A szívünk egy csodálatos szerv, amely megállás nélkül működik. A szívben négy billentyű található, amelyek négy kapuként működnek, hogy pontosan szabályozzák a véráramlást. Ezek lehetővé teszik, hogy a vér csak egy irányba áramoljon. Az egyik ilyen billentyűt „mitrális billentyűnek” nevezik. Ez a szív bal oldalán található, a felső kamra (bal pitvar) és az alsó kamra (bal kamra) között. De néha ez a mitrális billentyű megbetegedhet. Ez azt jelenti, hogy a vér visszafelé szivároghat anélkül, hogy megfelelően záródna, vagy elzáródhat anélkül, hogy megfelelően kinyílna. Tehát ebben az esetben a billentyűt ki kell cserélni.
Szóval mi is az a TMVR?
Egyszerűen fogalmazva, a TMVR (transzkatéteres mitrális billentyűcsere) egy modern kezelési módszer, amely a sérült mitrális billentyűt egy új billentyűvel helyettesíti anélkül, hogy nagyobb nyílt szívműtéten kellene átesnie.
Képzeljük el, hogy egy nagy műtét helyett, amely magában foglalja a mellkas megnyitását és a szív leállítását, egy vékony csövet (katétert) vezetnek át egy nagyon apró bemetszésen az ágyékban vagy a mellkasban, egy véredény mentén a szívbe, és egy új billentyűt helyeznek be a csövön keresztül, és rögzítik a régi, beteg billentyű helyére. Ez az új billentyű lehet mesterségesen előállított, vagy készülhet állati szövetből (tehén, sertés). Ennél a módszernél a régi billentyűt nem távolítják el, hanem egy újat helyeznek bele, és rögzítik.
Kinek van igazán szüksége erre a kezelésre?
A mitrális billentyűbetegségnek két fő típusa van:
1. Mitrális billentyű elégtelenség: Ez akkor fordul elő, amikor a billentyű két szárnya nem záródik megfelelően, ami miatt a szív által pumpált vér egy része visszafelé szivárog. Olyan, mintha egy törött csapból szivárogna a víz.
2. Mitrális billentyűszűkület: Ez akkor fordul elő, amikor a billentyű beszűkül és nem nyílik meg megfelelően. Ez korlátozza az előreáramló vér mennyiségét. Csakúgy, mint amikor egy cső elzáródik, a víz áramlása is csökken.
Amikor mindkét állapot súlyossá válik, súlyos tünetek jelentkezhetnek, mint például légszomj, pitvarfibrilláció, pulmonális hipertónia és szívelégtelenség.
Ilyen esetekben jellemzően nyílt szívműtétet végeznek. A TMVR azonban nagyszerű lehetőség azok számára, akik idősebbek, más egészségügyi állapotokkal is küzdenek, és nem engedhetik meg maguknak egy ilyen nagy műtét kockázatait.
A TMVR és a MitraClip ugyanaz a dolog?
Nem. Bár mindkét kezelést a szív megnyitása nélkül végzik, két különböző módszerről van szó.
- MitraClip™: Ez egy szivárgó billentyű javítását jelenti. Ez egy kis, klipszerű eszköz behelyezését jelenti a billentyű két vitorlája közé, hogy megakadályozza a vér szivárgását.
- TMVR:Ez nem javítás, hanem egy teljesen új billentyű kerül beültetésre.
Mi történik a TMVR kezelés előtt?
Miután eldöntötték, hogy megadják-e Önnek ezt a kezelést, az orvosi csapat gondosan megvizsgálja Önt.
- Vizsgálatok: Számos vizsgálatot végeznek, például egy „echokardiográfiát” a szív működésének ellenőrzésére és egy „CT-vizsgálatot” a szív szerkezetének ellenőrzésére. Ezeket a kezelés megtervezéséhez használják.
- Az érzéstelenítésről beszélve: Egy szakorvos megbeszéli Önnel az érzéstelenítés típusát, hogy elkerülje a fájdalmat a kezelés alatt. A döntést az Ön állapota alapján hozzák meg, hogy általános érzéstelenítést vagy éber altatást kap.
- Utasítások: Az orvos néhány különleges utasítást fog adni.
- Egyes gyógyszerek (különösen a vérhígítók) szedését néhány napra abba kell hagyni.
- A kezelés napján néhány órát böjtölni fognak.
- Tájékoztatni fogják, hogy a kezelés után vigyen magával haza valakit.
Mi történik a kezelés során?
