Transzanális endoszkópos mikrosebészet (TEMS)

Azt mondta az orvos, hogy egy kis daganat, egy polip van a végbelében? Amikor ezt meghallja, sok ijesztő kérdés merül fel, például: "Ó, fel kell vágnom a gyomrom, meddig kell kórházban maradnom, mennyire fog fájni?" De ne féljen. Ma már nagyon fejlett az orvostudomány. Létezik egy speciális módszer, amellyel az ilyen daganatokat gyomormetszés nélkül, kis műszerek behelyezésével a végbélen keresztül el lehet távolítani. Erről beszélünk ma.

Mi is pontosan a TEMS?

Egyszerűen fogalmazva, a transzanális endoszkópos mikrosebészet (TEMS) egy olyan műtét, amelynek során nagyon apró sebészeti eszközöket és egy kamerát helyeznek be a végbélnyíláson, azaz a székletürítés helyén keresztül, hogy eltávolítsák a daganatokat, polipokat stb. a végbélben, ami a vastagbél legalacsonyabb része.

Képzeljük csak el, régen egy ilyen, a végbélben lévő daganat eltávolításához fel kellett volna vágni a hasat, és egy nagy műtétet kellett volna végrehajtani. Sokáig tartott volna a gyógyulás, nagyon fájdalmas lenne, és több napig kórházban kellett volna maradni.

De ezzel a TEMS módszerrel a sebész közvetlenül a végbélnyíláson keresztül tud menni anélkül, hogy bármilyen bemetszést ejtene a hasüregben, elérheti a daganatot, és szépen eltávolíthatja. Ez azt jelenti, hogy sokkal kevesebb fájdalmat érez, és a felépülési idő is sokkal rövidebb.

Mi a különbség a TEMS és a TAMIS között?

Talán hallott már a TEMS-ről és a TAMIS-ról is. Mindkettő a végbélnyíláson keresztül végzett műtét. De van néhány apró különbség. Lássuk, mik is ezek.

A sebész fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára. Ez a daganat helyétől, méretétől és egyéb tényezőitől függ.

Ki alkalmas erre a műtétre?

A TEMS műtét nem mindenkinek való, de a következő esetekben nagyon jó megoldás lehet:

• Azok számára, akik nehezen viselik a gyomor felnyitásából adódó nagyobb műtéteket más egészségügyi problémák (például szívbetegség, cukorbetegség) miatt.
• A végbélrák korai stádiumában lévők számára.
• Nem rákos (jóindulatú) daganatokkal vagy polipokkal küzdő emberek számára, különösen fiatalok számára.
• Azoknak, akik el akarják kerülni a nagyobb műtétek után fellépő szövődményeket.

Milyen betegségeket kezelnek TEMS műtéttel?

Ezt a műtétet gyakran végzik a végbélben kialakuló daganatok eltávolítására. Nézzük meg, mik is ezek.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

A felkészülés hasonló a kolonoszkópiához. A lényeg a vastagbél teljes kitisztítása. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy tisztán lássa a végbél belsejét.

Az orvos gyakran a következő utasításokat adja:

• Kerülje a szilárd ételek fogyasztását a műtét előtti napon.
• A műtét előtt 12-24 órával csak folyadékot fogyasszon (tiszta levest, teát, vizet).
• A műtét napján éjfél után ne egyen és ne igyon semmit.
• Kapni fog egy speciális folyadékot (hashajtót), amit meg kell innia a belek kitisztítására. Miután megitta, gyakran kell majd mosdóba mennie, ezért tervezze meg, hogy ez idő alatt otthon marad.
• Nagyon fontos: Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden más gyógyszerről, amit szed, különösen a vérhígítókról . Lehet, hogy megkérik , hogy hagyja abba a szedésüket néhány nappal a műtét előtt.

Hogyan történik a műtét?

Nincs mitől félni. A műtét előtt altatásban fogsz részesülni. Ez azt jelenti, hogy teljesen alszol, és semmit sem fogsz érezni. Íme néhány dolog, ami a műtét során fog történni:

1. A sebész egy speciális eszközt (rektoszkópot) helyez a végbélnyíláson keresztül.

2. Ezután, hogy a végbélbe lehessen nézni, egy kevés levegőt töltenek bele és felfújják.

3. Most egy nagyon kicsi kamerát és sebészeti eszközöket helyeznek be ezen az eszközön keresztül, és miközben a monitoron figyelik, eltávolítják a daganatot vagy polipot, valamint a körülötte lévő kis mennyiségű egészséges szövetet.

4. A daganat eltávolításának területét felszívódó öltésekkel vagy kis fémkapcsokkal zárják. Ezeket ezután a szervezet felszívja, vagy a széklettel ürül ki.

Milyen előnyei vannak ennek a műtétnek?

A TEMS műtét legnagyobb előnye, hogy hasi bemetszés nélkül is elérhető a végbél felső része. A múltban az ilyen területek eléréséhez komoly műtétre volt szükség. Az ilyen súlyos műtétek hosszú távú mellékhatásokhoz vezethetnek, mint például vizelési nehézség, szexuális zavarok és állandó székletzsák (kolosztóma) viselésének szükségessége.

• A vérzés nagyon minimális.
• A szövődmények, például a fertőzések és a bélelzáródások kockázata nagyon alacsony.
• A kórházi tartózkodás rövid (általában egy-két nap).
• Hamarosan felépülsz, és visszatérhetsz a szokásos tevékenységekhez.

Vannak-e kockázatok vagy szövődmények?

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai. Azonban a hasplasztikához képest a kockázatok sokkal alacsonyabbak. Apróbb szövődmények is előfordulhatnak:

• Vérzés
• Fertőzésben szenved
• Rektális vagy hasi fájdalom
• Vizelési nehézség (vizeletretenció)
• Hirtelen székelési inger érzése (székletürítési sürgetés)

Ha valami ilyesmi történik, az orvos biztosítja a szükséges kezelést.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

Ez egy másik nagyszerű dolog ebben a műtétben.

• Még a műtét napján felkelhetsz és járhatsz .
• Miután hazament, körülbelül egy-két nap múlva folytathatja szokásos tevékenységeit.

A műtét utáni néhány hétig enyhén híg lehet a széklete. Ez normális. Lehet, hogy fel kell keresnie egy táplálkozási szakembert vagy dietetikust, hogy változtasson az étrendjén, amíg a bélműködése vissza nem tér a normális szintre.

Olyan helyzetek, amikor azonnal orvoshoz kell fordulni

Amikor a műtét után hazamegy, fontos, hogy gyorsan felismerje a szövődményeket. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát , vagy menjen kezelésre a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

Ez az egyetlen műtéti lehetőség a végbélrák kezelésére?

Ez sok ember számára problémát jelent.

Ha a rák nagyon korai stádiumban van, ami azt jelenti, hogy a daganat kicsi és nem terjedt át más területekre, akkor a TEMS műtéttel történő teljes eltávolítás után további kezelésre lehet szükség.

Bizonyos esetekben azonban a műtét mellett más kezelésekre, például kemoterápiára vagy sugárterápiára is szükség lehet. Erről a legjobb, ha a kezelőorvos és az onkológus együttesen dönt.

Teljesen normális, ha félsz, amikor kiderül, hogy daganatod van. De ne feledd, hogy a mai fejlett technológiának köszönhetően vannak olyan műtétek, amelyeket a has felvágása nélkül, kevesebb fájdalommal és gyorsabb felépüléssel lehet elvégezni. A TEMS egy ilyen nagyon biztonságos és hatékony kezelési módszer.