Észrevetted már, hogy néha sebek jelennek meg a lábadon, különösen az ágyék vagy a boka területén, és ezek gyógyulása sokáig tart? Lehet, hogy te is tapasztaltad már ezt. Ezek nem hétköznapi sebek. Ezeket „érrendszeri fekélyeknek” nevezzük, ami szingaléz nyelven „vénás fekélyeket ” jelent. Egyszerűen fogalmazva, ezek olyan sebek, amelyek a bőrön keletkeznek a szervezetünkben lévő rossz vérkeringés miatt. Beszéljünk erről ma egy kicsit részletesebben , mert ez sok embert érinthet.

Mik azok az érrendszeri fekélyek?

Egyszerűen fogalmazva, a vénás fekélyek a bőrünkön keletkező sebek. De ezek nem akármilyen sebek. A testünkben lévő véráramlás, azaz a keringési rendszer problémái okozzák őket. Leggyakrabban ezek a sebek a végtagokon, különösen a lábszáron és a lábfejen jelennek meg. De más helyeken is előfordulhatnak. Ezeknek a sebeknek a gyógyulása hosszú időt vesz igénybe , és néha speciális kezelésekre, például műtétre lehet szükség.

Két fő oka van annak, hogy ezek a vénás fekélyek kialakulnak.

1. Az egyik a vérkeringés gyengülése az artériáinkban . Az artériákon keresztül jut a szervezet a szükséges tápanyagokhoz és oxigénhez. Tehát, ha ezekkel probléma van, sebek keletkeznek.

2. A másik ok a rossz vérkeringés az ereinkben . A vér a szervezetben lévő salakanyagokkal együtt a vénákon keresztül jut vissza a szívbe. Ha ezekkel probléma van, sérülések keletkeznek.

Ezek közül a leggyakoribbak a vénákban keletkező sebek, amelyeket vénás fekélyeknek is nevezünk.

Milyen gyakoriak ezek a sérülések?

Valójában ezek a vénás fekélyek gyakoribbak, mint gondolnánk, különösen az életkor előrehaladtával. Átlagosan a felnőttek körülbelül 1%-ánál fordulhat elő ez az állapot. A 65 év felettiek körében ez az arány 3% és 5% között lehet. Tehát ezt nem szabad félvállról venni.

Hogyan befolyásolják ezek a vénás fekélyek a szervezetünket?

Ezek a sérülések különféle negatív hatással lehetnek az életedre. Gondolj csak bele...

• Fokozott fertőzésveszély: A bőrünk olyan, mint egy pajzs, amely megvéd minket a baktériumoktól. Tehát egy ilyen seb egy repedés ebben a pajzsban, lehetővé téve a baktériumok könnyű bejutását a szervezetbe.
• Szepszis: Ha egy fertőzést nem kezelnek megfelelően, az az egész szervezetben átterjedhet, és egy nagyon veszélyes állapothoz, a szepszishez vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszerünk túlzottan reagál egy súlyos fertőzésre, és károsítani kezdi a test különböző részeit.
• Üszkösödés: Akár fertőzés, akár a sebbe jutó vér hiánya miatt a seb körüli sejtek elkezdenek elhalni. Ez üszkösödésnek nevezett állapothoz vezethet. Kezelés nélkül átterjedhet, és akár halálhoz is vezethet.
• Fájdalom és járási nehézség:Ezek a vénás fekélyek nagyon fájdalmasak lehetnek. A fekély helyétől függően előfordulhat, hogy nem tud dolgozni, aludni vagy mindennapi tevékenységeket végezni. Mivel a fizikai aktivitás javítja a vérkeringést, ha a fájdalmas fekély miatt nem tud járni, a fekély súlyosbodhat.

Nagyon fontos: Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a sérüléseket, mert kisebb jelentőségűek. Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen tünetek jelentkeznek?

A vénás fekély tünetei az októl függenek, és néha egyszerre több ok is lehet.

Vénás fekélyek / stázisos fekélyek tünetei

Ezek a tünetek gyakran a vénás fekélyek kialakulása előtt jelentkeznek:

• A lábakon lévő hús vörössé és duzzadttá válik.
• A bőr megvastagszik, megkeményedik, és sötét színűvé válik (általában vörös, lila vagy barna).
• Az érintett területen zsibbadás és viszketés jelentkezhet (ezt „stasis dermatitisnek” nevezzük).
• A visszér a kialakuló vénás problémák gyakori jele.

A stasis fekélyek jellemzően a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

• A sérülések gyakran a boka környékén fordulnak elő.
• A sebek nem mélyek, és vörös-sárga bevonattal boríthatók.
• A sérülések alakja szabálytalan, egyenetlen szélekkel.
• A seb körüli bőr fényes lehet és feszültnek tűnhet.
• Az a terület melegebbnek tűnhet, mint más helyek.
• A sebek fájdalmasak és folyadékot, például vért vagy vizet szivárogtathatnak. Ha fertőzöttek, kellemetlen szagúak és gennyesek lehetnek.

Az artériás fekélyek tünetei

Ezek a tünetek az artériás fekélyek kialakulása előtt jelentkezhetnek:

• A seb körüli bőr fényessé és szárazzá válik. Feszesnek és hámlónak is tűnhet.
• Hajhullás jelentkezik az érintett karon/lábon vagy a seb közelében a rossz vérkeringés miatt.
• A véráramlás korlátozott lehet, ha lefekszik vagy felemeli a lábát. Emiatt a lábai sápadtak és hidegek lehetnek. A lábai fájhatnak, ha felemeli a lábát vagy lefekszik. (Ez a fájdalom enyhíthető, ha hagyja lelógatni a lábait. A lábai ki is pirosodhatnak, ahogy a véráramlás normalizálódik.)

Az artériás fekélyek jellemzően a következő tünetekkel járnak:

• A sebek a test szívtől legtávolabbi részein kezdenek kialakulni, különösen a lábujjakon és a lábujjak között.
• A léziók sötét színűek (különösen vörös, sárga, szürke, fekete).
• A sebek mélyek, néha még az izmokat vagy az inakat is szabaddá teszik.
• A seb körüli szélek úgy néznek ki, mintha kinyomták volna őket.
• Lehet, hogy a sebek nem véreznek, és lehet, hogy nem fáj.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

A vénás fekélyek gyakoribbak az idősebb embereknél vagy bizonyos egészségügyi problémákkal küzdőknél, különösen a szív- és keringési problémákkal küzdőknél. Az ehhez kapcsolódó állapotok a következők:

• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus)
• Elhízottság
• Perifériás érbetegségek - azaz perifériás artériás betegség (PAD) vagy perifériás vénás betegség (PVD)
• Szív- és érrendszeri betegségek
• Magas vérnyomás (hipertónia)
• Dohányzás és dohánytermékek használata

Még betegség hiányában is kialakulhatnak vénás fekélyek, ha a véráramlást más okok akadályozzák. Például:

• Sérülések: A törések, égési sérülések és izomsérülések károsíthatják a közeli ereket, és problémákat okozhatnak a vérkeringésben.
• Hosszú ideig tartó állás: Azoknál az embereknél, akik hosszú ideig mozdulatlanul állnak (például pénztárosok, péksütemények, szállodai dolgozók), vértorlódás alakulhat ki a lábuk vénáiban. Amikor a vénákban lévő billentyűk nem működnek megfelelően, a vér nem áramlik megfelelően vissza a szívbe. Ez túl nagy nyomást gyakorol a vénákra, és azok megnagyobbodásához vezet, ami visszér kialakulásához vezet. A folyadék ezután szivárog a vénákból a környező szövetekbe, ami megduzzadáshoz vezet. Ez a folyadék a vérrel és a fehérjékkel együtt barna foltokat okozhat a lábakon, különösen az ágyék belső részén. Ez viszkető lehet, a bőr kiszáradhat és berepedezhet. A baktériumok bejuthatnak ezekbe a repedésekbe, és bőrfertőzést, úgynevezett cellulitiszt vagy a vénákkal kapcsolatos sebet okozhatnak.
• Családi kórtörténet: Ha a családjában valakinek voltak ilyen típusú sérülései, akkor Ön is ki van téve a kialakulásának kockázatának.

Miért fordulnak elő ilyen típusú sérülések? Melyek az okai?

A vénás fekélyeket általában a kiváltó okok alapján lehet osztályozni. Azonban egyetlen fekélynek is több oka lehet. Erre jó példa a cukorbetegség miatt kialakuló vénás fekélyek.

• Pangásos fekélyek: Ezeket a vénákkal kapcsolatos problémák okozzák. A vénás fekélyek többsége ebbe a kategóriába tartozik. Az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbak a lábakban és a lábfejekben. Ez akkor fordul elő, amikor a láb vénáiban lévő billentyűk nem végzik megfelelően a munkájukat. Ez azt jelenti, hogy a szívbe tartó vér áramlását a gravitáció nem tudja megakadályozni. Ennek eredményeként több vér halmozódik fel a lábakban és a lábfejekben, ami nagyobb nyomást gyakorol az erekre. Ez a nyomás a vénák folyadékszivárgását, sőt akár megrepedését is okozhatja. Idővel ez fekélyekhez vezethet.
• Artériás fekélyek: Ezeket „ischaemiás fekélyeknek” is nevezik. Az érintett terület vérellátásának hiánya okozza őket. Ezt „ischaemiának” nevezzük.Úgy is nevezik. A vérkeringés hiánya miatt az érintett testrész (gyakran kar vagy láb) fokozatosan elkezd elhalni.

Hogyan ismerhető fel ez? Hogyan diagnosztizálják az orvosok?

Az orvos gyorsan azonosítani tudja a vénás fekélyt vizsgálattal. Alaposan megvizsgálja a sebet, esetleg kitapintja a környező területet, és ellenőrzi, hogy vannak-e bármilyen speciális tünet.

Az orvosnak azonban azt is ki kell derítenie, hogy mi okozta a sérülést. A sérülés vizsgálata során szerzett információk is segítenek ebben. Ugyanakkor néhány vizsgálatot is elrendelnek a pontos ok megértése érdekében. Ez azért van, mert több oka is lehet a vénás sérüléseknek, és ezek az okok összefüggésben állhatnak egymással.

Milyen teszteket végeznek?

Orvosa vagy szakorvosa elvégezheti a következő vizsgálatokat:

• Vérnyomásmérés: Az orvos megméri a vérnyomást a karjában. A lábában is megméri a vérnyomást, hogy megállapítsa, van-e különbség a kettő között. Ezt a vizsgálatot boka-kar index (ABI) tesztnek nevezik.
• Szívhang meghallgatása és pulzus ellenőrzése: A szívhang és a légzés meghallgatásával orvosa kereshet olyan mögöttes szívbetegségre utaló jeleket, amelyek hozzájárulhatnak a vénás elváltozásokhoz. Érinti a pulzusokat (perifériás pulzusokat) az alsó lábszárakban és a lábfejekben is. Ezen pulzusok erőssége – vagy ha egyáltalán nem érezhető pulzus – segíthet orvosának a pontosabb diagnózis felállításában.
• Vérvizsgálat: A vérvizsgálatok segíthetnek orvosának a diagnózis felállításában és a sérülés kezelésének módjának eldöntésében. Az egyik specifikus vizsgálat az A1C hemoglobin teszt . Ez segíthet meghatározni, hogy van-e cukorbetegsége, és ha igen, milyen súlyos.
• Képalkotás: Orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, hogy ne csak a sérülést, hanem a körülötte lévő véráramlást is vizsgálja. Elrendelheti a test más részein található főbb artériák és vénák képalkotó vizsgálatait is, mivel ezek az érrendszeri sérüléssel kapcsolatos problémákat is kimutathatnak. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a röntgenfelvételeket, MRI-vizsgálatokat, CT-vizsgálatokat és ultrahangvizsgálatokat .

Begyógyíthatók ezek a sebek? Milyen kezelések léteznek?

A legtöbb esetben a vénás fekély gyógyítható. A sebgyógyulás valószínűsége azonban a súlyosságától függ. Ezért a vénás fekélyek gyors kezelése nagyon fontos a jó eredmény érdekében.

Fontos a sérülést okozó mögöttes probléma kezelése is. Az orvosod kezelni fogja a sérülést, és kezeléseket javasol az esetleges mögöttes egészségügyi problémákra. Egyes ajánlásai az életmód megváltoztatását is magukban foglalják. Ezek a változtatások segíthetnek csökkenteni az újabb sérülések kockázatát, és javíthatják az életminőségedet.

Kezelési módszerek

Különböző kezeléseket alkalmaznak attól függően, hogy milyen súlyosak a vénás fekélyek, és mi okozta őket.

Gyógyszerek

• Antibiotikumok: Ezek fertőzések kezelésére szolgálnak, és bizonyos esetekben (például műtét után) a fertőzés megelőzésére is adják.
• Helyi gélek és kenőcsök: Ezek segítenek eltávolítani az elhalt vagy fertőzött szövetet, javítják az érintett terület véráramlását, megelőzik a fertőzést, és elősegítik a seb gyorsabb gyógyulását.
• Gyógyszerek az alapprobléma kezelésére: Olyan dolgok, mint a vérnyomás és a koleszterinszint szabályozása, a dohányzásról való leszokás és a vércukorszint szabályozása segíthetnek a sebek gyógyulásában.
• Fájdalomcsillapítók vagy érzéstelenítő gyógyszerek: A vénás fekélyek és egyes kezeléseik fájdalmasak lehetnek. Gyakori, hogy a kezelés során fájdalomcsillapítókat vagy érzéstelenítő gyógyszereket használnak.

Kötszerek és sebkötszerek

A vénás fekélyek kezelésére gyakran használnak kötszereket és különféle viselhető eszközöket. Ezeket csak az orvos utasítása szerint szabad használni. Helytelen használat esetén a vénás fekély állapota rosszabbodhat ahelyett, hogy javulna.

• Kötés: A seb védőkötéssel történő lefedése segíthet megvédeni a fertőzéstől. Egyes kötszerek gyógyszereket is tartalmazhatnak, amelyek elősegíthetik a seb gyorsabb gyógyulását.
• Kompressziós ruházat: Ezek közé tartoznak a zoknik, harisnyák és egyéb termékek. Nyomást gyakorolnak az egész lábra, segítve a duzzanat korlátozását vagy megállítását. Gyakran használják vénás fekélyek esetén. Segítenek megakadályozni a vér felgyülemlését a lábakban és a lábfejekben.
• Speciális cipők, zoknik vagy ortopédiai eszközök: Sok vénás fekélyt, különösen a diabéteszes fekélyeket, egyszerű súrlódás és nyomás okoz. Általában, amikor fájdalmat érzünk, megváltoztatjuk a járásmódunkat, és csökkentjük az érintett terület károsodását. A diabéteszes fekélyek esetében azonban ez nem így van. Gyakran a lábfej teljes vagy részleges érzéskiesése okozza.

Speciális módszerek

Ezek a fejlett kezelések nagy, vagy vénás sebek esetén alkalmazhatók, amelyek gyógyulása hosszú időt vesz igénybe.

• Revaszkularizáció: A fontos vérerekben lévő elzáródások vénás fekélyeket okozhatnak. A revaszkularizációs kezelések célja ezen elzáródások eltávolítása, a meglévő fekélyek gyógyítása és az új fekélyek kialakulásának megelőzése.
• Sebészet: Műtétet végezhetnek fertőzött vagy nagy és nehezen gyógyuló sebek esetén. A sebész műtétet végezhet az elhalt vagy fertőzött szövetek eltávolítására egy mély sebből ( „debridement” ), megkönnyítve a seb gyógyulását. Ez magában foglalhatja:Bőrátültetés és más helyreállítási módszerek is alkalmazhatók. (Nagyon súlyos üszkösödés vagy súlyos vénás károsodás esetén azonban néha a láb vagy a lábszár egy részének amputációjára van szükség. Ezt életmentés és súlyosabb szövődmények megelőzése érdekében teszik. Sajnos a cukorbetegeknél 30-szor nagyobb a valószínűsége az üszkösödés kialakulásának a lábukban, mint az átlagnépességnél.)
• Előírt gyaloglás: A testmozgás, különösen orvosi tanácsra végzett, segít javítani a vérkeringést és megelőzni az új vénás fekélyek kialakulását.
• Hiperbárikus oxigénterápia: A körülöttünk lévő normál oxigénszint 21%. A „hiperbárikus oxigénterápia” során egy 100%-os oxigénkoncentrációjú és megnövelt légköri nyomású kamrába helyezik Önt. Ilyen körülmények között a sebek, különösen a vénás sebek, gyorsabban gyógyulhatnak.
• Sebtisztítás: A mély sebben és körülötte lévő elhalt és fertőzött szövet késleltetheti a gyógyulást, és veszélyes szövődményekhez, például üszkösödéshez vezethet. A sebtisztítás során eltávolítják ezt az elhalt vagy fertőzött szövetet, és csak az egészséges szövet marad meg.

Hogyan lehet kezelni a tüneteket és csökkenteni a kockázatot?

Ha fennáll a vénás fekély kialakulásának kockázata, tehet néhány dolgot egészsége védelme és a fekély kialakulásának megelőzése érdekében. Ez különösen fontos, ha cukorbetegsége vagy más olyan állapota van, amely csökkenti a láb érzékelését.

