Néha talán hallottál már olyan gyermekről, aki fiatal korban szívproblémával született. Talán a gyermek akkoriban műtéten esett át, és az állapotát helyrehozták. De amikor egy ilyen gyermek kicsit felnő, amikor eléri a fiatal kort, a gyermekkorában fennálló szívprobléma más módon újra felszínre kerülhet. Ilyen esetben ma egy nagyon fontos kezelési módszerről fogunk beszélni, amely nagy erőt adhat az életnek.
Szóval, mi is az a TPVR?
Egyszerűen fogalmazva, a TPVR , vagyis a transzkatéteres pulmonális billentyűcsere egy speciális eljárás, amely során a szív hibásan működő pulmonális billentyűjét kicserélik a mellkas megnyitása nélkül. Ez csodálatosan hangzik, nem igaz? Általában, amikor egy szívbillentyű cseréjére gondolunk, nyílt szívműtétre gondolunk, amely egy nagy bemetszést jelent a mellkas közepén. Ennél a TPVR eljárásnál azonban a sebész egy nagyon apró bemetszést ejt az ágyék bőrén, és azon keresztül végzi el az egész beavatkozást.
A pulmonális billentyű az a kapu, amely szabályozza a vér átjutását a szívünkből a tüdőnkbe. Ha nem működik megfelelően, az egész test vérellátása zavart szenved. Tehát ezzel a módszerrel, amikor a hibás billentyűt egy újra cseréli, a várható élettartam és az életminőség jelentősen megnő. Emellett segít késleltetni vagy teljesen elkerülni az ismételt nagyobb műtétek szükségességét.
Mi történik valójában ezzel a TPVR kezeléssel?
Vegyük figyelembe, hogy a hagyományos nyílt szívműtét során az orvosok felvágják a mellkascsontot, és ideiglenesen átviszik a szív működését egy gépbe (szív-tüdő bypass gép), majd eltávolítják a régi billentyűt, és behelyeznek egy újat. Ez sokáig tart, tovább tart a gyógyulás, és egyes betegek számára túl kockázatos lehet egy ilyen nagy műtét.
De a TPVR módszer egészen más. Ez egy minimálisan invazív módszer. Íme, mi történik:
1. Egy intervenciós kardiológus egy kis bemetszést ejt az ágyék (combvéna) egyik fő erében, és egy vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyez be rajta keresztül.
2. Ebben a katéterben található az új billentyű, egy kis, behajtott ballon.
3. Speciális technikák, például röntgen segítségével az orvos gondosan vezeti ezt a katétert a véreren keresztül a szívben található pulmonális billentyűig.
4. Miután a helyére került, felfújják a ballont. Az új, összehajtott szelep kitágul és bepattan a helyére a régi szelep helyén.
5. Attól a pillanattól kezdve az új billentyű működni kezd. A szívből a tüdőbe áramló vér visszaáll a normális szintre.
Ennek az egyik legnagyobb előnye, hogy a legtöbb ember, aki részt vett ezen a kezelésen, azonnal hazamehet. A felépülési idő nagyon rövid.
Szóval, mi történik, ha ez a pulmonális billentyű nem működik megfelelően?
Két fő probléma merülhet fel a pulmonális billentyűvel kapcsolatban.
| Egészségügyi állapot | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Pulmonális szűkület | Mivel a billentyű nem nyílik meg megfelelően, csökkenti a tüdőbe áramló vér mennyiségét. Ez nagy terhelést jelent a szív jobb oldalára, ami a rész meghibásodásához vezethet. |
| Pulmonális regurgitáció | Mivel a billentyű nem záródik megfelelően, a tüdőbe pumpált vér visszaszivárog a szívbe. Ez nagyobb terhelést jelenthet a szívnek, és a jobb oldal leállását okozhatja. |
E két állapot miatt olyan tüneteket tapasztalhat, mint a légszomj (dyspnoe) , a lábak és a has duzzanata (ödéma) , mellkasi fájdalom és szabálytalan szívverés . Ezek a tünetek a TPVR kezelés után jelentősen enyhülnek.
Kinek a legalkalmasabb ez a kezelés?
Ha veleszületett szívbetegséggel született, és gyermekkorában műtéten esett át, akkor jó esély van arra, hogy ez a kezelés megfelelő lesz Önnek. Mivel a gyermekkorban beültetett billentyű (gyakran homograft) idővel elhasználódhat. Ezután a fent említett állapotok, mint például a szűkület vagy a regurgitáció, fiatal felnőttkorban jelentkezhetnek. Ezért ajánlják az orvosok a TPVR módszert az ilyen emberek számára.
Ezt az eljárást a következő veleszületett szívbetegségek kezelésére alkalmazzák:
- Fallot-tetralógia: Négy rendellenesség, köztük a szívben lévő lyukak kombinációja, ami a jó és a rossz vér keveredését okozza.
- Pulmonális atresia: Olyan állapot, amelyben a tüdőbillentyű születéskor nem alakul ki.
- Truncus Arteriosus: A szívből eredő két fő ér (aorta és tüdőartéria) összekapcsolódik, és egyet alkot.
- A nagy artériák transzpozíciója: A két fő véredény felcserélődik és a rossz oldalon kapcsolódik össze.
A legfontosabb, hogy orvosa a kórtörténete, jelenlegi egészségi állapota és számos speciális vizsgálat alapján határozza meg, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
Mi történik a kezelés előtt és után?
Előkészítés a kezelés előtt
Annak megállapítására, hogy elvégezhető-e a TPVR, orvosa alaposan megvizsgálja Önt, és esetleg terheléses tesztet is végezhet. Ezenkívül a következő vizsgálatokat is elvégezhetik:
- Angiogram
- Szív CT-vizsgálat
- Szív MRI
- Echokardiográfia
- EKG-vizsgálat
Mindezek mérlegelése után az orvos eldönti, hogy mi a legjobb megoldás az Ön számára.
Kezelés alatt
A kezelés megkezdése előtt érzéstelenítésben részesül, így nem fog fájdalmat érezni. A teljes beavatkozás körülbelül két-három órát vesz igénybe. Az orvosok behelyezik a katétert, beállítják a billentyűt, ellenőrzik a működését, majd eltávolítják a katétert.
Kezelés után
Egy éjszakán át megfigyelés alatt tartják a kórházban, és gyakran másnap hazaengedik. Körülbelül egy hét múlva folytathatja szokásos tevékenységeit.
Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és bizonyos kockázatai.
| Előnyök | Kockázatok |
|---|---|
| A felépülési idő rövid. | Vérrög. |
| A fertőzés kockázata alacsony. | Az erek károsodása. |
| A kórházi tartózkodás rövidebb. | Szabálytalan szívverés (aritmia). |
| Nem lesznek komoly hegek. | Szívfertőzések (endocarditis). |
| A fájdalom kisebb. | Váratlan vérzés. |
Nagyon ritkán súlyos szövődmények, például szívroham, szélütés vagy halál léphetnek fel. Ezért elengedhetetlen, hogy a döntés meghozatala előtt megbeszélje orvosával a kezelés előnyeit és hátrányait.
Néhány további fontos tudnivaló
Meddig bírja egy új szelep?
Ez az általános egészségi állapotától és a szív állapotától függ. Egyeseknek egy idő után újabb műtétre lehet szükségük. A jó hír azonban az, hogy szükség esetén egy másik billentyűt is ki lehet cserélni a TPVR eljárással.
Óvatosnak kell lenni a fogászati kezelések során?
Igen, ez nagyon fontos. Olyan dolgok során, mint a foghúzás és a fogtisztítás, a szájban lévő baktériumok bejuthatnak a véráramba, és azon keresztül terjedve súlyos állapotot, az endocarditist okozhatnak, amely az újonnan beültetett szívbillentyű fertőzése. Ezért bármilyen fogászati kezelés előtt feltétlenül tájékoztassa fogorvosát arról, hogy TPVR-e volt. A kezelés előtt antibiotikumot is felkérhetnek.
Vannak problémák a repülőtéri biztonsággal?
Nem. A repülőtéri röntgen és a biztonsági ellenőrzés nem árt Önnek. Ha azonban MRI-vizsgálaton gondolkodik, először beszéljen orvosával.
Otthoni üzenet
- A TPVR egy modern, minimálisan invazív kezelés, amely során a szív pulmonális billentyűjét egy kis bemetszésen keresztül, a mellkas megnyitása nélkül pótolják.
- Ez jó megoldás a fiatal korban jelentkező billentyűproblémákra, különösen azoknál, akiket gyermekkorukban veleszületett szívbetegség miatt műtöttek.
- Rövidebb a felépülési idő, kevesebb a kórházi tartózkodás és kevesebb a fájdalom, mint a hagyományos nyílt szívműtétnél.
- Mint minden kezelésnek, ennek is vannak kockázatai, ezért mielőtt eldöntené, hogy megfelelő-e az Ön számára, beszélje meg orvosával.
- A jóléte érdekében nagyon fontos, hogy a kezelés után pontosan kövesse orvosa utasításait, és az ütemezett időpontokban keresse fel orvosát.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet