Észrevetted már, hogy egyes emberek szemei kicsit nagyobbak, mintha kidüllednének? Vagy a szemek duzzadtak és vörösek? Talán te magad is érzel valami hasonlót. Valójában ez valami mélyebb is lehet, mint egy kívülről megjelenő kozmetikai probléma. Tudtad, hogy ezt a pajzsmirigyeddel kapcsolatos probléma is okozhatja? Ma erről az állapotról beszélünk, amely sok embernek kellemetlenséget okoz, de megfelelően kezelhető. Pajzsmirigy-szembetegség (TED).
Egyszerűen fogalmazva, mi a pajzsmirigy-szembetegség (TED)?
A pajzsmirigy-szembetegség (TED) egy olyan állapot, amelyben a szem körüli szövetek, például az izmok és a zsírsejtek, begyulladnak és megduzzadnak. Ezt a szervezet saját immunrendszerének problémája okozza. Egyszerűen fogalmazva, az immunrendszer, amely olyan, mint egy "hadsereg", amely megvédi szervezetünket a betegségektől, tévesen megtámadja saját egészséges sejtjeit. Ezt autoimmun betegségnek nevezik.
A TED során az immunrendszer a pajzsmirigyet és a szem körüli szöveteket is megtámadja. Ez az állapot leggyakrabban Graves-kórban szenvedőknél fordul elő, amely állapot a pajzsmirigy túlműködik. Ezért nevezik az orvosok néha Graves-szembetegségnek.
Bár ez a betegség egy életen át tartó autoimmun állapot, a szemre gyakorolt hatások (TED) általában egy bizonyos időszak után elmúlnak az aktív fázisban. Ez az aktív fázis akár két évig is eltarthat. Ez idő alatt a tünetek erősödhetnek és enyhülhetnek. A legtöbb embernél nem súlyos a betegség, de egyeseknél, ha súlyos, maradandó látás- és látáskárosodás léphet fel.
Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?
A TED tünetei személyenként eltérőek lehetnek, de vannak néhány gyakori tünet. Ezek általában mindkét szemet érintik, de néha csak az egyik szem érintett lehet.
| Tünet | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| A szemek kidülledése (proptosis) | Ez a fő tünet, amit a legtöbb ember lát. A szem mögötti szövetek megduzzadnak, ami a szemgolyó kidudorodását okozza. |
| Szem kellemetlensége és viszketés | Állandóan érezhetsz olyan dolgokat, mint a homok a szemedben, szemcsés érzés vagy viszkető érzés. |
| A szemhéjak duzzanata és vörössége (blefaritisz) | A szem körüli terület, különösen a felső és az alsó szemhéj, duzzadt és vörös lehet. |
| Száraz szemek vagy túlzott könnyezés | A szemek száraznak érezhetik magukat, mert nem záródnak megfelelően. Erre válaszul a szervezet több könnyet termelhet. |
| Fényérzékenység (fotofóbia) | Olyan érzés, mintha kékké válna a szemem, még akkor is, ha süt a nap és égnek a lámpák. Nehéz nyitva tartani a szemem. |
| Szemfájdalom és fejfájás | Amikor mozgatja a szemét, nyomásszerű fájdalmat érezhet a szeme mögött. |
| Kettős látás/Diplópia | Ahogy a szem izmai megduzzadnak, a két szem mozgása koordinálatlanná válik, ami miatt egy dolog kettőnek tűnik. |
Milyen szövődmények léphetnek fel, ha ez az állapot súlyossá válik?
Szerencsére a legtöbb embernél nem alakulnak ki súlyos szövődmények. A betegség aktív fázisának lezajlása után a szemek megjelenése és látása bizonyos mértékig normalizálódhat. Bizonyos esetekben azonban a szem körüli szövetek hegesedése következhet be, ami maradandó elváltozásokat okozhat.
