Aggódik a szívritmusa miatt? Ismerje meg a rövid QT-szindrómát (SQTS)!

Előfordul, hogy szédül vagy bizonytalan a feje? Vagy kapott már valaki az ismerősei közül hirtelen szívrohamot? Előfordul, hogy ezeknek a tüneteknek az oka egy ritka genetikai állapot, amelyről nem sokat hallunk. Az egyik ilyen állapot a rövid QT-szindróma, vagy ahogy az orvosok nevezik, rövid QT-szindróma (SQTS) . Bár a név kissé bonyolultan hangozhat, beszéljünk róla egyszerűen.

Mi a QT-intervallum? A szív elektromos jelei!

Oké, először nézzük meg, mi is ez a QT-intervallum. Tudtad, hogy a szívünk elektromos jelek rendszere alapján ver? Ez olyan, mint egy vezetékrendszer egy házban, ami felkapcsolja a villanyt. Ezeknek az elektromos jeleknek köszönhetően a szív kamrái rendezett módon összehúzódnak és kitágulnak, ami a vér pumpálását végzi.

Valószínűleg láttál már orvost EKG-vizsgálaton (elektrokardiogram), amikor a szívedet vizsgálják. Ezt úgy végzik, hogy lefektetnek egy ágyra, és kis matricákat ragasztanak a mellkasodra és a karodra. Ez rögzíti a szív elektromos aktivitását. Amikor az orvos megnézi ezt a felvételt, egy speciális hullámmintát lát, amit P, Q, R, S, T betűknek neveznek. Ezek a betűk megmutatják, hogyan működnek a szív különböző részei.

Egyszerűen fogalmazva:

• P-hullám: Az az elektromos jel, amely a szív felső kamráinak, a pitvaroknak az összehúzódását okozza.
• QRS-komplexus: Az az elektromos jel, amely a szív alsó üregeinek, a kamráknak az összehúzódását okozza. Ez az, ami elsősorban a vért pumpálja a szervezetbe.
• T-hullám: A kamrák összehúzódása befejeződött, újra ellazulnak, és felkészülnek a következő szívverésre. Olyan, mintha futnál, majd kicsit ellazulnál.

És most jön a lényeg. A QT-intervallum az az idő, amely a QRS-komplexus kezdetétől a T-hullám végéig tart. Az orvosok így mérik, hogy mennyi időbe telik, amíg a szív alsó üregei (a „kamrák”) felkészülnek a következő dobbanásra egy dobbanás után. Normális esetben az egészséges szív QT-intervallumának hossza 0,35 és 0,45 másodperc között van. Azonban egy SQTS- ben szenvedő személynél ez az idő kevesebb, mint 0,34 másodperc. Ez azt jelenti, hogy a szív újra elkezd verni, mielőtt pihenni tudna.

Mi a különbség a rövid QT-szindróma (SQTS) és a hosszú QT-szindróma között?

Ez fontos lehet az Ön számára. Az SQTS mellett létezik egy másik állapot is, a hosszú QT-szindróma (LQTS) . Ez pont olyan, mint az érem másik oldala, ugye?

• Rövid QT-szindróma (SQTS): A QT-intervallum rendellenesen rövid (általában kevesebb, mint 0,34 másodperc).
• Hosszú QT-szindróma (LQTS): A QT-intervallum rendellenesen megnyúlik (általában több mint 0,45 másodperc).

Mindkét állapot olyan problémákat okozhat, amelyek befolyásolják a szívritmust. Az okok és a kezelések azonban eltérőek lehetnek. Ma csak az SQTS-ről fogunk beszélni.

Kinél alakulhat ki SQTS?

Ez valójában egy nagyon ritka állapot . Azt sem tudni pontosan, hogy hány embernél fordul elő a világon, annyira ritka. Egyes kutatások kimutatták, hogy az SQTS tünetei egyes embereknél már az élet első évében is megjelenhetnek. Ezután azt mondják, hogy a tünetek fiatal felnőttkorban, sőt felnőttkorban is újra jelentkezhetnek. Ez azt jelenti, hogy bármilyen korú embert érinthet.

Melyek az SQTS okai?

Az SQTS egy genetikai betegség . Ahogy a szemszínt és a hajszerkezetet a gének határozzák meg, ezt a betegséget is okozhatja génmutáció.

Ennek két módja van:

1. Szülőktől való öröklődés: Ha az édesanyádnak vagy az édesapádnak van ilyen genetikai variációja, akkor te is örökölheted.

2. Génmutáció ok nélkül: Néha ez a genetikai mutáció ok nélkül is előfordulhat a szervezetben, még akkor is, ha a családban senki sem szenved tőle.

Ezek a genetikai változások megváltoztatják a szívizomsejtekben található ioncsatornáknak nevezett dolgok működését. Ezek az ioncsatornák segítik a szív elektromos jeleinek megfelelő terjedését. Ha probléma van velük, a QT-intervallum lerövidül.

Milyen tünetei vannak az SQTS-nek?

Nem mindenkinél jelentkeznek ugyanazok a tünetek, akiknél az SQTS szindróma jelentkezik. Egyes embereknek egyáltalán nincsenek tüneteik. A legtöbb ember azonban tapasztal bizonyos tüneteket.

A lényeg az, hogy ezek a tünetek hasonlóak lehetnek más szívbetegségek tüneteihez. Ezért, ha bármi hasonlót tapasztal, mindenképpen forduljon orvoshoz és vizsgáltassa ki magát.

A fő tünetek, amelyek megfigyelhetők, a következők:

• Pitvarfibrilláció (AFib): Ez a leggyakoribb tünet. A jelentések szerint az SQTS-ben szenvedők körülbelül 4-ét érinti. Az AFib akkor jelentkezik, amikor a szív felső kamrái (pitvarok) nem vernek megfelelően, hanem „lebegnek”. Ez a szív szabálytalan verését okozza.
• Szívdobogás: Körülbelül minden harmadik ember tapasztalhatja ezt a tünetet. Úgy érezheti, mintha valaki dobogna a mellkasában, vagy úgy érezheti, mintha ténylegesen érezné a lüktetést a mellkasában.
• Szédülés és ájulás vagy syncope: Ez legfeljebb 4 emberből 1-et érinthet. Könnyedségérzetet és néha eszméletvesztést okozhat.

Sajnos néhányan (körülbelül 5-ből 2) először szívmegállás vagy hirtelen szívhalál után tudják meg, hogy SQTS-ük van. Ezt a szív alsó üregeiben fellépő veszélyes szabálytalan szívverés (aritmia), például kamrafibrilláció vagy kamrai tachycardia okozza, ami a szív hirtelen leállását okozza. Ez egy nagyon súlyos állapot.

Képzelj el egy 25 éves fiatalembert, akit Asankának hívnak. Jó sportoló volt és egészséges. Egy nap, miközben krikettet játszott a barátaival, hirtelen a földre esett, és a mellkasát fogta. Kórházba szállították, de már nem tudták megmenteni. A későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy Asankának SQTS-e van. Szomorú hallani ilyesmit, de fontos, hogy tisztában legyünk ezekkel a dolgokkal.

Hogyan diagnosztizálják az SQTS-t?

Ha SQTS gyanúja merül fel, az orvos először a tüneteiről és arról fog kérdezni, hogy van-e a családjában szívbetegség. Ezután a következő vizsgálatokat végezheti el:

• EKG (elektrokardiogram): Ez a legfontosabb vizsgálat. A QT-intervallumot méri. Általában, ha a QT-intervallum kevesebb, mint 0,34 másodperc, és egyéb tünetek is fennállnak, akkor SQTS gyanúja merül fel. Néha, még ha a QT-intervallum 0,34 és 0,36 másodperc között van is, az SQTS-t akkor is fel lehet gondolni, ha egyéb tünetek is fennállnak (pl. családi SQTS előfordulás, megmagyarázhatatlan ájulások).
• Genetikai vizsgálat: Ezt a tesztet azért végzik, hogy kiderítsék, vannak-e olyan genetikai változások, amelyek az SQTS-t okozzák. Ez segíthet megerősíteni a betegséget, és meghatározni, hogy más családtagok veszélyben vannak-e.

Előfordulhat, hogy semmilyen tünet nem jelentkezik, és véletlenül azt veszi észre, hogy a QT-intervallum lerövidült, amikor más okból EKG-t készítenek.

Milyen kezelések vannak az SQTS-re?

Bár az SQTS súlyos állapot, kezelhető. Kezelését kardiológus végzi. Az Ön állapotától függően orvosa a következő kezeléseket javasolhatja:

• Beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD): Ez a legmegbízhatóbb kezelés az SQTS-ben szenvedő felnőttek számára. Az ICD egy kis gép, amelyet sebészeti úton ültetnek be a mellkas bőre alá, és a szívhez csatlakoztatják. Ez a gép folyamatosan figyeli a szívritmust. Ha veszélyes szabálytalan szívverés (aritmia) lép fel, az ICD automatikusan áramütést ad le a szívnek a ritmus helyreállítása érdekében. Olyan, mint egy vészhelyzeti életmentő.
• Gyógyszerek: Léteznek antiaritmiás gyógyszerek , amelyek szabályozzák a szívritmust. Például a kinidint gyakran alkalmazzák az SQTS kezelésére. Orvosa olyan gyógyszereket is felírhat, mint a flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol vagy béta-blokkolók (pl. metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilol (Coreg®) ).