Ez a kezelés általában körülbelül két-három órát vesz igénybe. Szakértőkből álló csapat vesz részt benne, beleértve szívsebészeket, kardiológusokat és aneszteziológusokat.
Röviden, ezek a dolgok történnek.
1. A bemetszés helyét (ágyék vagy mellkas) megtisztítják és előkészítik.
2. Egy kanült (intravénás kanült) helyeznek a kar vénájába, amelyen keresztül adják be a szükséges gyógyszereket és folyadékokat.
3. Az új szelepet egy vékony cső (katéter) végéhez rögzítik.
4. Ezt a csövet egy kis bemetszésen keresztül vezetik be az érbe az ágyékban vagy a mellkasban.
5. Speciális képalkotó technológia segítségével ezt a csövet a szív mitrális billentyűjéhez vezetik.
6. Az új szelepet behelyezik a régi, sérült szelepbe, helyesen elhelyezik és beszerelik.
7. Ezután a csövet eltávolítják, és a bemetszést zárják.
Az orvosi csapat mindent figyelemmel kísér, beleértve a vérnyomását és az oxigénszintjét is, ez idő alatt.
Mi történik a TMVR után?
A kezelés után egy megfigyelő szobába szállítják. Szoros megfigyelés alatt áll, amíg magához nem tér az altatásból. Egyeseknek egy-két napig az intenzív osztályon (ICU) kell maradniuk. Általában néhány napig kórházban kell maradniuk.
Amikor hazamegy, az orvos a következőket fogja tanácsolni:
- Hogyan lehet részt venni a szív rehabilitációs programokban?
- Kontrollvizsgálatok.
- Az újrakezdendő gyógyszerekről és az új gyógyszerek szedéséről.
- Mikor térhetek vissza a szokásos tevékenységekhez és munkához?
A TMVR kezelés előnyei és kockázatai
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai. Vessünk egy pillantást ezekre.
| Előnyök | Kockázatok és szövődmények |
|---|---|
| A mitrális billentyű betegségét korrigálják. | Fennáll a vérrögök kialakulásának és az agyba jutásának veszélye, ami stroke-ot okozhat. |
| A tünetek (például a légszomj) észrevehető csökkenése. | Szívszövet károsodása. Például: bal kamra perforációja. |
| Gyorsabb felépülés, mint a nyílt szívműtét után. | Bal kamrai kiáramlási traktus elzáródása. |
| Nincs nagy heg és kevesebb a fájdalom. | A beültetett billentyű elmozdulhat vagy eltolódhat a helyéről. |
A lényeg az, hogy ezek a kockázatok nagyon ritkák, és ha bármilyen szövődmény merül fel, az orvosi csapat készen áll arra, hogy azonnal nyílt műtétre váltson, vagy más megfelelő intézkedéseket tegyen.
Mikor kell sürgősségi orvosi segítséget kérni?
Amikor a kezelés után hazamegy, bizonyos tünetekre nagyon figyelnie kell. Ha a következő tüneteket tapasztalja , azonnal forduljon a kórház sürgősségi osztályához (ETU).
| Sürgősen menj az ETU-ra! | |
|---|---|
| A stroke tünetei |
|
| A szívroham tünetei | |
| Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, tájékoztassa orvosát. | |
| Vágásokkal kapcsolatos problémák | Laza öltések, vérzik a seb. |
| Fertőzés jelei | Fájdalom, bőrpír, gennyes vagy folyadékváladékozás, láz a seb helyén. |
| A vérrög tünetei | Fájdalom, duzzanat és elszíneződés olyan területeken, mint a comb, a térd vagy a boka. |
| A szívroham egyéb tünetei | Hirtelen súlygyarapodás, a lábak és a bokák duzzanata. |
Otthoni üzenet
- A TMVR egy modern kezelési módszer, amely a mitrális billentyűt a szív megnyitása nélkül helyettesíti, alacsony kockázattal és gyors felépüléssel.
- Ez egy nagyszerű lehetőség, különösen azok számára, akik idősek vagy más olyan egészségügyi állapotuk van, amely megnehezíti számukra a nagyobb műtéten való átesést.
- Ha Önnek vagy egy közeli hozzátartozójának mitrálisbillentyű-betegsége van, beszéljen kardiológusával erről a kezelési lehetőségről. Ő fogja eldönteni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
- A kezelés után a gyors felépülés érdekében elengedhetetlen az orvos utasításainak pontos betartása. Mindig figyeljen a figyelmeztető jelekre.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet