Önnek is nehézségei vannak a légzéssel? A légcső szűkülete okozza? Derítsük ki biztosan!

Előfordul, hogy nagyon nehezen kap levegőt lépcsőzéskor vagy gyorsabb járáskor? Vagy sípoló hangot hall a torkában légzéskor, különösen belégzéskor és kilégzéskor? Lehet, hogy a kisbabája levegőért kapkodik, és fáradtnak tűnik, amikor tejet iszik? Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a dolgokat. Mert lehet, hogy orvosi oka van a háttérben. Ez az egyik ilyen állapot, amiről ma beszélni fogunk. Ez a légcsőszűkület .

Egyszerűen fogalmazva, mi a tracheális szűkület?

Ne ijedj meg ettől a névtől. Értsük meg ezt nagyon egyszerűen. A légcsöved, vagyis az a rész, amit légcsőnek hívunk (magyarul `trachea`), az a rész, amely a levegőt az orrunkon és a szánkon keresztül a tüdőnkbe vezeti. Olyan, mint egy cső, amely vizet szállít egy víztartályból. Most gondolj bele, mi történik, ha ez a cső valamilyen oknál fogva belülről szűkül vagy elzáródik? A víz áramlása csökken, ugye? Így van ez.

A légcsőszűkület akkor jelentkezik, amikor a légcső valamilyen okból beszűkül. Ez a szűkület fertőzés, sérülés vagy hegszövet növekedése miatt alakulhat ki. Amikor a légcső ilyen módon beszűkül, kevesebb hely jut a levegőnek a tüdőbe. Ekkor jelentkeznek légzési nehézségek.

A „szűkület” orvosi kifejezés, amely a testben lévő cső vagy járat rendellenes szűkületét jelenti. Ez a torok különböző helyein fordulhat elő.

• Laryngotracheális szűkület: Ebben az esetben mind a légcső (trachea), mind a hangdoboz (larynx) beszűkül.
• Szubglottikus szűkület: Ez a hangszalagok alatti, de a légcső feletti terület szűkülete.

Ennek a helyzetnek két fő módja van.

A tracheális szűkület két fő típusra osztható.

1. Szerzett légcsőszűkület: Ez a leggyakoribb típus. Életünk során valamilyen betegség, sérülés vagy egyéb ok okozza. Felnőttekben és gyermekekben egyaránt előfordulhat.

2. Veleszületett légcsőszűkület (CTS): Ez egy születéskor jelen lévő állapot. Nagyon ritka. Körülbelül 64 500 csecsemőből egyet érint. Azonban egy kisbaba számára nagyon veszélyes és életveszélyes állapot. Az esetek többségében ezt az állapotot születéskor vagy az élet első néhány hónapjában diagnosztizálják.

Egy újszülött számáraEz vészhelyzet. Ha a baba nehezen lélegzik, vagy légzési nehézség jeleit mutatja, haladéktalanul vigye a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

Mindkét típus azonban légzési nehézséget okoz. Jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. Ezért olyan fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a legkisebb gyanúja is felmerül, hogy Önnek vagy gyermekének ez a betegsége van.

Milyen tünetei vannak a tracheális stenosisnak?

Ezen tünetek közül sok felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt gyakori. Nézzük meg, mik ezek a tünetek.

A gyermekekre jellemző jellemzők

A fenti tünetek mellett a gyermekek számos más specifikus tünetet is mutathatnak.

• Újszülöttek: Nehézségeik lehetnek az anyatejjel vagy cumisüvegből való etetésnél. Etetés után szokatlanul fáradtnak is tűnhetnek.
• Idősebb gyermekek: Evés közben fulladhatnak, és légzési nehézségeik lehetnek.
• Idősebb gyermekek: Az orr körüli bőr és íny kékes elszíneződése („cianózis”) jelentkezhet. Ez annak köszönhető, hogy a vér nem kap elegendő oxigént.

Miért alakul ki ez a helyzet? Mik az okai?

A korábban tárgyalt két típust különböző tényezők okozzák.

Veleszületett állapot (CTS) oka:

Ez akkor fordul elő, amikor a baba légcsövét alkotó porc nem fejlődik megfelelően, ami miatt a baba légcsöve születéskor szűkebb a normálisnál.

Az állapot okai az élet során:

Ennek fő és leggyakoribb oka az elhúzódó intubáció. Mi az intubáció? Légzési nehézség esetén egy csövet vezetnek a légcsőbe a szájon vagy az orron keresztül, hogy segítsék a beteg légzését. Ez egy életmentő kezelés. Azonban néha, mivel ez a cső a légcsőben található, károsíthatja az ott található szöveteket, hegesedést és a légcső szűkületét okozva. Amikor ezt a típusú csövet használják éretlen tüdővel született gyermekek lélegeztetésére, ez az állapot nagyobb valószínűséggel alakul ki később.

Az intubáció mellett számos más tényező is befolyásolhatja ezt:

• Autoimmun betegségek: Olyan állapotok, mint a granulomatózis poliangiitisszel (GPA), amelyekben a szervezet immunrendszere megtámadja a saját sejtjeit.
• Gyulladásos állapotok: A tüdőt érintő betegségek, például a tüdőszarkoidózis.
• Fertőzések: Bakteriális vagy vírusos fertőzések, amelyek a légzőrendszert érintik, például a tuberkulózis.
• Daganatok: A daganatok rákos vagy nem rákos daganatok, amelyek a légcsövet nyomják.
• Mérgező anyagok belélegzése:A légcső károsodása vegyi anyagok vagy mérgező gázok belélegzése miatt.
• Sugárterápia: A nyakra vagy mellkasra irányuló sugárterápia mellékhatásaként.
• Tracheostomia műtét: Hegesedés a műtét után, hogy lyukat készítsenek a nyakon, és egy csövet helyezzenek a légcsőbe, hogy vészhelyzetben segítsék a légzést.

Hogyan diagnosztizálja az orvos ezt a betegséget?

Amikor orvoshoz fordul, figyelmesen meghallgatja a tüneteit, és szükség esetén további vizsgálatokra utalja. A fül-orr-gégészek (Fül-orr-gégészek) gyakran kezelik ezt az állapotot.

A főbb elvégzett tesztek a következők:

• Endoszkópos eljárások: Ez magában foglalja a légutak belsejének vizsgálatát egy vékony, rugalmas csővel, amelyhez egy kamera van csatlakoztatva.
• Bronchoszkópia: Ez a betegség diagnosztizálására használt fő vizsgálat. Ennek során egy csövet vezetnek a légcsőbe, hogy pontosan megállapítsák a szűkület helyét, kiterjedését és okát.
• Laryngoszkópia: Ez a vizsgálat a hangszálakat és a környező területet vizsgálja.
• Képalkotó eljárások:
• CT-vizsgálat (komputertomográfia): A nyak és a mellkas CT-vizsgálata jó képet adhat a szűkület helyéről és jellegéről.
• MRI-vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás): Néha MRI-vizsgálatot végezhetnek a kezelés megtervezése érdekében.
• Tüdőfunkciós teszt: Ez magában foglalja a különböző belégzési és kilégzési módok megkérését, hogy felmérje a tüdő működésének hatékonyságát, és azt, hogy a légutak szűkülete hogyan befolyásolja a légzést.

Ezenkívül más vizsgálatokat is végezhetnek a betegség okának megállapítására. Például vérvizsgálatot lehet végezni, ha fertőzés vagy gyulladás gyanúja merül fel, vagy biopsziát (szövetminta vétele vizsgálat céljából), ha szokatlan csomót észlelnek, hogy megállapítsák, rákos-e.

Milyen kezelések vannak erre?

Ennek az állapotnak a fő kezelése a beszűkült légcső kitágítása műtéttel vagy más módszerekkel. Kezelőorvosa számos tényező alapján dönti el az Ön számára legmegfelelőbb kezelést, beleértve az állapot súlyosságát és a szűkület helyét.