Fontos: Ezeket a gyógyszereket csak akkor szedje, ha orvosa felírta őket, és pontosan az utasításoknak megfelelően. A gyógyszerek önálló használata veszélyes következményekkel járhat.

Csökkenthető az SQTS kockázata?

Mivel az SQTS egy genetikai eredetű betegség, nincs mód a kialakulásának megelőzésére. Nem tudjuk kontrollálni.

Azonban, ha SQTS-t diagnosztizálnak Önnél, nagyon fontos, hogy rendszeresen felkeressen egy kardiológust, és kövesse a tanácsait. Ő figyelemmel kísérheti a szív egészségét, és segíthet csökkenteni a súlyos szövődmények, különösen a hirtelen szívhalál kockázatát, amelyek az SQTS miatt előfordulhatnak.

Meddig lehet élni az SQTS-sel?

Ez egy olyan kérdés, amelyet sokan feltesznek. Az SQTS-sel való együttélés időtartama személyenként változó. Egyes embereknél az SQTS hirtelen szívhalált okozhat. Becslések szerint az SQTS-ben szenvedőknél 40 éves korukra 40%-os a hirtelen szívhalál kockázata. Ez a kockázat a legmagasabb a 0-1 éves csecsemőknél és a 20-40 éves fiatal felnőtteknél. Ha ez újszülött és 1 éves kor között történik egy csecsemővel, az orvosok hirtelen csecsemőhalál szindrómának (SIDS) is nevezhetik.

De ne ijedjen meg ettől. Fontos megjegyezni, hogy nem mindenkinek van SQTS-e, akinek rövid a QT-intervalluma (kevesebb, mint 360 milliszekundum) az EKG-n, és nem mindenkinél fennáll a hirtelen szívhalál veszélye. Egyes SQTS-ben szenvedők normális életet élhetnek tünetek nélkül. Mivel az SQTS olyan ritka állapot, a kutatók még mindig vizsgálják, hogy hogyan befolyásolja az élettartamot.

Orvosa segíthet az állapotának kezelésében és a szövődmények kockázatának csökkentésében a megfelelő kezelési lehetőségek biztosításával.

Mit szeretne még kérdezni az orvosától?

Ha SQTS-re gyanakszik, vagy ha diagnosztizálták Önnél, érdemes feltenni orvosának a következő kérdéseket:

• Milyen tünetei vannak az SQTS-nek? Az én tüneteim is ide tartoznak?
• Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem az SQTS diagnosztizálásához?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak? Melyik a legjobb számomra?
• Milyen életmódbeli változtatásokat tehetek a szívem egészségének megőrzése érdekében? (pl. bizonyos gyógyszerek kerülése, bizonyos tevékenységek)
• Mi a valószínűsége annak, hogy a gyermekeim öröklik az SQTS-t? Vannak-e tesztek ennek kiderítésére?

Ezeken a kérdéseken túl ne féljen beszélni orvosával bármiről, ami eszébe jut, vagy amivel kapcsolatban kétségei vannak.

Íme egy összefoglaló arról, amiről beszéltünk (hazai üzenet):

Oké, akkor emlékezzünk vissza, miről is beszéltünk:

• A rövid QT-szindróma (SQTS) egy nagyon ritka, genetikai eredetű betegség.
• Ennek során a QT-intervallum, a szív elektromos aktivitásának egy időtartama, rendellenesen rövid lesz. Egyszerűen fogalmazva, ez csökkenti azt az időt, amely alatt a szív alsó kamrái felkészülnek a következő dobbanásra egy dobbanás után.
• Ez olyan tüneteket okozhat, mint a szédülés, ájulás és mellkasi szorító érzés.
• Néha előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek.
• Az SQTS egy súlyos állapot, amely hirtelen szívmegálláshoz és akár halálhoz is vezethet.
• Ez azonban EKG-val és genetikai vizsgálatokkal diagnosztizálható.
• Ez ICD-eszközökkel és gyógyszerekkel kezelhető.
• Ha bármilyen kétsége merül fel ezzel kapcsolatban, vagy ha a családjában bárkinél előfordul ilyen típusú szívbetegség, mindenképpen forduljon orvoshoz tanácsért.

Ne feledd, fontos, hogy tisztában legyél ezekkel a dolgokkal, és időben orvoshoz fordulj. Jó egészséget kívánok!