Veled is előfordult már ez? Evés után jóllakottnak érzed magad, de ez nem normális teltségérzet, hanem olyan, mintha az étel a gyomrodban ragadt volna. Vagy egy idő után hánysz evés után. Ha ez így folytatódik, az valóban problémát jelent az életben. Tehát ezek a dolgok a gyomrunkból a vékonybélbe jutó „kapu” problémája miatt történhetnek. Erről fogunk ma beszélni, egy műtétről, amely ezt a „kaput” helyreállítja.
Mi is a pyloroplasztika egyszerűen?
Rendben, értsük meg ezt nagyon egyszerűen. Képzeljük el, hogy a gyomrunk egy zacskó, ami összegyűjti az ételt. A zacskó alján van egy kötélre hasonlító rész, ami összeköti a szájat. Ezt hívjuk az orvostudományban „(pylorus)”-nak. Pontosabban, ez egy erős, izmokból álló billentyű. Amikor ételt eszünk, azt jól meg kell emészteni a gyomorban, majd a vékonybélbe kell juttatni. Ekkor ez a „(pylorus)” nevű billentyű kinyílik, és a táplálékot a vékonybélbe juttatja, majd újra bezárul.
Tehát a pylorplasztika egy műtét, amit a „(pyloruson)” végeznek. Ha valamilyen okból ez a billentyű nem nyílik megfelelően, ha el van dugulva, vagy ha egy másik műtét miatt megsérült, akkor ezt a műtétet azért végzik, hogy átformázzák, kiszélesítsék, és lehetővé tegyék az étel könnyebb áthaladását. Egyszerűen fogalmazva, ez a műtét kiszélesíti a gyomorban elzáródott kaput.
Milyen esetekben szükséges ez a műtét?
Nem mindenkinek van szüksége erre a műtétre. Ha a pylorusa rosszul működik, és a gyomor kiürülése késik, ez a műtét megoldást jelenthet. Nézzük meg ennek fő okait.
Gyomorfekély (peptikus fekélybetegség)
Néhány embernek súlyos gyomorfekélye lehet. Ha továbbra is vérzik, vagy gyógyszeres kezelésre nem gyógyul, az orvosok néha műtétet javasolhatnak. A műtét egyik speciális típusa a vagotomia. Ez magában foglalja a gyomorsavtermelést segítő ideg átvágását. Ez csökkenti a fekélyek kockázatát, de mellékhatásként a pylorus billentyű nyitását és zárását jelző ideg is inaktívvá válik.
Képzelj el egy kaput, és van egy távirányító, amivel nyitni és zárni lehet. A „(vagotómia)” műtét olyan, mintha kivennéd az elemet a távirányítóból. Így a kapu bezárul.
Ekkor mindenképpen szükséged lesz egy pylorplasztikai műtétre. Ez véglegesen kinyitja a zárt bélkaput. Ezután az étel akadálytalanul átjuthat a vékonybélbe.
Ezenkívül néha a fekély begyulladhat, vagy hegszövet képződhet, és elzárhatja a pylorust. Ilyen vészhelyzetben ez a műtét is elvégezhető.
Gyomorizom-diszfunkció (gasztroparézis)
Ekkor a gyomor izmai, beleértve a pylorust is, részlegesen inaktívvá válnak. Olyan, mint a lustaság. Ekkor a gyomor motilitása csökken, és az emésztés, valamint az étel áthaladása jelentősen késik. Ez tartós hányingerhez és hányáshoz vezethet. Előfordulhat, hogy a beteg nem tud enni vagy inni. Ha más kezelések nem járnak sikerrel, orvosa pylorusplasztikai műtétet javasolhat a pylorus végleges megnyitására.
Pylorus stenosis kisgyermekeknél
Ez az állapot általában újszülötteknél fordul elő. Felnőtteknél nagyon ritka. Ilyenkor a baba „pylorusának” izomfalai megvastagodnak, beszűkülnek és elzárják az étel útját. Ezek a babák úgy hánynak, mintha lövés érte volna őket tejivás után (lövedékes hányás). Ettől a szülők nagyon félnek. Mivel ezek a babák nem tudják a tejet a gyomorba juttatni, ez a műtét szükségessé válik. Ez kiszélesíti a beszűkült teret.
Más műtétek mellékhatásaként
A nyelőcső vagy a gyomor műtétje során néha megsérülhet a pylorust szabályozó vagus ideg. Ilyen esetekben a pylorusplasztika kiegészítő műtétként végezhető.
Hogyan történik a pyloroplasztikai műtét?
Ez a műtét két fő módon végezhető el. Az egyik a nyílt műtét , amely egy nagyobb bemetszést foglal magában a hasban. A másik a laparoszkópos műtét , amely több apró bemetszést foglal magában a hasban, majd egy kamerát és finom eszközöket helyez be. Ez kevésbé invazív, és rövidebb a felépülési idő.
Bármelyik módszert is alkalmazzák , a műtétet altatásban végzik. Ez azt jelenti, hogy semmit sem fog érezni, csak aludni fog.
