Megijedtél, amikor azt mondták, hogy vénát fognak eltávolítani a szív bypass műtéthez? (Radiális artéria és saphena véna eltávolítása)

Valószínűleg hallottad már, hogy egy orvos azt mondja egy családtagodnak, barátodnak vagy ismerősödnek: „Szív bypass műtétet kell végezniük, és kivesznek egy vénát a karodból vagy a lábadból.” Ilyenkor normális, ha egy kicsit félsz és kíváncsi vagy. „Ó, mi történik azzal a szervvel, amikor kivesznek egy vénát a karodból vagy a lábadból? Nem fog vérezni? Lesz később probléma?” Lehet, hogy ilyesmikre gondolsz, ugye? Nos, ma mindezekre a kérdésekre egy egyszerű, Ön által is érthető módon fogok válaszolni.

Egyszerűen fogalmazva, mit jelent egy véna eltávolítása?

Ennek megértéséhez először is nézzük meg egy kicsit, hogy mi is az a szív bypass műtét, vagy orvosi nevén koszorúér bypass műtét .

Képzeld el, hogy a házadba vezető fő vízvezeték valahol eldugult. Most a víz nagyon lassan jön, vagy talán egyáltalán nem. Mit teszel ilyenkor? Ahelyett, hogy kivágnád az eldugult részt, egy új csődarabot csatlakoztatsz az eldugult rész oldalához és hátuljához, és új utat hozol létre. Ezután a víz újra simán fog folyni.

A szív bypass műtét pontosan ilyen. Amikor olyan dolgok, mint a koleszterin, felhalmozódnak a szívünket vérrel ellátó koszorúerekben, és elzáródnak, a szív nem kapja meg a szükséges vérmennyiséget. Ekkor fordul elő olyan tünetek, mint az angina. Az orvosok egy egészséges eret (vénát) használnak, amelyet a saját tested egy másik részéből vesznek ki, hogy új utat hozzon létre az elzáródott terület körül. Ezt az új utat graftnak nevezik.

Tehát ez a „véna eltávolítása”, vagy ahogy az orvosok nevezik, a „betakarítás” arra a folyamatra utal, amelynek során a testünk egy másik részéből kivesszük az egészséges eret, amelyre szükség van az új út megépítéséhez.

Honnan származnak ezek az erek általában?

Kétféle véredényt használnak leggyakrabban ehhez a bypass műtéthez.

1. Radiális artéria

Ez az alkarodon van, a könyöködtől a csuklódig. Emlékszel, hol tapintotta volna meg az orvos a pulzusodat? Innen ered a radiális artéria. Két fő artéria van a karunkban. Ez az egyik.

2. Saphena véna

Ez a testünk leghosszabb vénája. A lábfej belső oldalán kezdődik, majd felmegy az ágyékon, és egy mélyvénához csatlakozik a combban. A vénák feladata, hogy az oxigénhiányos vért visszaszállítsák a szívbe. Mivel ez a vena saphena közvetlenül a láb bőre alatt található, nagyon könnyen eltávolítható műtéti úton.

Hogyan dönti el az orvos, hogy melyik vénát használja?

Ez nem egy egyik napról a másikra meghozandó döntés. Orvosi csapata az Ön állapotának gondos vizsgálata és számos tényező mérlegelése után hozza meg ezt a döntést. A műtét előtt számos vizsgálaton fognak átesni.

• Teljes vérkép
• Mellkasröntgen
• Képalkotó vizsgálatok, például CT-vizsgálat vagy MRI
• Angiogramos vizsgálat – Ezzel ellenőrizhető, hogy pontosan mennyire vannak elzáródva a szív artériái.

A végső döntést ezen tesztek eredményeinek, valamint az alábbi táblázatban szereplő tényezők figyelembevétele után hozzák meg.

Az orvosok jellemzően a nem domináns oldalról próbálják meg a vénát eltávolítani. Ez azt jelenti, hogy ha jobbkezes vagy, akkor a bal kezedből próbálják meg eltávolítani a radiális artériát.

Mi történik valójában a műtét során?

Ez a vénaeltávolítási eljárás közvetlenül a bypass műtét előtt történik. Teljes altatásban részesül (általános érzéstelenítés), így semmilyen fájdalmat nem fog érezni.

A vénák eltávolításának két fő módja van.

1. Endoszkópos sebészet:Ez a leggyakrabban alkalmazott minimálisan invazív beavatkozás. Ennél az eljárásnál egy vékony csövet, az úgynevezett endoszkópot helyeznek be egy vagy két nagyon apró bemetszésen keresztül a kar vagy a láb bőrébe. A cső végén egy kamera, egy lámpa és a műtéthez szükséges finom eszközök találhatók. A sebész egy monitoron figyelve óvatosan elválasztja a vénát a környező szövetektől, és eltávolítja.

2. Nyílt műtét: Ennél a módszernél a bőrt hosszában átvágják ott, ahol a véna található, és a vénát eltávolítják úgy, hogy az közvetlenül látható legyen. Ezt a módszert régebben is alkalmazták, de ma már az endoszkópos módszer miatt kevésbé elterjedt.

Miután az artériát eltávolították, megkezdődik a bypass műtét fő része. A sebész a graft egyik végét az aortához, a másik végét pedig az elzáródott artériához rögzíti. Így egy új, egészséges út áll rendelkezésre a vér szívbe áramlásához.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a módszernek?

Mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak előnyei és kockázatai. Különösen az endoszkópos eljárásnak számos előnye van.

Amiket figyelembe kell venni a hazatérés utáni felépülés során

A fő hangsúlyt a bypass műtét utáni felépülésre kell helyezni. Miután elhagyta a kórházat, nagyon fontos , hogy pontosan kövesse orvosa és az ápolószemélyzet utasításait .

• A megfelelő gyógyszerek szedése: A vérrögképződés megelőzésére felírt gyógyszereket (antikoagulánsokat) és fájdalomcsillapítókat a megfelelő időben és a megfelelő adagban szedje.
• A sebek tisztán tartása: A kórházban megtanítják Önnek, hogyan kell tisztítani és kötözni a sebeit. Kövesse az alábbi utasításokat.
• Kerülje a súlyemelés: Ne emeljen súlyokat, amíg orvosa nem javasolja.
• Speciális zokni viselése:Ha eltávolították a lábából a vena saphenae-t, speciális kompressziós harisnya viselésére fogják kérni a duzzanat csökkentése érdekében. Azt is tanácsolják, hogy tartsa a lábát kissé megemelve.

Mikor kell azonnal orvosi segítséget kérni?

Ezenkívül, ha az alábbi tünetek közül egy vagy több jelentkezik, haladéktalanul tájékoztassa orvosát.

• Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés (angina)
• Hirtelen túlzott izzadás
• Légzési nehézség (dyspnoe)
• Fertőzés jelei, például sárga váladék a műtéti helyekről és láz

A bypass műtét egy nagyon fontos életmentő műtét. A saját testből vett véna elengedhetetlen része. A technológia fejlődésével ez a beavatkozás ma már nagyon biztonságosan, minimális fájdalommal és gyors felépüléssel végezhető el. Tehát ne féljen tőle feleslegesen. Ha bármilyen problémája vagy kétségei vannak, beszéljen nyíltan orvosával.