Képzeld el, hogy lázad van, izomfájdalmaid vannak, és elkezdesz szedni egy orvos által felírt gyógyszert. Mi van, ha néhány napon, esetleg egy-két héten belül hirtelen vörös foltok jelennek meg a testeden, sebek a szádban, a szemedben és a nemi szerveiden, és a bőröd elkezd hólyagosodni és hámlani, mintha megégett volna? Ez valóban egy ijesztő, nagyon veszélyes és ritka állapot. Ma erről az állapotról fogunk beszélni, amelyet Stevens-Johnson szindrómának (SJS) neveznek. Nagyon fontos, hogy mindenki tisztában legyen ezzel.
Mik az SJS és a TEN? Mi a különbség a kettő között?
A Stevens-Johnson szindróma (SJS) egy súlyos túlérzékenységi reakció, általában gyógyszerre. A bőr és a nyálkahártyák károsodásával jár, ami a sejtek elpusztulásához és a bőr leválásához vezet. A nyálkahártyák a szájat, az orrot, a szemeket, a nemi szerveket és a végbélnyílást bélelő finom, nedves membránok.
Ennek az állapotnak van egy másik súlyos formája is, amit toxikus epidermális nekrolízisnek (TEN) nevezünk. Egyszerűen fogalmazva, az SJS és a TEN olyan, mint ugyanazon betegség két oldala.
- SJS (Stevens-Johnson szindróma): Ebben az esetben a test bőrfelületének kevesebb mint 10%-a válik le.
- TEN (toxikus epidermális nekrolízis): Ez egy nagyon súlyos és potenciálisan életveszélyes állapot, amelyben a test bőrének több mint 30%-a elvész.
Mivel mindkét állapot nagyon súlyos, a beteget kórházba kell helyezni , néha intenzív osztályon (ICU) vagy égési osztályon.
Kiknél a legnagyobb a valószínűsége ennek a betegségnek?
Bár az SJS bármely korban előfordulhat, leggyakoribb a 30 év alatti gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Idősebb embereknél is előfordulhat. Az SJS valamivel gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Van egy kis különbség, ha az okot nézzük:
- Az SJS fő oka gyermekeknél fertőző állapotok, például tüdőgyulladás .
- A felnőtteknél az SJS/TEN fő oka a gyógyszerekre adott allergiás reakció .
Pontosan mik az SJS tünetei?
Fontos, hogy tisztában legyél ezekkel a tünetekkel, mert minél hamarabb felismered őket, annál hamarabb kérhetsz kezelést. A tünetek általában a kezelés megkezdése után egy-három héten belül jelentkeznek.
Az első tünetek a nátha tünetei, mint például a láz, a testi fájdalmak, a fejfájás és a köhögés. Ez megnehezíti az SJS diagnosztizálását a korai napokban. Csak ezután jelentkeznek súlyos bőrtünetek.
Az alábbiakban az SJS főbb tüneteit ismertetjük.
| Tünet | Egyszerűen elmagyarázva |
|---|---|
| Súlyos bőrfájdalom | Olyan erős égő fájdalmat érzel, hogy nem tudod megérinteni a bőrödet. |
| Láz és testfájdalmak | A tünetek közé tartozik a magas láz, a testfájdalmak és a fejfájás. |
| Piros foltok és foltok | Vörös foltok vagy elváltozások, amelyek az arcon és a mellkason kezdődnek, és az egész testen terjednek. |
| Hólyagok és sebek | Hólyagok és fájdalmas sebek a bőrön, a szájban, a torokban, a szemben, a nemi szerveken és a végbélben. |
| Bőrhámlás | A hólyagok felrobbannak, és a bőr felső rétege nagy pelyhekben hámlik le. |
| Köpködi a nyálat a szájából | Szájnyálkahártya-fekély miatti nyáladzás, a száj zárva tartásának képtelensége. |
| Szemkontaktus | Hólyagok és duzzanat a szemben, ami megnehezíti a szem kinyitását. |
| Fájdalom vizelés közben | Súlyos fájdalom vizelés közben a nyálkahártyák hólyagosodása miatt. |
Az SJS fő okai és a kiváltó gyógyszerek típusai
Az SJS fő oka egy bizonyos gyógyszerre adott allergiás reakció. Ez azonban nem minden gyógyszer esetében fordul elő. Többféle gyógyszer létezik, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak SJS-t.
| Ok | Leírás |
|---|---|
| Gyógyszerallergiák | Ez az SJS és TEN esetek többségének oka. |
| Fertőzések | Különösen gyermekeknél okozhat fertőzéseket, például Mycoplasma pneumoniae, herpesz és hepatitis A. |
| Egyéb okok | Graft-versus-host betegség, egy csontvelő-átültetés, oltások (nagyon ritkán) után jelentkező szövődmény, amelynek okát néha nem lehet megállapítani. |
Az SJS kialakulásának nagyobb kockázatát mutató gyógyszerek
- Antibakteriális szulfa-gyógyszerek: Bizonyos típusú antibiotikumok.
- Epilepszia elleni gyógyszerek: Például olyan gyógyszerek, mint a „fenitoin (Dilantin®)”, a „karbamazepin (Tegretol®)”, a „lamotrigin (Lamictal®)”, a „fenobarbitál (Luminal®)”.
- Allopurinol: Köszvény és bizonyos típusú vesekő kezelésére használt gyógyszer (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Fájdalomcsillapítók (NSAID-ok): Nem szteroid fájdalomcsillapítók, mint például a „Piroxicam (Feldene®)”, a „Diclofenac (Cambia®, Flector®)”. Egyéb gyógyszerek, mint például a „Nevirapine (Viramune®)”.
- Egyéb antibiotikumok: Néhány más típusú antibiotikum is okozhatja ezt.
Fontos: Nem mindenkinél alakul ki SJS az itt felsorolt gyógyszerektől. Emberek milliói használják őket. Azonban ezeket a gyógyszereket azonosították az SJS kialakulásának nagyobb kockázatával járó gyógyszerek között. Soha ne hagyja abba az orvos által felírt gyógyszer szedését e cikk alapján.
A betegség diagnosztizálása és kezelése
Ha Ön vagy egy ismerőse a fenti tüneteket tapasztalja, különösen, ha éppen most kezdett el új gyógyszert szedni, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU) .
Az orvosok a következő módszerekkel diagnosztizálják ezt a betegséget:
- A bőr és a nyálkahártyák (például száj, szem) vizsgálatával.
- Azzal, hogy rákérdezel a fájdalom mértékére.
- A bőrtünetek terjedésének sebességét és terjedésük mértékét vizsgálva.
- Szükség esetén egy kis darab bőrt lehet venni és megvizsgálni (bőrbiopszia).
SJS kezelése
Az SJS kezelésének fő célja a betegséget okozó gyógyszer leállítása, a tünetek kontrollálása, a szövődmények megelőzése és a bőr gyógyulásának elősegítése. Ehhez kórházi kezelés szükséges.
Néhány kezelési módszert az alábbiakban sorolunk fel:
| Kezelési módszer | Leírás |
|---|---|
| A kórokozó gyógyszer elhagyása | Ez az első és legfontosabb lépés. Az SJS-t okozóként feltételezett gyógyszer adagolását azonnal le kell állítani. |
| Folyadékok és sók biztosítása a szervezet számára | A bőr hámlása nagy mennyiségű folyadékvesztést okoz a szervezetből, ezért intravénás folyadékokat használnak a szükséges folyadékok és elektrolitok pótlására. |
| Bőrkezelés | A sérült bőrt speciális, nem tapadó kötszerekkel borítják, akárcsak az égési sérülések kezelésénél. |
| Táplálkozás biztosítása | A szájnyálkahártya-sebek miatt nehéz enni. Mivel a gyógyulás sok energiát igényel, a magas kalóriatartalmú ételt egy orron keresztül a gyomorba vezetett csövön keresztül adják be (szondatáplálás). |
| Fájdalomcsillapítás | Ez egy nagyon fájdalmas állapot, ezért erős fájdalomcsillapítókat adnak. |
| Szakorvosi ellátás | Kérjen segítséget bőrgyógyásztól, és ha a szeme is érintett, szemész szakorvostól. |
Az SJS szövődményei és a felépülés utáni hatások
Az SJS egy nagyon súlyos állapot, amely akár halálhoz is vezethet. Az SJS-ben szenvedő betegek körülbelül 10% -a, a súlyosabb formában, a TEN-ben szenvedő betegek akár 50%-a is meghal. A halál fő okai a súlyos szövődmények, mint például a szepszis, a tüdőgyulladás és a többszörös szerv elégtelenség.
Még ha a betegség meg is gyógyul, egyesek hosszú távú hatásokat tapasztalhatnak.
- Bőrelváltozások: száraz bőr, viszketés, bőrpír.
- Szemproblémák: száraz szem, gyakori szemfájdalom, homályos látás, fényérzékenység (fotofóbia).
- Egyéb: Fokozott izzadás, tüdőkárosodás, körömhullás vagy -deformitás, hajhullás, ízérzékelési zavarok.
Nagyon fontos: Ha újra ki van téve az SJS-t okozó gyógyszer hatásának, a második alkalommal az állapot sokkal súlyosabb lehet, mint az első. Ezért fontos, hogy élete végéig emlékezzen az SJS-t okozó gyógyszer és a hasonló gyógyszerek nevére, és tájékoztassa erről minden orvost, akit felkeres.
Otthoni üzenet
- A Stevens-Johnson szindróma (SJS) egy súlyos, életveszélyes bőrreakció, amelyet általában gyógyszer okoz.
- A kezdeti tünetek közé tartozik a láz és a testi fájdalmak, de később fájdalmas vörös foltok, hólyagok és hámló bőr jelentkeznek.
- Ha egy új gyógyszer elkezdése után ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal és haladéktalanul menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- A fő kezelés a betegséget okozó gyógyszer azonosítása és leállítása, valamint a kórházi támogató ellátás biztosítása.
- Jegyezze meg élete végéig annak a gyógyszernek a nevét, amely az SJS-t okozta, és minden kezelés alkalmával tájékoztassa erről orvosát. Ez megmentheti az életét.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet