A gyomorégés egyetlen oka a sav? Beszéljünk az epeúti refluxról

Önnek is állandó gyomorégése van? Olyan érzés, mintha lángolna, mintha feljönne a torkán. Gyakran gondoljuk, hogy ez gyomorhurut vagy savas reflux. Ez igaz, és legtöbbször ez az oka. De néha ennek a kellemetlen égő érzésnek az oka valami más is lehet. Ez az epeúti reflux, vagy ahogy orvosilag nevezzük, az epeúti refluxnak nevezett állapot. Beszéljünk ma erről egyszerűen, úgy, hogy megértse.

Egyszerűen fogalmazva, mi az epe reflux?

Gondoljon az emésztőrendszerünkre úgy, mint egy egyirányú útra. Az étel belép a szájon, áthalad a nyelőcsövön, a gyomorba, majd a vékonybélbe. Hogy ez az út zökkenőmentes legyen, vannak szelepek (záróizmok), amelyek különböző pontokon nyílnak és záródnak. Ezek lehetővé teszik az étel és az emésztőnedvek előrehaladását, és megakadályozzák azok visszaáramlását.

Most nézzük meg, mi is az „epe”. Az epe egy zöldessárga folyadék, amelyet a májunk termel, és az epehólyagban tárol. Amikor zsíros ételeket eszünk, ez az epe a vékonybélbe kerül, és segít megemészteni ezeket a zsírokat.

A gyomorból származó táplálék egy pylorus billentyűnek nevezett billentyűn keresztül jut a vékonybélbe. Normális esetben ez a billentyű megfelelően záródik. De ha ez a billentyű legyengül, vagy nem záródik megfelelően, az epe a vékonybélben visszaáramlik a gyomorba, ahová nem kellene mennie. Ezt nevezzük epe-refluxnak. Néha ez az epe feljöhet a gyomorból, egészen a nyelőcsőig.

Mi a különbség az epeúti reflux és a savas reflux között?

Sokan összekeverik ezt a kettőt, mert a tünetek nagyon hasonlóak. De van egy alapvető különbség a kettő között. Értsük meg ezt világosan.

• Savas reflux/GERD: Ez akkor fordul elő, amikor erős gyomorsav áramlik fel a nyelőcsőbe. Ezt a gyomor és a nyelőcső közötti billentyű (az alsó nyelőcső záróizom) gyengülése okozza. Ez lehetővé teszi a gyomorsav felfelé áramlását.
• Epe reflux: Ez akkor fordul elő, amikor az epe a vékonybélből visszaáramlik a gyomorba. Az epe ezután keveredhet a gyomorsavval, és felfelé haladhat a nyelőcsőben.

Ez a táblázat világosabbá teszi a különbséget.

Hogyan befolyásolja az epe reflux a szervezetet?

Az epe nem sav. Hanem egy erős vegyi anyag, amelyet a zsírok emésztésére terveztek. Tehát amikor ez az epe a gyomor és a nyelőcső érzékeny falára kerül, ahová nem való, károsítja azokat.

Ez a károsodás gyulladást okoz.

• Ha a gyomorban fordul elő: Gasztritisz
• Ha a nyelőcsőben fordul elő: Nyelőcsőgyulladás

Emiatt gyomorfájdalmat, mellkasi fájdalmat, torokfájást, valamint gyakori hányingert, emésztési zavarokat és néha epehányást tapasztalhat.

Milyen komplikációk lehetnek, ha ez a helyzet továbbra is fennáll?

Az epeúti refluxot nem szabad félvállról venni. Ha ez az állapot hosszú ideig fennáll, súlyos szövődményekhez vezethet.

• Gyomorfekély: Az epe folyamatos expozíciója károsíthatja a gyomor falát.
• Fokozott gyomorrák kockázata: A krónikus gyomorhurutról kimutatták, hogy növeli a gyomorrák kockázatát.
• Barrett-nyelőcső: Az epe és a sav hosszan tartó expozíciója miatt a nyelőcső alsó szakaszában lévő sejtek elkezdenek megváltozni. Ez a nyelőcsőrák előfutára lehet.

A refluxban szenvedőknél is fennállnak ezek a kockázatok. De a tanulmányok kimutatták, hogy ha a reflux és az epeúti reflux is fennáll, a rák kockázata többszörösére nő . Ezért nagyon fontos, hogy erről tisztában legyünk.

Melyek az epe reflux fő okai?

Az epeúti reflux ritka egy általában egészséges embernél. Számos konkrét ok is hozzájárulhat ehhez.

