Teljesen normális, ha egy kicsit félsz és aggódsz, amikor a Pap-teszt utáni leleten a „SIL” vagy a „Squamous Intraepithelial Lesion” (pikkelysejtes intraepiteliális elváltozás) szót látod. Ilyen kérdések juthatnak eszedbe azonnal: „Mi ez? Rákos vagyok?” De ne ess pánikba. Vegyél egy mély lélegzetet, és nyugodj meg. A SIL nem rák. De valami, amire tudnunk kell. Tehát ma nagyon egyszerűen arról fogunk beszélni, hogy mi is az a SIL, miért alakul ki, és mit tegyünk ellene.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a SIL?
A SIL, vagyis a pikkelyes intraepiteliális lézió egy olyan állapot, amelyben a testünk bőrének felszínén lévő sejtek, különösen a bizonyos szerveket borító vékony membránok sejtjei, a normálistól kissé eltérő, kissé szabálytalan módon nőnek. Maga az „intraepiteliális” szó azt jelenti, hogy ez az elváltozás csak a bőr/membrán felszíni rétegében van jelen, és nem megy mélyebbre.
Képzeljük el a bőrünket egy szépen lerakott téglafalként. A SIL-ben olyan, mintha a téglafal felső sorát széthúzták volna, és más formát öltött volna. A fal továbbra is erős, de a felső rétegben van egy kis különbség.
Az ilyen típusú sejtváltozások testünk számos különböző részén előfordulhatnak. A leggyakoribbak a következők:
- Méhnyak
- Hüvely
- Külső hüvelyi terület (Vulva)
- Végbélnyílás
- Hímvessző
- A torkod hátsó részén
A lényeg az, hogy a SIL nem rák . Hanem rákmegelőző állapotnak nevezzük. Ez azt jelenti, hogy ha nem kezeljük és nem figyelünk oda ezekre a sejtváltozásokra hosszú ideig, fennáll annak a lehetősége , hogy a jövőben rákká alakulnak. Ezért olyan fontos a korai felismerés.
A SIL-eknek két fő típusa van:
Az orvosok mikroszkóp alatt vizsgálják ezeket a megváltozott sejteket, és a SIL-t két fő típusra osztják, attól függően, hogy mennyire különböznek a sejtek a normál sejtektől.
| SIL típus | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Alacsony minőségű SIL (LSIL) (Enyhe diszplázia) | Ez egy apró változás a sejtekben. Olyan, mint amikor a gyomok kibújnak a kertben. Ezek nagy részét a saját immunrendszerünk képes leküzdeni. Ez azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel gyógyulnak meg maguktól kezelés nélkül. Nagyon alacsony annak a kockázata, hogy rákosodnak. |
| Kiváló minőségű SIL (HSIL) (Közepes/Súlyos diszplázia) | Jelentős, egyértelmű változás figyelhető meg a sejtekben. Ugyanebben a kerti példában ezek egy kicsit nagyobbak, mint a gyökeret eresztő és kihajtó gyomok. Kevésbé valószínű, hogy maguktól meggyógyulnak. Tehát ahhoz, hogy a jövőben megakadályozzuk a rákká válásukat, általában valamilyen kezelést kell végezni . |
Mi a SIL kialakulásának fő oka?
A SIL fő és leggyakoribb oka a humán papillomavírus , vagy HPV , egy szexuális úton terjedő fertőzés (STI). A HPV a SIL esetek körülbelül 90%-áért felelős.
Amikor a HPV vírus bejut a szervezetünkbe, bizonyos sejteket megtámad, aminek következtében azok gyorsabban és a normálistól eltérő módon osztódnak. Ez okozza a SIL-t.
De a lényeg a következő: több mint 100 HPV-típus létezik.
- Néhány típus (pl. HPV 6, 11) alacsony kockázatú. Ezek nagyobb valószínűséggel okoznak olyan dolgokat, mint a nemi szerveken lévő szemölcsök és az LSIL (Large Staphylococcus infectious suppurativa, azaz az LSIL).
- Néhány más típus (pl. HPV 16, 18) „magas kockázatúnak” minősül. Ezek a magas kockázatú típusok nagyobb valószínűséggel okoznak HSIL-t és rákot.
Az esetek többségében a szervezetünk immunrendszere képes leküzdeni a HPV-fertőzést, és néhány hónapon vagy egy-két éven belül eltávolítani azt a szervezetből. De néha, különösen a magas kockázatú típusok esetében, a vírusok perzisztálhatnak a szervezetben, és évek alatt lassan sejtváltozásokat okozhatnak, ami SIL-hez vezet.
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?
Az egyik legnagyobb kihívás az, hogy a SIL-nek szinte nincsenek specifikus tünetei . Sokan Pap-teszt vagy más okból végzett nőgyógyászati vizsgálat során derül ki róluk, hogy náluk fennáll a betegség.
Azonban néha a következő tünetek jelentkezhetnek. Ha ezeket észleli, mindenképpen forduljon orvoshoz.
A nemi szervekkel kapcsolatban:
- Szokatlan hüvelyi folyás vagy vérzés (különösen menstruáción kívül vagy közösülés után)
- Csomók vagy genitális szemölcsök megjelenése
- Égő érzés vagy viszketés
- Fájdalom
- A terület vörössége
Ha a SIL a torok hátsó részén fordul elő:
- Fülfájás
- Rekedt hang
- Fájdalom valami lenyelésekor
- Hosszan tartó torokfájás
- Duzzadt nyirokcsomók a nyakban
Ezért olyan fontos, hogy egy nő rendszeres időközönként Pap-teszten vegyen részt, még akkor is, ha nincsenek tünetei.
Kinél nagyobb a kockázata az SIL kialakulásának?
Bárki, akinél HPV-fertőzés alakulhat ki, kialakulhat SIL, egyes embereknél valamivel nagyobb a kockázat.
- Gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek: A HIV-fertőzöttek, szervátültetésen átesettek vagy azok, akiknek az immunrendszerét más egészségügyi állapotok gyengítik, nehezebben küzdenek a HPV vírussal.
- Dohányosok: A cigarettában található vegyi anyagok károsítják sejtjeinket és gyengítik immunrendszerünket, ami megnehezíti a dohányosok számára a HPV-fertőzés leküzdését.
- Nem biztonságos szexuális viselkedés: Több szexuális partner jelenléte és a védőeszközök, például az óvszer használatának elmulasztása növeli a HPV-fertőzés kockázatát.
Hogyan diagnosztizálja az orvos az SIL-t?
Számos teszt létezik az SIL diagnosztizálására.
1. Pap-teszt: Ez a legfontosabb és leggyakrabban használt teszt. Ennél a tesztnél kis sejtmintát vesznek a méhnyakból, és mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy vannak-e rendellenességek. Az anális Pap-teszt a SIL kimutatására is használható a végbélnyílásban.
2. Kolposzkópia: Ha a Pap-teszten SIL látható, orvosa valószínűleg elrendeli ezt a vizsgálatot. Ez magában foglalja egy speciális nagyítólencse, az úgynevezett kolposzkóp használatát a méhnyak és a hüvely vizsgálatára. Ha bármi szokatlan van, az jól látható.
3. Biopszia: Ha az orvos a kolposzkópia során bármilyen gyanús területet lát, egy nagyon kis szövetdarabot távolít el, és laboratóriumba küldi vizsgálatra. Ezt biopsziának nevezik. Ez határozza meg, hogy SIL-ről, LSIL-ről, HSIL-ről vagy valami komolyabbról van-e szó.
Mit jelent a „Negatív laphámsejtes intraepiteliális lézióra” kifejezés?
Ha a Pap-teszt eredménye „(NILM - Negatív intraepiteliális elváltozásra vagy malignus elváltozásra)”-t mutat, az nagyszerű hír. Ez azt jelenti, hogy a méhnyaksejtjeiben nem találtak rendellenességet vagy rákmegelőző állapotra utaló jelet. De még ha ez az eredmény jó is, fontos, hogy az ajánlott időközönként konzultáljon orvosával.Fontos, hogy továbbra is Pap-teszteken vegyenek részt.
Milyen kezelések vannak a SIL-re?
A kezelési módszer attól függ, hogy LSIL-ről vagy HSIL-ről van-e szó, hol található, valamint az Ön életkorától és egészségi állapotától.
- LSIL esetén: A legtöbb LSIL-eset, különösen a fiatal nőknél, kezelés nélkül magától elmúlik . Ezért az orvos gyakran a „várakozó figyelem” elvét alkalmazza. Ez azt jelenti, hogy 6 havonta vagy évente Pap-tesztet kell végeztetni, hogy megfigyeljék, a sejtes elváltozások rosszabbodnak-e vagy javulnak-e.