Állandó változások a megjelenésben
- Szemhéj-visszahúzás: A szemhéjak felfelé húzódnak, ami miatt a szemek nagynak és ijedtnek tűnnek.
- Előreugró szemek:Az, amelyik a szem elé tolódik, állandó lehet.
- Táskás szemek: A szem körüli duzzanat állandó lehet.
Állandó változások a látásban
- Homályos látás
- Kettős látás
- Súlyos esetekben teljes látásvesztés: Ez nagyon ritka. Ez akkor fordul elő, amikor a szem mögötti szövet megduzzad és nyomást gyakorol a látóidegre. Ez vészhelyzet.
Miért történik ez? Milyen kockázati tényezők állnak fenn?
Ahogy korábban említettük, ennek fő oka egy autoimmun folyamat. Képzeljük el, hogy van egy kulcsunk a házunkban. Amikor betesszük a megfelelő kulcsot, az ajtó kinyílik. Most képzeljük el, hogy jön egy tolvaj, berak egy hamis kulcsot, ami megegyezik azzal a kulccsal, és kinyitja az ajtót. A szervezetünk immunrendszerét alkotó egyes dolgok (antitestek) hasonlóan viselkednek, mint a pajzsmirigyhormonok, és a pajzsmirigyben és a szem mögötti szövetekben található receptorokhoz kötődnek. Ezért van az, hogy ami a pajzsmirigyet érinti, az a szemet is érinti.
Számos kockázati tényező járulhat hozzá ehhez az állapothoz:
- Női mivolt: A nők körülbelül ötször nagyobb valószínűséggel kapják el ezt a betegséget, mint a férfiak. Ha azonban egy férfinál kialakul, nagyobb valószínűséggel valamivel súlyosabb a lefolyása.
- Rendellenes pajzsmirigyhormon-szintek: Mind a megnövekedett (hipertireózis), mind a csökkent (hipotireózis) pajzsmirigyhormon-szint befolyásolhatja ezt.
- Radiojód terápia: Ez a Graves-kór fő kezelése. Azonban egyes embereknél ez a kezelés súlyosbíthatja a helyzetet, vagy új TED-et okozhat.
- Dohányzás: Ez a legfontosabb kockázati tényező, amelyet Ön is befolyásolhat. Azok az emberek, akik dohányoznak és passzív dohányzásnak vannak kitéve, nagyobb kockázatnak vannak kitéve a TED kialakulására. Továbbá, ha egy dohányosnál alakul ki a betegség, a tünetek nagyobb valószínűséggel súlyosak és tovább tartanak.
Ha TED-szindrómád van, a legjobb, amit magadért tehetsz, az az, hogy azonnal leszoksz a dohányzásról, ha dohányzol.
Hogyan diagnosztizálja az orvos ezt a betegséget?
Az orvos általában a szemed vizsgálatával (fizikai szemvizsgálat) tud képet kapni erről az állapotról. Gondosan megfigyel olyan dolgokat, mint a szemhéjaid és a szemgolyóid helyzete.
Ezenkívül a következő vizsgálatokat rendelhetik el a diagnózis megerősítésére és a pajzsmirigyfunkció ellenőrzésére:
- Vérvizsgálatok:Pajzsmirigyhormonok (TSH, T3, T4) és pajzsmirigy elleni antitestek szintjének vizsgálata.
- Ultrahang, CT vagy MRI vizsgálatok a szemekről: Ezek a vizsgálatok világosan láthatják, mennyire duzzadtak az izmok és más szövetek a szem mögött.
Milyen kezelések vannak erre?
A szükséges kezelés típusa a betegség stádiumától és súlyosságától függ. Amíg a betegség aktív, támogató kezeléseket alkalmaznak a tünetek kezelésére. Miután a betegség lecsengett, műtétre lehet szükség a látás és a megjelenés helyreállításához.
