Veszélyes szívritmuszavar: Ismerjük meg egyszerűen a Torsades de Pointes-t

Hirtelen szédülést érzel, kalapál a mellkasod, kék a szemed, és úgy érzed, hogy mindjárt elájulsz? Ez néha egy veszélyes szívritmuszavar jele lehet. Ma egy ilyen ritka, de potenciálisan veszélyes állapotról beszélünk. Torsades de Pointes -nek hívják (francia szó, kiejtése: „torsades de pointes”). A név kissé furcsán hangozhat, de fontos tudni, hogy mit jelent, és mire képes.

Egyszerűen fogalmazva, mi az a Torsades de Pointes?

Ez egy nagyon gyors, rendellenes és veszélyes szívritmuszavar, amely a szív két alsó kamrájában (kamrákban) kezdődik. Pontosabban, ez a gyors szívverés egy speciális típusa (kamrai tachycardia). Normális esetben egy egészséges ember pulzusszáma percenként 60 és 100 ütés között van. Amikor azonban ez az állapot bekövetkezik, a pulzusszám percenként 150-300 ütésre is emelkedhet.

Ez veszélyes, mert fennáll a hirtelen szívhalál lehetősége előzetes figyelmeztetés nélkül.

Ha megnézzük az EKG-t (elektrokardiogramot), van egy specifikus mintázat, amit az orvosok látnak ebben az állapotban. Ez egy hullámmintázat, amely előre-hátra csavarodik, mint egy tekercs. A francia "Torsades de Pointes" szó jelentése "a pontok csavarodása". Nevét az EKG csavarodott jellegéről kapta.

Ez az állapot általában a szív elektromos aktivitásának egy másik problémájával együtt jelentkezik. Hosszú QT-intervallumnak nevezik. Egyszerűen fogalmazva, a QT-intervallum az az idő, amely alatt a szív alsó üregei egyszer összehúzódnak, majd felkészülnek a következőre. Ha ez az idő rendellenesen hosszú (hosszú QT), egy extra szívverés következhet be, ami torsades de pointes-t okozhat.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Az ijesztő az egészben az , hogy az ebben a betegségben szenvedőknek pontosan a fele semmilyen tünetet nem tapasztal . Akik tüneteket tapasztalnak, azok a következőket tapasztalhatják. Nagyon óvatosnak kell lenni ezekkel.

Miért történik ez? Mik az okai?

Ennek két fő kategóriája van.

1. Veleszületett okok: Egyes emberek egy „hosszú QT-szindróma” nevű genetikai állapottal születnek. Ez azt jelenti, hogy a családjukban előfordul ez a betegség. Ezeknél az embereknél nagyobb a kockázata a Torsades de Pointes kialakulásának.

2. Későbbi okok: Ez a leggyakoribb. A „QT-intervallum” megnyúlhat bizonyos gyógyszerek szedése és a szervezetben lévő elektrolitok szintjének csökkenése miatt. Ez növeli a Torsades de Pointes kockázatát.

Gyógyszerek, amelyek növelik a kockázatot:

• Néhány szívritmust szabályozó gyógyszer (antiaritmiás szerek)
• Néhány antibiotikum
• Néhány hányáscsillapító gyógyszer (antiemetikumok)
• Gombaellenes szerek
• Az antipszichotikumok bizonyos mentális betegségek kezelésére használt gyógyszerek.
• Néhány rákellenes gyógyszer

Milyen kockázati tényezők állnak fenn ebben?

Néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot. Ezek a kockázati tényezők a következők:

• „Hosszú QT-szindróma” nevű állapota van.
• Más szívbetegségek fennállása.
• Nőnek lenni (a nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve)
• 65 év feletti életkor.
• Pajzsmirigy-alulműködés.
• Miután szélütést szenvedett.
• Diuretikumok használata.
• Lassú szívverés (bradikardia).
• Alacsony kalcium-, magnézium- vagy káliumszint a szervezetben.
• Túlzott hasmenés vagy hányás.

Csökkenthető a kockázat?

Igen, biztosan megteheted. Van néhány dolog, amit megtehetsz:

• Ha a családodban valakinek „hosszú QT-szindrómája” van, végeztess vizsgálatot. Ha neked is fennáll, fordulj kardiológushoz, mielőtt elkezdenél egy edzésprogramot.
• Legyen óvatos a szedett gyógyszerekkel: Ha olyan gyógyszert szed, amely meghosszabbíthatja a „QT-intervallumot”, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy szedhet-e helyette egy másik gyógyszert. Új gyógyszer szedésének megkezdésekor kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az nem okoz-e problémát a jelenleg szedett gyógyszerrel.
• Gondoljon a táplálkozásra: Ha orvosa javasolja, növelje a kalcium-, magnézium- és káliumszintjét.
• Időben vegye be a gyógyszerét: A betegség kiújulásának megelőzése érdekében pontosan az orvos által előírt módon alkalmazza a gyógyszert.
• Igyál sok vizet: Tartsd fenn a megfelelő víz- és sószintet a szervezetedben.
• Ismerd a pulzusodat: Ismerd meg, mi a normális pulzusszám, és hogyan mérheted.
• Ha szívmonitort kapott: Ha orvosa adott Önnek otthoni viselésre szánt szívmonitort, feltétlenül viselje azt.

Hogyan történik a diagnózis?

A diagnózis fő módja az EKG (elektrokardiogram) vizsgálat. Az orvosok ezt az EKG-n látható jellegzetes „csavarodott” mintázat és a hosszú „QT-intervallum” alapján ismerhetik fel.

Ezenkívül ezek a tesztek is elvégezhetők:

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze az elektrolitok szintjét a szervezetben, például a magnéziumot és a káliumot.
• Echokardiográfia: A szív szerkezetének és működésének vizsgálatára szolgáló vizsgálat.
• Szívmonitor: Olyan eszköz, amelyet több napon át viselnek, és folyamatosan figyeli a szívritmust.

Hogyan kezelik?

A kezelés az állapot okától függ. Egy veleszületett hosszú QT-szindrómában szenvedő személynek hosszabb távú kezelésre van szüksége, mint egy gyógyszer okozta betegségben szenvedőnek.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a Torsades de Pointes miatt kórházban kell maradnia, mindenképpen menjen haza két hét múlva kontrollvizsgálatra. Mivel ez egy hirtelen halál kockázatával járó állapot, elengedhetetlen, hogy folyamatos kardiológus felügyelet alatt álljon.

Ezeket a kérdéseket felteheti orvosának:

• Hosszú QT-szindrómával születtem, vagy gyógyszer okozza?
• Mekkora az esélye annak, hogy ez a betegség a családom más tagjainál is előfordul?
• Van másik gyógyszer, amit szedhetek a kockázatot okozó gyógyszer helyett?

Kezelés segítségével ez az állapot kontrollálható, és jó életet élhet. Kezelés nélkül azonban halálos kimenetelű is lehet. Ezért nagyon fontos, hogy pontosan kövesse orvosa utasításait, és a tervezett időpontokban jelentkezzen a klinikákra.