Úgy érzed, mintha egy furcsa buborék lenne a hüvelyedben? Beszéljünk a rectocele-ről!

Nőként gyakran vannak olyan egészségügyi problémáink, amelyekről nehéz vagy kínos beszélni. A téma, amiről ma beszélni fogunk, talán pont ezek egyike lesz. Előfordul, hogy furcsa nehézséget, teltséget vagy buborékszerű érzést érzel a hüvelyedből? Úgy érzed, hogy a gyomrod nem ürült ki teljesen a WC-használat után? Akkor ez a cikk nagyon fontos lesz számodra. Ne félj, beszéljünk erről nyíltan.

Egyszerűen fogalmazva, mi a rectocele?

Rendben, fogalmazzuk meg ezt nagyon egyszerűen. A rectocele egy olyan állapot, amelyben a végbél (a vastagbél vége) és a hüvely közötti izmok és szövetek meggyengülnek, aminek következtében a végbél egy része kiáll a hüvely hátsó falán. Ez olyan, mint egy gyenge pont a két helyiség közötti falban, és kidudorodik. Ezt hátsó hüvelyfal süllyedésének is nevezik.

Normális esetben a medencefenék izmai tartják a helyükön a szerveinket, például a méhet, a húgyhólyagot, a hüvelyt és a végbélnyílást. Olyan, mint egy háló, amely ezeket a szerveket tartja a helyükön. Idővel, amikor ezek az izmok meggyengülnek például a szülés miatt, a szervek elkezdenek lecsúszni és egymásra esni. Ezt az állapotot általában medencefenék-süllyedésnek (POP) nevezik. A rectocele a POP-állapotok egyik típusa.

Ez nem életveszélyes betegség. Azonban komoly kellemetlenséget és bosszúságot okozhat a mindennapi életben. De a legjobb az egészben az, hogy létezik rá hatékony kezelés.

Milyen tüneteket tapasztalhat a rectocele?

Nem mindenkinek jelentkeznek tünetei. Előfordulhat, hogy még akkor sem érez semmilyen kellemetlenséget, ha Önnek ez az állapota van. De ha tünetek jelentkeznek, azok inkább kellemetlenséget és kellemetlenséget okoznak, mint fájdalmat.

Nézd meg az alábbi táblázatot, hogy rendelkezel-e ezekkel a tulajdonságokkal.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztalsz, a legjobb, ha nem félsz, és felkeresed a háziorvosodat vagy egy nőgyógyászodat, hogy beszélj róla.

Miért történik ez? Milyen tényezők befolyásolják?

Ennek fő oka a medencefenék izmainak gyengülése, amiről korábban már beszéltünk. Több oka is lehet annak, hogy ezek az izmok miért gyengülhetnek.

• Ismétlődő terhesség és szülés:Több gyermeknél, különösen ötnél többnél, a medencefenék izmai fokozatosan gyengülnek. Ez az egyik oka annak, hogy ezek az állapotok gyakoriak voltak anyáink és nagyanyáink idejében.
• Hüvelyi szülés: Hüvelyi úton történő szülés esetén nagyobb a kockázata ezeknek az izmoknak a károsodásának vagy gyengülésének. Ez különösen igaz, ha csipesz vagy vákuum került felhasználásra a szülés során, ha a hüvely elszakadt, vagy ha gátmetszést (a hüvely és a végbélnyílás közötti vágást) végeztek.
• Öregedés: Mint testünk összes többi izma, ezek az izmok is természetes módon gyengülnek az életkor előrehaladtával. A menopauza utáni hormonális változások szintén okozhatják ezeknek az izmoknak a feszességét.
• Elhízás: Ahogy hízol, a plusz súly nagy nyomást gyakorol a medencefenék izmaira, ami gyengítheti azokat.
• Krónikus székrekedés: A székletürítéshez szükséges állandó erőlködés túlzott nyomást gyakorol a medencefenék izmaira. Az időbeli erőlködés ezen izmok gyengülésének egyik fő oka.

Ezen fő okok mellett olyan állapotok is növelhetik ezt a kockázatot, mint a krónikus köhögés vagy a hörghurut, vagy a rendszeres súlyemelés.

Honnan tudja az orvos, hogy ez a helyzet?

A nőgyógyász általában a tünetekkel kapcsolatos kérdések és fizikális vizsgálat alapján tudja diagnosztizálni ezt az állapotot.

• Kismedencei vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a hüvelyét, hogy megállapítsa, van-e süllyedés. Emellett tesztelheti a kismedencei izmok erejét is.
• Az izmok megfeszítésének jelzése: Megfeszítheti a medencefenék izmait, mintha elállítaná a vizelet áramlását, majd utasíthatja őket, hogy ellazuljanak.
• Kérvényezze a tolást: Kérheti a tolást úgy, hogy nyomást gyakorol a gyomorra, mintha székletet ürítene. Ezáltal a leeresztés jobban látható lesz.

A vizsgálat után orvosa a rectocele súlyosságától függően „stádiumot” vagy „fokozatot” adhat meg.

Nagyon ritkán felkérhetik Önt transzvaginális ultrahangvizsgálatra a vékonybél előesésének (enterokéle) ellenőrzésére. Javasolhatják egy speciális röntgen- vagy MRI-vizsgálat, az úgynevezett defekográfia elvégzését is, hogy a végbélben a székletürítés során bekövetkező változásokat keressék.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelés a tünetek súlyosságától függ. Általában a nem sebészeti kezeléseket próbálják ki először.

Nem sebészeti kezelés

• Medencefenék gyakorlatok: Ezeket Kegel-gyakorlatoknak nevezzük(Kegel-gyakorlatok). Ezek a gyakorlatok segíthetnek a legyengült izmok megerősítésében. A legjobb, ha egy olyan gyógytornásztól tanulod meg pontosan, hogyan kell elvégezni ezeket a gyakorlatokat, aki speciális képzésben részesült ezen a területen.
• Székrekedés megelőzése: Nagyon fontos a székrekedés csökkentése. Ennek érdekében orvosa azt fogja javasolni, hogy fogyasszon több rostban gazdag ételt (bab, zöldségek, brokkoli, banán, barna rizs), és igyon sok vizet a nap folyamán. Székletlágyító szedését is javasolhatja.
• Hüvelyi pesszárium: Ez egy kivehető eszköz, amely a hüvelybe helyezhető. Támaszt nyújt az alsó végtagoknak. Különböző típusú „pesszáriumok” léteznek, amelyeket szükség szerint behelyezhet és eltávolíthat.

Sebészet

Ha a fenti egyszerű kezelések nem segítenek a tünetein, vagy ha a derékfájás súlyos, a műtét a következő lehetőség. Orvosa a következőket fogja megbeszélni Önnel, mielőtt eldönti, melyik műtét a megfelelő az Ön számára:

• Az életkorod és az általános egészségi állapotod.
• A csökkenés súlyossága.
• Vársz még több gyereket a jövőben?
• Akár folytatni szeretnéd a szexuális életet a hüvelyeden keresztül (mivel egyes műtétek, mint például a hüvelyi nehezítettség (colpocleisis), lezárják a hüvelyt).

A rectocele leggyakoribb műtéti beavatkozása a posterior colporrhaphy . Ennek az eljárásnak a során a sebész eltávolítja a sérült, legyengült szövetet, és az egészséges szövetet összevarrja. Ez egy új, erősebb támaszt hoz létre. Mivel ezt a műtétet gyakran a hüvelyen keresztül végzik, nincs látható heg.

Fontos kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Amikor orvoshoz fordul, hasznosnak találhatja a következő kérdések feltevését:

• Milyen életmódbeli változtatásokra van szükségem a tüneteim enyhítése érdekében?
• Hogyan akadályozhatom meg, hogy ez a rektocele állapot rosszabbodjon?
• Mit tehetek más kismedencei szervek süllyedésének megelőzése érdekében?
• Javasolna nekem műtétet? Ha igen, mik a kockázatok?
• Mekkora a sikerességi aránya az Ön által ajánlott műtéttípusnak?
• Befolyásolja-e ez a kezelés a szexuális életemet vagy a teherbeesés képességét?

Még néhány kérdés, ami sokakban felmerül

Mi történik, ha kezeletlenül hagyják?

Kezelés és életmódbeli változtatás nélkül a rektokelé idővel súlyosbodhat. A tünetek súlyosbodhatnak, és még jobban befolyásolhatják a mindennapi életet.

Megelőzhető ez?

Lehet, hogy nem lehetséges teljesen megelőzni. De sok mindent tehet a kockázat csökkentése érdekében. A legjobb, amit tehet, a rendszeres Kegel-gyakorlatok végzése, a székrekedés elkerülése (rostban gazdag ételek fogyasztása és sok víz fogyasztása), valamint a testsúly szabályozása.

Elakadhat a széklet a rectocele belsejében?

Igen, lehetséges. Súlyos süllyedés esetén a széklet beszorulhat a kialakult tasakba. Így a széklet nem fog könnyen kijönni.

Ilyenkor kell „sínekbe tenni” (ujjal meghúzni). Ha ezt teszed, nagyon fontos, hogy alaposan moss kezet szappannal és vízzel, mielőtt behelyezed az ujjadat a hüvelybe. Ellenkező esetben baktériumokat kaphatsz. Ha így kell székelned, mindenképpen beszélj orvosoddal, és kérj kezelést.

A rectocele sérv?

Ez hasonló a sérvhez. Vagyis a végbél benyúlik a hüvelybe (sérv). Orvosilag azonban a rectocele nem sérvnek, hanem a kismedencei szervek süllyedésének egyik típusaként van besorolva.

Normális, ha zavarban és szégyellve érzed magad emiatt az állapot miatt. De ne feledd, nem vagy egyedül. Vannak jó kezelések erre. Csak annyit kell tenned, hogy beszélsz egy orvossal. Sokan tudják kezelni fizikoterápiával és életmódbeli változtatásokkal. Súlyos esetben a műtét teljes gyógyulást jelenthet.