- HSIL esetén: A HSIL általában kezelést igényel, mivel nagyobb a kockázata a rák kialakulásának, mint az LSIL esetében. Több kezelési lehetőség is létezik:
| Kezelési módszer | Hogyan kell csinálni |
|---|---|
| Helyi kezelések | Bizonyos esetekben krémet alkalmaznak arra a területre, ahol a kóros sejtek találhatók. Ezek elpusztítják a kóros sejteket, vagy stimulálják a szervezet immunrendszerét. |
| Krioterápia | Egy nagyon hideg anyagot, például folyékony nitrogént használnak a rendellenes sejteket tartalmazó szövetek fagyasztására és elpusztítására. |
| Lézeres kezelés | Egy erős lézersugarat irányítanak a kóros szövet elégetésére és eltávolítására. |
| Kimetsző műtét | Ez a leggyakrabban használt módszer. LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) vagy kúpbiopszia a méhnyak HSIL-jének kimutatására.Az ilyen módszerekkel csak a rendellenes sejteket tartalmazó részt vágják ki kúp alakban és távolítják el. |
Mekkora az esélye a rák kialakulásának, ha HSIL-ben szenved?
Ez sok ember számára nagy félelmet kelt. Az, hogy a jelentés szerint a HSIL nem jelenti azt, hogy rákos vagy. Csak azt, hogy vannak olyan sejtek , amelyek rákosodhatnak .
Kutatások szerint kezeletlenül a HSIL esetek mindössze 2%-os eséllyel alakulnak ki rákos megbetegedésben. Azt azonban senki sem tudja megmondani, hogy mennyi időbe telik, mire ez megtörténik. Lehet, hogy 10 év, lehet, hogy 10 hónap.
Ezért nem vállalunk kockázatot, és amint megerősítést nyer a HSIL diagnózisa, az orvos által javasolt megfelelő kezeléssel eltávolítjuk a kóros sejteket. Ezáltal szinte teljesen megállíthatjuk a rák kialakulásának kockázatát.
Megelőzhető a SIL?
A SIL megelőzésének legjobb és leghatékonyabb módja a HPV vírussal való fertőzés elkerülése, amely a betegség elsődleges oka.
1. Odaíttassa magát a HPV elleni oltáshoz: Ez a legfontosabb. A HPV elleni oltás a rákot és a SIL-t okozó fő HPV-típusok 90%-a ellen véd. A megfelelő korban (általában 9-14 éves lányok és fiúk esetében) történő oltás beadása nagymértékben csökkentheti a jövőbeni kockázatokat. Ha Ön ennél idősebb, kérdezze meg orvosát, hogy ez az oltás megfelelő-e az Ön korodban.
2. Biztonságos szex: Az óvszer helyes használata minden szexuális együttlét alkalmával megvédhet a szexuális úton terjedő betegségektől, beleértve a HPV-t is.
3. A szexuális partnerek korlátozása: A HPV-fertőzés kockázata a partnerek számával növekszik.
4. Időben végeztessen Pap-tesztet: Még ha nincsenek is tünetei, az orvos által javasolt időközönként , az életkorától és a kockázattól függően végeztessen Pap-tesztet. Ha bármilyen változás történik, az már az LSIL szintjén kimutatható, mielőtt súlyosabb állapotba, például HSIL-be alakulna.
Teljesen normális, ha félsz, amikor SIL diagnózist kapsz. De ez nem a világ vége. Ez a tested figyelmeztetése, amely azt mondja: "Itt van egy apróság, figyeljünk erre." Beszélj nyíltan az orvosoddal, és hallgasd meg a jelentés jelentését. Légy világos afelől, hogy mit kell tenned ezután. Ha korán felfedezik és megfelelően kezelik, ez egy teljesen gyógyítható állapot.
Otthoni üzenet
- A SIL (laphámsejtes intraepiteliális lézió) nem rák. Ez egy rákmegelőző állapot , amely rákká fejlődhet.
- Ennek fő oka a szexuális úton terjedő HPV vírus.
- A SIL-nek két típusa van: az LSIL (enyhe elváltozás, gyakran magától elmúlik) és a HSIL (magas fokú elváltozás, kezelést igényel).
- A SIL gyakran tünetmentes, ezért rendkívül fontos, hogy időben elvégezzék a Pap-tesztet .
- Még ha a HSIL jelen is van, a korai felismerés és a megfelelő kezelés (pl. LEEP) szinte teljesen megelőzheti a rák kialakulását.
- A HPV elleni védőoltás beszerzése és a biztonságos szex gyakorlása a legjobb módja a SIL megelőzésének.
- Ha bármilyen aggálya vagy kétsége merül fel a jelentésével kapcsolatban, kérjen magyarázatot orvosától .
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet