , bőrpír a bemetszés körül, duzzanat és gennyes váladékozás.
• Súlyos fájdalom, amelyet még gyógyszerrel sem lehet csillapítani .
• Ha a vizelet sötétvörös és erős vérzést mutat alvadékokkal.
• Ha mellkasi fájdalmat vagy légzési nehézséget tapasztal, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU) .

Ez a műtét több mint 95%-ban sikeres, ami tízből kilenc embert jelent. Tehát emiatt nincs ok az aggodalomra. De ha az orvos azt mondja, hogy Önnek vagy gyermekének szüksége van erre a műtétre, beszéljen vele minden kérdéséről, félelmejéről vagy kétségéről. Így jobban megérti majd a helyzetet, és lelki békéje lesz.