Több kezelési lehetőség is létezik:

• Légcsőtágítás: Ennél az eljárásnál az orvos egy ballont vagy egy speciális eszközt („tágítót”) helyez a légcsövébe, fokozatosan nyújtva és tágítva a beszűkült területet. Ez megkönnyíti a légzést.
• Lézeres bronchoszkópia: Egy lézersugarat vezetnek át a bronchoszkópon, hogy elégessék az elzáródást okozó hegszövetet, ezáltal újra megnyitva a légutakat.
• Tracheális légúti stent: Ez egy kis, hálószerű, műanyagból vagy fémből készült cső (stent) behelyezését jelenti az elzáródott légútba. A stent segít nyitva tartani a légutakat és távol tartani azokat az elzáródástól. Ez azonban nem minden betegnél lehetséges, és az elzáródás helyétől is függ.
• Tracheális reszekció és rekonstrukció: Ez a leggyakoribb sebészeti beavatkozás ennél a betegségnél. A légcső elzáródott részének teljes kivágását és a megmaradt egészséges részek visszaillesztését foglalja magában. Ez segíthet helyreállítani az akadálytalan légutakat.

Mire számíthat a kezelés után?

Ha ebben az állapotban szenved, műtétre vagy más beavatkozásra lehet szüksége. A felépülési idő és az eredmények kezelésenként eltérőek.

Például egy „tracheális reszekció és rekonstrukció” nevű műtét egy kicsit komolyabb. De nagyobb az esélye a szűkület problémájának hosszú távú megoldására. A nem sebészeti módszerek, mint például a „tracheális tágítás”, kevésbé károsak. Lehet, hogy egyszer kell elvégezni, vagy időről időre meg kell ismételni az eljárást.

Hogyan gondoskodjak magamról otthon a kezelés után?

Műtét vagy más beavatkozás után otthon bizonyos speciális utasításokat kell követnie. Ezek az utasítások a kapott kezeléstől függően változhatnak. Orvosa elmagyarázza ezeket Önnek. Általában azt fogja mondani, hogy legyen óvatos az olyan dolgokkal kapcsolatban, mint:

• Étel és ital: Az első 24 órában arra kérhetik, hogy korlátozza a folyadékbevitelt vagy a könnyen lenyelhető puha ételeket. A legjobb, ha kevésbé fűszeres, nem túl fűszeres ételeket fogyaszt.
• Alvás: Az első néhány napban felkérhetik, hogy párnákkal aludjon, hogy a felsőteste kissé megemelkedjen.
• Fájdalomcsillapítás: Szükség esetén vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat vagy orvos által felírt gyógyszereket is szedhet.
• Tevékenységek: A műtét utáni első héten ajánlott kerülni a nehéz tárgyak emelését és a megerőltető tevékenységeket.

Mikor kell újra orvoshoz mennem? Mikor kell az ETU-ba mennem?

A kezelés után orvosa kontrollvizsgálatokra fog járni, hogy ellenőrizze az állapotát. Eleinte néhány hetente felkérhetik, hogy jöjjön vissza. Ha jól van, akkor néhány havonta felkérhetik. Állapotát addig fogják ellenőrizni, amíg teljesen biztos nem lesz abban, hogy az állapot nem tért vissza.

Hívja orvosát , ha bármikor légzési nehézséget tapasztal . A kezelés ilyenkor történő halogatása veszélyes lehet. Ezért elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon.

Mikor kell a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Ha légzési nehézségei vannak, vagy ha a korábban tárgyalt tünetek újra jelentkeznek, az annak a jele lehet, hogy a légcsőszűkület kiújult. Ilyen esetben azonnal forduljon sürgősségi osztályhoz.

Különösen újszülött vagy kisgyermek gondozása esetén, ha a gyermek légzési nehézséget mutat, azonnal vigye a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU), egy perc késlekedés nélkül.