Néha talán hallottál már olyan gyermekről, aki fiatal korban szívproblémával született. Talán a gyermek akkoriban műtéten esett át, és az állapotát helyrehozták. De amikor egy ilyen gyermek kicsit felnő, amikor eléri a fiatal kort, a gyermekkorában fennálló szívprobléma más módon újra felszínre kerülhet. Ilyen esetben ma egy nagyon fontos kezelési módszerről fogunk beszélni, amely nagy erőt adhat az életnek.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Szóval, mi is az a TPVR?
Egyszerűen fogalmazva, a TPVR , vagyis a transzkatéteres pulmonális billentyűcsere egy speciális eljárás, amely során a szív hibásan működő pulmonális billentyűjét kicserélik a mellkas megnyitása nélkül. Ez csodálatosan hangzik, nem igaz? Általában, amikor egy szívbillentyű cseréjére gondolunk, nyílt szívműtétre gondolunk, amely egy nagy bemetszést jelent a mellkas közepén. Ennél a TPVR eljárásnál azonban a sebész egy nagyon apró bemetszést ejt az ágyék bőrén, és azon keresztül végzi el az egész beavatkozást.
A pulmonális billentyű az a kapu, amely szabályozza a vér átjutását a szívünkből a tüdőnkbe. Ha nem működik megfelelően, az egész test vérellátása zavart szenved. Tehát ezzel a módszerrel, amikor a hibás billentyűt egy újra cseréli, a várható élettartam és az életminőség jelentősen megnő. Emellett segít késleltetni vagy teljesen elkerülni az ismételt nagyobb műtétek szükségességét.
Mi történik valójában ezzel a TPVR kezeléssel?
Vegyük figyelembe, hogy a hagyományos nyílt szívműtét során az orvosok felvágják a mellkascsontot, és ideiglenesen átviszik a szív működését egy gépbe (szív-tüdő bypass gép), majd eltávolítják a régi billentyűt, és behelyeznek egy újat. Ez sokáig tart, tovább tart a gyógyulás, és egyes betegek számára túl kockázatos lehet egy ilyen nagy műtét.
De a TPVR módszer egészen más. Ez egy minimálisan invazív módszer. Íme, mi történik:
1. Egy intervenciós kardiológus egy kis bemetszést ejt az ágyék (combvéna) egyik fő erében, és egy vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyez be rajta keresztül.
2. Ebben a katéterben található az új billentyű, egy kis, behajtott ballon.
3. Speciális technikák, például röntgen segítségével az orvos gondosan vezeti ezt a katétert a véreren keresztül a szívben található pulmonális billentyűig.
4. Miután a helyére került, felfújják a ballont. Az új, összehajtott szelep kitágul és bepattan a helyére a régi szelep helyén.
5. Attól a pillanattól kezdve az új billentyű működni kezd. A szívből a tüdőbe áramló vér visszaáll a normális szintre.
Ennek az egyik legnagyobb előnye, hogy a legtöbb ember, aki részt vett ezen a kezelésen, azonnal hazamehet. A felépülési idő nagyon rövid.
Szóval, mi történik, ha ez a pulmonális billentyű nem működik megfelelően?
Két fő probléma merülhet fel a pulmonális billentyűvel kapcsolatban.
| Egészségügyi állapot | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Pulmonális szűkület | Mivel a billentyű nem nyílik meg megfelelően, csökkenti a tüdőbe áramló vér mennyiségét. Ez nagy terhelést jelent a szív jobb oldalára, ami a rész meghibásodásához vezethet. |
| Pulmonális regurgitáció | Mivel a billentyű nem záródik megfelelően, a tüdőbe pumpált vér visszaszivárog a szívbe. Ez nagyobb terhelést jelenthet a szívnek, és a jobb oldal leállását okozhatja. |
E két állapot miatt olyan tüneteket tapasztalhat, mint a légszomj (dyspnoe) , a lábak és a has duzzanata (ödéma) , mellkasi fájdalom és szabálytalan szívverés . Ezek a tünetek a TPVR kezelés után jelentősen enyhülnek.
Kinek a legalkalmasabb ez a kezelés?
Ha veleszületett szívbetegséggel született, és gyermekkorában műtéten esett át, akkor jó esély van arra, hogy ez a kezelés megfelelő lesz Önnek. Mivel a gyermekkorban beültetett billentyű (gyakran homograft) idővel elhasználódhat. Ezután a fent említett állapotok, mint például a szűkület vagy a regurgitáció, fiatal felnőttkorban jelentkezhetnek. Ezért ajánlják az orvosok a TPVR módszert az ilyen emberek számára.
Ezt az eljárást a következő veleszületett szívbetegségek kezelésére alkalmazzák:
- Fallot-tetralógia: Négy rendellenesség, köztük a szívben lévő lyukak kombinációja, ami a jó és a rossz vér keveredését okozza.
- Pulmonális atresia: Olyan állapot, amelyben a tüdőbillentyű születéskor nem alakul ki.
- Truncus Arteriosus: A szívből eredő két fő ér (aorta és tüdőartéria) összekapcsolódik, és egyet alkot.
- A nagy artériák transzpozíciója: A két fő véredény felcserélődik és a rossz oldalon kapcsolódik össze.
A legfontosabb, hogy orvosa a kórtörténete, jelenlegi egészségi állapota és számos speciális vizsgálat alapján határozza meg, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
Mi történik a kezelés előtt és után?
Előkészítés a kezelés előtt
Annak megállapítására, hogy elvégezhető-e a TPVR, orvosa alaposan megvizsgálja Önt, és esetleg terheléses tesztet is végezhet. Ezenkívül a következő vizsgálatokat is elvégezhetik:
- Angiogram
- Szív CT-vizsgálat
- Szív MRI
- Echokardiográfia
- EKG-vizsgálat
Mindezek mérlegelése után az orvos eldönti, hogy mi a legjobb megoldás az Ön számára.
Kezelés alatt
A kezelés megkezdése előtt érzéstelenítésben részesül, így nem fog fájdalmat érezni. A teljes beavatkozás körülbelül két-három órát vesz igénybe. Az orvosok behelyezik a katétert, beállítják a billentyűt, ellenőrzik a működését, majd eltávolítják a katétert.
Kezelés után
Egy éjszakán át megfigyelés alatt tartják a kórházban, és gyakran másnap hazaengedik. Körülbelül egy hét múlva folytathatja szokásos tevékenységeit.
Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és bizonyos kockázatai.
| Előnyök | Kockázatok |
|---|---|
| A felépülési idő rövid. | Vérrög. |
| A fertőzés kockázata alacsony. | Az erek károsodása. |
| A kórházi tartózkodás rövidebb. | Szabálytalan szívverés (aritmia). |
| Nem lesznek komoly hegek. | Szívfertőzések (endocarditis). |
| A fájdalom kisebb. | Váratlan vérzés. |
Nagyon ritkán súlyos szövődmények, például szívroham, szélütés vagy halál léphetnek fel. Ezért elengedhetetlen, hogy a döntés meghozatala előtt megbeszélje orvosával a kezelés előnyeit és hátrányait.
Néhány további fontos tudnivaló
Meddig bírja egy új szelep?
Ez az általános egészségi állapotától és a szív állapotától függ. Egyeseknek egy idő után újabb műtétre lehet szükségük. A jó hír azonban az, hogy szükség esetén egy másik billentyűt is ki lehet cserélni a TPVR eljárással.
Óvatosnak kell lenni a fogászati kezelések során?
Igen, ez nagyon fontos. Olyan dolgok során, mint a foghúzás és a fogtisztítás, a szájban lévő baktériumok bejuthatnak a véráramba, és azon keresztül terjedve súlyos állapotot, az endocarditist okozhatnak, amely az újonnan beültetett szívbillentyű fertőzése. Ezért bármilyen fogászati kezelés előtt feltétlenül tájékoztassa fogorvosát arról, hogy TPVR-e volt. A kezelés előtt antibiotikumot is felkérhetnek.
Vannak problémák a repülőtéri biztonsággal?
Nem. A repülőtéri röntgen és a biztonsági ellenőrzés nem árt Önnek. Ha azonban MRI-vizsgálaton gondolkodik, először beszéljen orvosával.
Otthoni üzenet
- A TPVR egy modern, minimálisan invazív kezelés, amely során a szív pulmonális billentyűjét egy kis bemetszésen keresztül, a mellkas megnyitása nélkül pótolják.
- Ez jó megoldás a fiatal korban jelentkező billentyűproblémákra, különösen azoknál, akiket gyermekkorukban veleszületett szívbetegség miatt műtöttek.
- Rövidebb a felépülési idő, kevesebb a kórházi tartózkodás és kevesebb a fájdalom, mint a hagyományos nyílt szívműtétnél.
- Mint minden kezelésnek, ennek is vannak kockázatai, ezért mielőtt eldöntené, hogy megfelelő-e az Ön számára, beszélje meg orvosával.
- A jóléte érdekében nagyon fontos, hogy a kezelés után pontosan kövesse orvosa utasításait, és az ütemezett időpontokban keresse fel orvosát.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.