• Ellenőrizd magad: Naponta ellenőrizd a lábad. Fordíts különös figyelmet a lábujjak közötti területre, a boka környékére és a talpakra.
• Védje lábait: Védje lábait a sérülésektől megfelelő cipő és zokni viselésével.
• Gondoskodjon megfelelő lábápolásról: Ha cukorbetegsége van, rendszeresen keresse fel lábgyógyászát, aki ellenőrzi a lábát a fekélyek jelei után kutatva. Ő tanácsot ad a lábápolás legjobb módjáról.
• Szabályozza az alapbetegségeket: Az olyan dolgok, mint a vérnyomás, a koleszterinszint, a vércukorszint és a testsúly, segíthetnek megelőzni a sérüléseket.

Ha már van vénás fekélye, orvosa útmutatást ad a kezeléséhez. Gyakran a következőkben ad tanácsot:

• Tartsa tisztán a sebet: Használjon kötést, és cserélje azokat az orvos utasítása szerint.
• Pihenjen a javaslatoknak megfelelően: Ha vénás fekélye van, orvosa azt fogja mondani, hogy tartsa felemelve a lábát a duzzanat megelőzése érdekében.
• Szedje be helyesen a gyógyszereit: Időben vegye be a gyógyszereit, különösen az antibiotikumokat, a vérnyomás-, cukorbetegség- és magas koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket.

Mire számíthat az ember, miközben ezzel a sérüléssel él?

Ha vénás fekélye van, vagy volt már, nagyobb a kockázata annak, hogy újabb fekély alakuljon ki. Az egészségére való odafigyelés a legjobb módja annak, hogy késleltesse az új fekély kialakulását. Ha odafigyel az egészségére, nagyobb valószínűséggel él tovább összességében, és kevesebb egészségügyi problémával kell szembenéznie.

Másrészt, ha nem vigyáz az egészségére, a vénás fekély – és az általános egészségi állapota – nagyobb valószínűséggel romlik. A legrosszabb esetekben, ha elhanyagolja a fekélyt és az egészségét, az amputációhoz, sőt halálhoz is vezethet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Évente legalább egyszer keresse fel háziorvosát egy teljes körű fizikális kivizsgálásra. Ez fontos az egészségügyi problémák azonosításához, beleértve azokat is, amelyek érrendszeri elváltozásokhoz vezethetnek, még akkor is, ha azok nem mutatnak tüneteket.

Beszéljen orvosával is, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll Önnél:

• Ha a lábán vagy lábfején lévő seb gyógyulása a vártnál tovább tart.
• Ha olyan tünetei vannak, amelyek arra utalnak, hogy problémái vannak a lábában a vérkeringéssel (különösen duzzanat, fájdalom, elszíneződés vagy olyan fájdalom, amely attól függ, hogyan tartja a lábát).
• Ha fájdalmat érzel a lábaidban, az pihenéssel elmúlik.

Mikor kell a sürgősségire menni?

Ha vénás sebed van, az elfertőződik, és a következő tünetek jelentkeznek, akkor menj a sürgősségire:

• Ha az érintett terület körüli bőr sötétbarnára vagy feketére színeződik, különösen az ujjakon.
• Ha láza vagy hidegrázása van, és reszket.
• Ha kellemetlen szag árad a vénás sebből.
• Ha a vénás sebből a szokásosnál több folyadék vagy vér szivárog, különösen, ha a kifolyó folyadék zavaros vagy sárga.
• Ha a seb és a környező terület duzzadt, piros és tapintásra meleg.

Összefoglalva, a lényegre térő üzenet:

Az érrendszeri fekélyek általában egy mögöttes krónikus betegség jelei. Bár ezek az állapotok súlyosak, kezelhetők, és élvezheti az életét. Ne féljen és ne essen pánikba.

Orvosa útmutatást tud adni Önnek, ellátja Önt a szükséges erőforrásokkal, és egyéb támogatást is nyújthat. Mindez segít megelőzni, hogy a krónikus betegségek megzavarják az életét, és olyan életet élhessen, amilyet szeretne. Fontos, hogy időben orvoshoz forduljon. Vigyázzon a lábaira, vigyázzon az egészségére.

` Vénás sebek, keringési problémák, lábsebek, vénás sebek, artériás sebek, diabéteszes sebek, nem gyógyuló sebek