Támogató ellátás aktív betegség alatt
| Kezelési módszer | Mi történik vele? |
|---|---|
| Szemcsepp | Enyhülést nyújt a száraz, vörös és fájdalmas szemek esetén. |
| Szelén-kiegészítők | Mivel a szelénhiány súlyosbíthatja a tüneteket, ezeknek a kiegészítőknek az orvosi javaslatra történő szedése enyhülést hozhat. |
| Prizmás szemüvegek | Ezek a speciális szemüvegek ideiglenes megoldást jelenthetnek a kettős látás esetén. |
| Pajzsmirigyhormonokat szabályozó gyógyszerek | Ha Graves-kór miatt magas a pajzsmirigyhormon-szintje, olyan gyógyszereket fog kapni, mint a metimazol és a propiltiouracil , hogy szabályozzák azt. |
| Kortikoszteroidok | Súlyos tünetek esetén orvosa rövid időre felírhat ilyen gyógyszert (pl. prednizolont) a duzzanat és a gyulladás gyors csökkentése érdekében. |
| Sugárterápia | Alacsony dózisú sugárzást irányítanak a szemek mögé, elpusztítva az ott található aktív immunsejteket és csökkentve a duzzanatot. |
Sebészet, ha szükséges
A műtétet gyakran a betegség aktív fázisának befejezése és az állapot stabilizálódása után végzik. Csak ekkor lehet megállapítani, hogy milyen maradandó változások történtek a megjelenésben és a látásban.
- Orbitális dekompressziós műtét: Ha a szem mögötti nyomás túl magas, és fennáll a látóideg károsodásának veszélye, a szem körüli csont egy kis részét eltávolítják, hogy helyet teremtsenek. Ezt a műtétet a szem kidudorodásának csökkentése érdekében is elvégzik.
- Szemhéjplasztika: Ez a műtét a megereszkedett szemhéj helyreállítására szolgál.
- Szemizmok műtéte: Ha a kettős látás állandó, a szemizmokon műtétet végeznek a szemmozgás normális beállításának visszaállítására.
- Pajzsmirigy-eltávolítás: Ha a gyógyszeres kezelés nem képes szabályozni a pajzsmirigyhormonok szintjét, a pajzsmirigyet műtéti úton kell eltávolítani.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni
TED-szindrómában szenvedő személyként fontos, hogy tisztában legyen a tüneteivel. Különösen, ha bármilyen változást észlel a látásában, azonnal értesítse orvosi csapatát.
Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz, vagy haladéktalanul menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Ha úgy érzed, hogy a látótere beszűkült, és egyik oldalra sem látsz.
- Ha a szín megváltozott (pl. a piros halvány rózsaszínnek tűnik).
- Ha hirtelen súlyos szemfájdalmat tapasztal.
Ez az állapot nagy hatással lehet az életedre. Érzelmileg is stresszesnek érezheted magad a szemfájdalom, a kellemetlen érzés és a megjelenésedben bekövetkező változások miatt. Ezért fontos, hogy nyíltan beszélj az orvosi csapatoddal, és kérj támogatást a családodtól és a barátaidtól. Ha úgy érzed, hogy nem kapod meg a szükséges támogatást, beszélj erről orvosoddal. Ő képes lesz ellátni a szükséges erőforrásokat a mentális jóléted támogatásához.
Otthoni üzenet
- A pajzsmirigy-szembetegség (TED) egy autoimmun betegség, amely pajzsmirigyproblémákkal, különösen Graves-kórral jár.
- Gyakori tünetek közé tartozik a kidülledt szemek, a szem körüli duzzanat, a fájdalom és a kettős látás.
- A dohányzás sokkal súlyosbítja ezt a betegséget. A legjobb, amit tehetsz, hogy teljesen leszoksz a dohányzásról.
- Erre számos kezelési mód létezik, beleértve a gyógyszereket, a sugárterápiát és a műtétet. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
- Ha bármilyen hirtelen változást tapasztal a látásában (csökkent látótér, színlátás megváltozása) , azonnal forduljon orvoshoz.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet