Ismerkedjünk meg egyszerűen a koszorúér-revaszkularizációval (a szív vérellátását helyreállító kezelés).

Lehet, hogy Ön is tapasztalta már azt a kellemetlen érzést és mellkasi fájdalmat, ami akkor jelentkezik, ha nem jut elég vér a szívébe. Talán még egy szívrohamtól is félt. Ennek fő oka a szívet vérrel ellátó koszorúerek elzáródása. Szerencsére ma már léteznek fejlett kezelések, amelyek újra megnyithatják ezeket az elzáródott ereket, és lehetővé teszik a vér megfelelő áramlását a szívbe. Ma ezekről a kezelésekről beszélünk, amelyek újraéleszthetik a szívet.

Mi a „koszorúér-revaszkularizáció”?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan kezeléssorozat, amelyet a szívizom vérellátásának helyreállítására használnak, amikor az nem kapja meg a szükséges vérmennyiséget. Ezt az állapotot orvosilag „ischaemiának” nevezik. Ezek a kezelések segíthetnek megelőzni a szívrohamot a kialakulása után, valamint azoknál az embereknél, akiknél nagy a kockázata annak.

Alapvetően két kezelési módszerről beszélünk:

• Perkután koszorúér-intervenció (PCI): Ez nem műtét. Egy olyan eljárás, amelynek során egy vékony csövet helyeznek a vérérbe, és belülről kitágítják az elzáródott területet, helyreállítva a véráramlást. Sokan ezt „sztent beültetésnek” nevezik.
• Koszorúér-bypass műtét (CABG): Ez egy olyan műtét, amely egy új „bypass”-t, vagyis mellékutat hoz létre a vér áramlásához a szívben elzáródott artéria körül.

Miért alkalmazzák ezeket a kezeléseket?

Ahogy a konyhai mosogató lefolyói idővel eltömődnek az olajtól és a szennyeződéstől, úgy egy viaszos anyag, például zsír kezd felhalmozódni a szívünk ereiben. Ezt plakknak nevezzük. Ez az az állapot, amelyben a plakk felhalmozódik az erek belsejében és szűkíti azokat, ezt nevezzük „ateroszklerózisnak”. Ez a koszorúér-betegség egyik fő tünete.

Idővel ezek a lerakódások nagyon beszűkülhetnek az erekben. Előfordul, hogy ha az egyik ilyen lerakódás megreped, vérrög képződhet, és teljesen elzárja az eret. Ez a szív egy részének vérellátásának elvesztését okozza, és az adott részben lévő sejtek elkezdenek elhalni. Ezt szívrohamnak nevezik.

Ezek a kezelések minden olyan szívbetegség esetén szükségesek, amely az „akut koronária szindróma” kategóriájába tartozik. Például:

• Szívroham
• Stabil angina - mellkasi fájdalom, amely pihenésre enyhül, és testmozgásra fokozódik
• Instabil angina - Váratlan mellkasi fájdalom, amely még nyugalmi állapotban is jelentkezik

Mi történik a kezelés előtt?

Mielőtt ilyen kezeléshez folyamodnának, az orvosok számos vizsgálatot végeznek, hogy pontosan felmérjék az Ön állapotát, és kiválasszák az Önnek legmegfelelőbb kezelést. Néhány ezek közül:

• EKG (elektrokardiogram): A szív elektromos aktivitásának vizsgálata.
• Echokardiográfia: A szív vizsgálata.
• Szívkatéterezés (angiogram): Olyan eljárás, amelynek során festékanyagot injektálnak a szív ereibe, és röntgenfelvételt készítenek az elzáródások ellenőrzésére.
• Röntgen-angiográfia vagy CT-angiográfia: a vérerek vizsgálata számítógépes tomográfiával.
• Vérvizsgálatok: teljes vérkép, szívenzimek vizsgálata stb.

Ha a beavatkozás nem sürgős, orvosa azt fogja javasolni, hogy a beavatkozás előtt néhány órát böjtöljön. Ezenkívül a beavatkozás megkezdése előtt egy infúziós kanült helyeznek be a karjába. Ez lehetővé teszi a szükséges gyógyszerek és folyadékok egyszerű beadását. A PCI során gyógyszereket kap, amelyek könnyű alvást biztosítanak, míg a CABG műtét során általános érzéstelenítést kap.

Mi történik a kezelés során?

Bár a PCI és a CABG célja ugyanaz, a végrehajtásuk módja teljesen eltérő. Nézzük meg, hogyan.

Mi történik a kezelés után?

A beavatkozás után szüksége lesz egy kis időre a felépüléshez. Ez az idő a beavatkozás típusától, az általános egészségi állapotától és attól függ, hogy sürgősségi esetről volt-e szó. Általában a PCI utáni felépülés csak néhány napot vesz igénybe. A CABG műtét után azonban hetekig vagy hónapokig is eltarthat a teljes felépülés.

Orvosa javasolhatja, hogy vegyen részt egy szívbetegségekre rehabilitációs programban . Ezekben a programokban orvosok, ápolók, testedző oktatók és táplálkozási szakértők dolgoznak együtt, hogy megtanítsák Önnek, hogyan testmozgást végezzen megfelelően, hogyan tartsa kordában az étrendjét és hogyan szedje helyesen a gyógyszereit.

Ezenkívül elengedhetetlen, hogy a megbeszélt időpontban ismét felkeresse orvosát (kontrollvizsgálatok) , és vizsgálatokat végezzen. Az orvos utasításainak pontos betartása felgyorsítja a gyógyulást.

Milyen előnyei vannak ezeknek a kezeléseknek?

• Szívroham megelőzése: Ha a koszorúér-betegséget a szívroham bekövetkezte előtt diagnosztizálják, ez a kezelés megelőzheti azt.
• Életmentő: A szívroham életveszélyes vészhelyzet. Ilyen esetekben ezek a kezelések életet menthetnek.
• A szívfunkció megőrzése: A korai kezelés megelőzheti a szívsejtek ischaemia okozta pusztulását. Ez minimalizálhatja a szív maradandó károsodását.

Vannak-e kockázatai ezeknek a kezeléseknek?

Mint minden orvosi kezelésnél, ennek is vannak kockázatai, az egészségi állapottól és a kezelés jellegétől függően.

• PCI esetén: Kis kockázata lehet az érrendszeri károsodásnak, szabálytalan szívverésnek (aritmiák), vérrögképződésnek, stroke-nak vagy vérzésnek.
• CABG esetén: A műtét fájdalom, vérzés és fertőzés kockázatát hordozza magában.

Beszélje meg orvosával az ezzel kapcsolatos kérdéseit vagy aggályait. Ő világosan elmagyarázza az Ön helyzetétől függően felmerülő kockázatokat.

Mikor kell újra orvoshoz fordulni?

Ha a kezelés után a következő tünetek ismétlődnek , azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen a sürgősségi osztályra (ETU) .

• Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés (angina)
• Légzési nehézség (dyspnoe)
• Szédülés vagy ájulásérzés
• Ájulás

Normális, ha félelmet és szorongást érzel, amikor a szívbetegségekről hallasz. De az ilyen fejlett kezelések megértésével legyőzheted ezt a félelmet, megkaphatod a szükséges kezelést, és újra egészséges életet élhetsz.