A műtét elvégzésére többféle módszer létezik. Az orvos a helyzettől függően választja ki a legmegfelelőbbet.
| A sebészeti módszer neve (Method Name) | Mi történik egyszerűen? |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz pyloroplastika | Ez a leggyakrabban alkalmazott módszer. A sebész hosszában elvágja a pylorust, majd keresztben összevarrja. Ez kiszélesíti a csőszerű részt. |
| Pyloromyotomia (Ramstedt pyloroplasztika) | Ezt a módszert különösen újszülötteknél alkalmazzák. Itt csak a pylorus izomrétegét vágják át, a finom belső nyálkahártyát (nyálkahártyát) nem. Ezután a belső nyálkahártya kidudorodik, megnövelve a táplálék átjáróját. |
| Pylorus tágulat | Ez az endoszkópiához hasonlóan történik. Egy kamerát helyeznek be a szájon keresztül, majd egy speciális műszert vezetnek át rajta, hogy a pylorust bemetszés nélkül tágítsák. |
| Jaboulay/Finney pylorplasztika | Ezeket a módszereket nem túl gyakran alkalmazzák. Akkor alkalmazzák, ha a pylorusban sok heg és duzzanat van. Itt a pylorus megkerülését és egy új kapcsolat létrehozását teszik a gyomor és a vékonybél között (gasztroduodenosztómia). |
Mire számíthat a műtét után?
A műtét után a bemetszéseket összevarrják. Ha laparoszkópos műtéten esett át, akkor valószínűleg még aznap hazamehet. Nyílt műtét esetén azonban előfordulhat, hogy néhány napig kórházban kell maradnia, mivel a bemetszések nagyok.
Közvetlenül a műtét után nem fogyaszthat szilárd ételeket. Először folyadékot (sóoldatot) fog kapni vénán keresztül. Ezután fokozatosan áttér a folyadékokra, levesekre, majd a puha ételekre és végül a normál ételekre. Mindezt az orvos utasításai szerint kell tenni.
Milyen kockázatai és szövődményei vannak ennek a műtétnek?
Mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai, de ezek valószínűsége nagyon alacsony.
- Vérzés
- Fertőzések
- Véralvadás
- A környező szervek károsodása
- Szivárgás a varratokból
Ezen gyakori kockázatokon kívül számos, a pyloroplasztikai műtétre jellemző szövődmény is létezik. Legyünk ezekre is tekintettel.
Dömping szindróma
Ez a műtét utáni fő mellékhatás. De az esetek többségében átmeneti. Itt az történik, hogy a gyomorban lévő étel hirtelen és gyorsan a vékonybélbe „ledobódik”. Vagyis leesik. Bár a műtét célja az étel távozása volt, a műtét után az étel gyorsabban kezd el ürülni.
Ennek a tünetei két részből állnak.
- Korai tünetek (korai dömping):Ezek a tünetek étkezés után jelentkeznek. Ilyenek lehetnek a gyomorgörcsök, hányinger és puffadás.
- Késői dömping tünetei: Ezek étkezés után néhány órával jelentkeznek. A vércukorszint hirtelen csökkenése gyengeséget, szédülést, kipirulást és szapora szívverést okozhat.
Ezek a tünetek általában idővel elmúlnak. Ez idő alatt fontos megváltoztatni az étrendjét. Orvosa tanácsot ad Önnek arról, hogyan és mit egyen. Szükség esetén vannak gyógyszerek ennek kezelésére.
Epe reflux
Tudjuk, hogy a „(Pylorus)” billentyű most már véglegesen nyitva van. Emiatt a vékonybél tartalma, különösen az epe, visszafolyhat a gyomorba. Ez az epe nem túl jó a gyomor falának. Ha ez továbbra is fennáll, gyomorgyulladás („gastritis”) alakulhat ki.
Mennyi idő alatt gyógyul meg, és mennyire sikeres a műtét?
A legtöbb ember gyorsan felépül a műtét után, különösen, ha laparoszkóposan végezték. Néhány héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez és étrendjéhez. Ha valami olyasmit tapasztal, mint a „dömping szindróma”, különösen óvatosnak kell lennie az étrendjével. Ez néhány hónapon belül elmúlik.
Ez a műtét nagyon hatékony megoldást jelent olyan állapotokra, mint a „gasztroparézis” és a „pylorus szűkület”. A sikerességi arány akár 90%.
Az emésztőrendszerünk olyan, mint egy folyamatosan működő gép. Ha elzáródás van az egyik részében, az az egész rendszer működését felborítja. A pylorussal (pylorus) kapcsolatos probléma is ilyen. A pylorplasztika egy kis műtét, amelyet egy kis területen végeznek, de nagy, pozitív hatással lehet az egészségére. Igaz, a műtét nagy döntés. De ha más kezelések nem segítenek, ez a műtét lehet a legjobb megoldás a problémára.
Otthoni üzenet
- A pyloroplasztika egy olyan műtét, amely kiszélesíti a gyomor alján található „kaput” (pylorust), lehetővé téve az étel könnyebb áthaladását.
- Olyan állapotokat kezel, mint a gyomorfekély, a gasztroparézis és a pylorus szűkület, különösen újszülötteknél.
- Ez a műtét elvégezhető nyíltan vagy laparoszkóposan (egy kis bemetszésen keresztül). A laparoszkópos módszer könnyebb és gyorsabban gyógyul.
- A műtét után előfordulhatnak mellékhatások, például a dumping szindróma, de ezek gyakran átmenetiek. Ezek az étrend megváltoztatásával kontrollálhatók.
- Ez a műtét biztonságosnak tekinthető, és nagyon jó eredményeket hoz.
- Ha a cikkben említett tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz tanácsért. Kerülje az öngyógyítást.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet