Megvastagodott a szívfal? Ismerjük meg egyszerűen a septum myectomia műtétet!

Előfordul néha, hogy nehézséget vagy szorítást érzel a mellkasodban, vagy ájulásérzést tapasztalsz lépcsőzéskor, buszhoz futáskor, esetleg úgy érzed, hogy mindjárt elájulsz? Azt gondolhatod, hogy ez normális fáradtság, de néha egy hipertrófiás kardiomiopátiának nevezett szívbetegség is okozhatja. Ne aggódj, ma egy nagyon sikeres műtétről, a septum myectomiáról beszélünk, amelyet ennek az állapotnak a kezelésére végeznek. Ahogy egy barátodnak magyaráznád el, beszéljünk mindenről egyszerűen.

Először is, nézzük meg, mi is ez az úgynevezett hipertrófiás kardiomiopátia?

Hogy ezt egyszerűen megértsük, hasonlítsuk össze a szívünket egy vízpumpával. A pumpa feladata, hogy vizet szívjon a csöveken keresztül, és eljuttassa azt a házban. A szívünk is ilyen, fő feladata a vér pumpálása a testünkben.

A szívünkben négy fő kamra található.

• A két felső kamrát (jobb és bal) pitvarnak nevezzük.
• A szívkamrák alatti két üreget (jobb és bal) nevezzük kamráknak.

Pontosabban, van egy izomfal, amely elválasztja a bal és a jobb kamrákat alul. Ezt septumnak nevezzük. Hipertrófiás kardiomiopátia esetén ez a septum, azaz a szív közepén található fal, rendellenesen vastagabbá válik a normálisnál.

Képzeljük el, mi történik, ha a vízpumpa egyik csöve eltömődik? A víz áramlásához szükséges tér csökken, és a pumpának nagyon keményen kell dolgoznia, hogy kinyomja a vizet. Ez történik itt is. Ez a septum megvastagszik és kiáll a bal kamrába. Ekkor elzáródik az út, ahol a vér ki tud folyni a bal kamrából, a fő kamrából, amely a vért a szívből a testbe pumpálja. Emiatt a szívnek sokkal keményebben kell dolgoznia (túlterhelnie) a szokásosnál, hogy a test egésze számára szükséges vérmennyiséget pumpálja.

Szóval, mi is ez a septális myectomia nevű műtét?

Egyszerűen fogalmazva, a szeptális myectomia egy nyílt szívműtét, amelynek során a szívsebész kivágja és eltávolítja a szívfal (szeptum) rendellenesen megvastagodott részét.

Csakúgy, mint ahogy a vízvezetékben lévő dugulás eltávolításával megtisztítják az utat, a műtét után is megszűnik a szívben lévő véráramlás akadálya. Ezután a szív könnyedén pumpálhatja a vért az egész testben akadálytalanul. Ez a műtét fő célja.

Kinek ajánlott ez a műtét?

Az orvos általában nem javasolja azonnal ezt a műtétet. Először gyógyszerekkel próbálják kontrollálni a tüneteket. Azonban

• Azoknak, akiknek a tünetei (például légszomj, mellkasi fájdalom) gyógyszerrel nem kontrollálhatók.
• Azoknál, akiknek a szívük bal oldalán nagyon vastag a fal, ami jelentősen akadályozza a véráramlást .
• Hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő nők, akik terhességet terveznek (még ha a tünetek nem is súlyosak, ez a műtét óvintézkedésként javasolható, mivel a szív a terhesség alatt extra terhelésnek van kitéve).

Ilyen esetekben az orvos megbeszéli Önnel, hogy ez a műtét a legjobb megoldás-e.

Mit kell tenni a műtét előtt?

Az orvosod minden szükséges utasítást megad majd a műtét előtt. Nincs semmi különösen fontos teendő, de van néhány dolog, amire figyelned kell.

• Ha bármilyen gyógyszert szed, például vérhígítót , felkérhetik, hogy hagyja abba a szedését néhány nappal a műtét előtt.
• Ha dohányzik , nagyon fontos, hogy a műtét előtt megpróbáljon leszokni, mivel a dohányzás zavarja a gyógyulási folyamatot.

Ezenkívül számos vizsgálatot fognak elvégezni a szív állapotának pontos felmérésére. Ezeket azért teszik, hogy felmérjék, mennyire felkészült a szíve a műtétre.

Hogyan történik a műtét lépésről lépésre

Mivel ez egy nyitott szívműtét, altatásban fog részesülni. Ez azt jelenti, hogy nem fog fájdalmat érezni, mélyen alszik. A műtét elejétől a végéig semmit sem fog érezni.

Miután elaludtál, a sebészeti csapat a következő lépéseket fogja követni:

1. A szív elérése: A sebész függőleges bemetszést ejt a mellkas közepén, óvatosan kettéválasztva a szegycsontot (sternum), hogy hozzáférjen a szívhez.

2. Csatlakozás a szív-tüdő géphez: Ezután egy szív-tüdő géphez csatlakoztatják. Ez egy lenyűgöző gép. A műtét során a szív és a tüdő munkáját, amely a vért pumpálja a testben és oxigénnel lássa el a vért, ideiglenesen ez a gép végzi. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy leállítsa a szívet, és nyugodt, vértelen környezetben végezze el a műtétet.

3. A megvastagodott rész eltávolítása: Most jön a fő rész. A sebész nagyon óvatosan elvágja a szív megvastagodott falának (szeptumának) extra izomrészét. Ezt csak olyan mértékben teszi, amennyire az a véráramlást akadályozó tényező eltávolításához szükséges.

4. Leszoktatás: A műtét után lekapcsolják a szív-tüdő gépről, és a szíve újra önállóan fog működni.

5. A bemetszés zárása:Végül a szegycsontot visszahelyezik, és a mellkasi bemetszést feloldódó öltésekkel zárják.

A teljes műtét általában körülbelül három-négy órát vesz igénybe.

Mi történik a műtét után?

A műtét után közvetlenül az intenzív osztályra (ICU) kerül, ahol szorosan ellenőrizni fogják a pulzusszámát és a vérnyomását.

• Az első 24-48 órában vizeletkatétert és mellkasi drenázst helyezhetnek be a felesleges folyadék elvezetésére. Ne aggódjon emiatt, ezek átmeneti megoldások.
• Körülbelül 48 óra elteltével lassan elkezdhet járni egy gyógytornász segítségével.
• A legtöbb ember kevesebb mint öt napig marad a kórházban, utána hazamehet.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai. A szeptális myectomia azonban egy nagyon sikeres, alacsony kockázatú műtét.

Hogyan fogod érezni magad a felépülés során?

A műtét utáni néhány napon vagy héten belül sokkal jobban fogja érezni magát. Észre fogja venni a különbséget, mivel olyan dolgok, mint a légszomj, elmúlnak.

• Kezdetben enyhe fájdalmat vagy szorító érzést érezhet a mellkasában, de ez nem lehet elviselhetetlen.
• Normális, ha a műtét után kissé fáradtnak és alacsony energiaszintűnek érzed magad, de az energiaszinted néhány héten belül normalizálódik.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Nagyon fontos, hogy hazamenetele után figyelemmel kísérje a felépülését. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvosához .

A szeptális myectomia egy komoly műtét. De ez egy nagyon sikeres és életet megváltoztató kezelés a hipertrófiás kardiomiopátia esetén. A műtét után újra normális életet élhet félelem és fáradtság nélkül. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne habozzon beszélni orvosával, elvégeztetni a szükséges vizsgálatokat, és kérdezzen többet erről.