• Sebészet: A műtét, különösen a gyomorműtét és az epehólyag-eltávolítás, a fő ok. Az epehólyag eltávolításakor az epe már nem tárolódik, és a vékonybélbe áramlik. Ez növeli az epe felhalmozódásának és a gyomorba való visszafolyásának kockázatát.
• Pylorus billentyű elzáródása: Ez a billentyű a vékonybélben lévő fekélyek vagy hegesedés (nyombélfekély) miatt nem működhet megfelelően.
• Mozgékonysági problémák: Néhány embernek nagyon lassú az emésztőrendszere. Emiatt az étel és az epe túl sokáig egy helyen maradhat, ami nyomásnövekedést és -növekedést okozhat.

Hogyan diagnosztizálja pontosan az orvos ezt a betegséget?

Orvosa gyanakodhat erre, amikor elmondja neki a tüneteit. De néhány vizsgálatot el kell végeznie annak érdekében, hogy biztosan megállapítsa, savas refluxról, epeúti refluxról vagy mindkettőről van-e szó.

• Felső endoszkópia: Ez a legfontosabb vizsgálat. Egy vékony, rugalmas, kamerával ellátott csövet helyeznek a szájon keresztül a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél kezdetének vizsgálatára. Ez lehetővé teszi az orvos számára , hogy lássa a belső falakat sérülések, gyulladás és epe szempontjából. Szükség esetén egy kis szövetdarabot (biopsziát) is lehet venni vizsgálat céljából. A beavatkozás előtt nyugtatót kap, így nem fog kellemetlenséget érezni.
• Nyelőcső impedancia vizsgálat: Ez a vizsgálat pontosan meg tudja állapítani, hogy savas vagy nem savas folyadék, például epe, érkezik-e fel a nyelőcsőbe. Ez magában foglalja egy vékony cső orron keresztüli behelyezését a nyelőcsőbe 24 órára.
• HIDA vizsgálat: Ez egy speciális röntgenvizsgálat, amely megvizsgálja, hogyan mozog az epe a májból a vékonybélbe, és hogy van-e késés vagy reflux ebben az úton.

Milyen kezelések vannak erre?

Az epeúti reflux kezelése egy kicsit bonyolultabb, mint a savas reflux. Orvosa fogja meghatározni a legmegfelelőbb kezelést az Ön állapota alapján.

Gyógyszerek

• Ursodeoxikólsav: Ez a gyógyszer megváltoztatja az epe kémiai összetételét, csökkentve a szervezetben okozott károsodást.
• Epesavkötők: Ezek megkötik a gyomorba jutó epét, csökkentve annak káros hatásait.
• Szukralfát: Ez a gyógyszer védőbevonatként működik a gyomor és a nyelőcső falán, megvédve azokat az epe által okozott károsodástól.
• Prokinetikus szerek: Ezek felgyorsítják az emésztőrendszer működését és gyorsabbá teszik a gyomor kiürülését.

Sebészet

Műtétet javasolhatnak súlyos epeúti refluxban szenvedőknek, akiket gyógyszerrel nem lehet kontrollálni. Két fő műtéti típus létezik. Az egyik egy elterelő műtét, amely elterelte az epét a gyomorba jutástól. A másik egy refluxgátló műtét, amely megerősíti az alsó nyelőcső záróizmát, amelyet savas reflux esetén is alkalmaznak.

Vannak dolgok, amiket otthon is meg lehet csinálni?

Ez egy nagyon fontos kérdés. De az igazság az, hogy a savas refluxszal ellentétben az epeúti refluxot nehéz teljesen kontrollálni a szokásos savlekötőkkel vagy drasztikus étrendi változtatásokkal.

Azonban van néhány dolog, amit megpróbálhatsz a tünetek enyhítésére:

• Tartsd a fejed megemelve alvás közben: Helyezz két fadarabot az ágy fejrészére, körülbelül 15 cm magasra, a lábaknál. Ne csak párnákat halmozz rájuk, az egész felsőtested legyen megemelve.
• Fogyás: A testsúly növekedésével a hasi nyomás fokozódhat, és a reflux állapota súlyosbodhat.
• Gyakran fogyasszon kis adagokat: Ahelyett, hogy egyszerre egy nagy adagot enne, naponta többször fogyasszon kis adagokat.
• Vacsorázzon korán: Legalább 2-3 órával lefekvés előtt vacsorázzon.
• Kerülje a dohányzást: A dohányzás súlyosbítja a refluxot.
• Kerülje a szűk ruházat viselését: A szűk ruházat nyomást gyakorolhat a gyomorra.