Az érelmeszesedés olyan állapot, amelyben a szívbe vért szállító artériák fokozatosan szűkülnek, és zsíros lerakódások tömítik el őket. Amikor ez az állapot súlyossá válik, mellkasi fájdalmat és légzési nehézséget okozhat. A legtöbb esetben az elsődleges kezelés a gyógyszeres kezelés. De néha a gyógyszeres kezelés önmagában nem képes kontrollálni az állapotot. Ilyen esetekben az orvosok úgy döntenek, hogy valami többet tesznek, azaz egy kicsit összetettebb kezelést alkalmaznak. Ma két ilyen fő kezelési módról fogunk beszélni.
Első módszer: angioplasztika és stent beültetés
Ez a leggyakrabban használt módszer. Egyszerűen fogalmazva, az elzáródott eret belülről nyitják meg. A módszer nagyon érdekes.
Először is, az orvos egy speciális röntgenvizsgálatot végez, amit „koszorúér-angiográfiának” neveznek. Ez pontosan megmutatja, hogy a szív erei hol és mennyiben vannak elzáródva. Ezután egy nagyon vékony csövet (katétert) vezetnek a kar vagy a láb egyik fő erén keresztül a szív elzáródott artériájába. Ezt nagyon finoman végzik.
Ezután egy speciális folyadékot (festéket) fecskendeznek be ezen a csövön keresztül. Ez a folyadék jól látható a röntgenfelvételen, így az elzáródás pontos helye látható. Most kezdődik az igazi munka.
A cső végén található kis ballont felfújják az elzáródás helyén. Ez megnyitja a beszűkült, összeszűkült artériát, és lehetővé teszi, hogy a véráramlás visszatérjen a normális kerékvágásba. Gyakran, miután a ballont felfújták és az artériát megnyitották, egy kis hálós csövet helyeznek be, hogy megakadályozzák a nyílás újbóli bezáródását. Ezt nevezzük „stentnek”. Ez a stent olyan, mint egy rugó, amelyet egy csőbe helyeznek, és segít nyitva tartani az artériát.
Ez a módszer a gyakori mellkasi fájdalom („angina”) enyhítésére és egy elzáródott artéria gyors megnyitására szolgál szívroham során. Alacsony a szövődmények kockázata, és gyorsan felépülhet, akár egy napon belül hazamehet.
Második módszer: koszorúér-bypass műtét
Ez egy elég nagyszabású művelet. A „kerülőút” szó szerint azt jelenti, hogy „egy kerülőút”. Valami hasonló történik itt is. Képzeljük el, hogy van egy nagy forgalmi dugó egy úton, és egyetlen autó sem mozog. Aztán építünk egy új utat, egy mellékutat, hogy elkerüljük a forgalmi dugót. Pontosan ez történik egy elkerülő művelet során.
A sebész egy egészséges véredény-szeletet vesz ki a lábadból, a karodból vagy a mellkasodból.Fogják. Ezután ezt a csődarabot használják a szívben lévő elzáródott artéria megkerülésére, és a vér új útvonalon áramoltatására. Vagyis ezt az új csövet az elzáródás felett és alatt összekötik. Ezután a vér ezen az új "megkerülő útvonalon" áramlik ahelyett, hogy az elzáródott területen haladna át.
Az orvosok ezt „koszorúér-bypass műtétnek” vagy röviden „CABG”-nek nevezik. A mi népünk köznyelvében „káposztaműtétnek” is nevezi.
A bypass műtét jelentős enyhülést nyújt a mellkasi fájdalom esetén. Segíthet meghosszabbítani a cukorbetegek vagy a súlyosan elzáródott artériákkal rendelkezők életét is.
De ne feledjük, hogy ez egy nagy műtét. Mint ilyen, a felépülés hetekig, akár hónapokig is eltarthat. Jelenleg azonban kutatják a modern bypass műtéteket, amelyek kisebb bemetszéssel is elvégezhetők.
Stent? Bypass? Melyik a jobb Önnek?
Most talán azon tűnődik, hogy „A stent beültetés vagy a bypass műtét a jobb megoldás számomra?” Erre a kérdésre nincs egyszerű válasz. Ez a döntés számos tényezőtől függ, beleértve az Ön állapotát, az elzáródott artériák számát és jellegét. Orvosa a legalkalmasabb személy a döntés meghozatalára. Hasonlítsuk össze e két lehetőség előnyeit és hátrányait.
| Megfontolás | Stent beültetés | Bypass műtét (CABG) |
|---|---|---|
| Várható élettartam, ha sok légcsatorna el van dugulva | Kevés egyértelmű bizonyíték van arra, hogy növeli az élettartamot. Leginkább a tünetek kezelésére használják. | Nagyon jó. Bizonyítottan meghosszabbítja a súlyosan elzáródott artériákban szenvedők életét. |
| Mellkasi fájdalom (angina) enyhítése | Jól csillapítja a fájdalmat, de idővel kiújulhat. | Nagyon jól csillapítja a fájdalmat, és hosszabb távú enyhülést nyújthat, mint a stentek. |
| Vészhelyzet esetén (szívroham) | Ideális. Néhány perc alatt elvégezhető, így elkerülhetők a nagyobb műtétek kockázatai és felépülési ideje. | Általában nem vészhelyzetben használják. Több időt és előkészületet igényel. |
| Felépülési idő | Ez egy nagyon rövid idő. Valószínűleg egy-két nap múlva hazamehetsz. | Időbe telik. A teljes felépülés néhány héttől néhány hónapig is eltarthat. |
Az aterektómia egyéb módszerei
Nagyon ritkán előfordul, hogy a stentek vagy bypassok mellett más módszereket is alkalmaznak. Ezek az artéria belsejében található zsíros réteg (plakk) eltávolítását jelentik.
- Rotációs aterektómia: Egy gyémánthegyű műszert nagy sebességgel forgatnak, ami porrá zúzza a megkeményedett zsírréteget.
- Irányított aterektómia: Egy forgó penge elvágja a zsíros réteget, a darabokat egy katéterbe helyezi, és eltávolítja a testből.
Bár ezek a módszerek jól hangzanak, nem olyan hatékonyak, mint a stentek vagy a bypassok. Gyakran csak az artéria kismértékű kitisztítására használják őket a stent behelyezése előtt.
Mi történik a kezelés után? Kezdjük újra az életet!
Ez a legfontosabb dolog. Ne feledd, hogy csak azért, mert stented vagy bypassod van, az nem állítja meg az érelmeszesedés folyamatát. Csak a legnagyobb elzáródást szünteti meg. Ez más artériákban is előfordulhat.
Ezért egy ilyen kezelés után óvatosabbnak kell lenni, mint korábban. Elengedhetetlen az életmódváltás, és a gyógyszerek pontos szedése az orvos által előírtak szerint.
Elengedhetetlen gyógyszer
Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú kezelés után az orvos több gyógyszert is felír, amelyeket naponta kell szednie.
- Statin típusú gyógyszerek: Csökkentik a rossz koleszterin szintjét a vérben.
- Aspirin: Megakadályozza a vérrögképződést.
- Gyógyszerek, mint a klopidogrel, prasugrel, ticagrelor: Ezek szintén olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. Különösen azoknak, akiknek stentjük van, ezeket a gyógyszereket egy hónaptól egy évig kell szedniük.
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: különösen olyan gyógyszerek, mint a „(béta-blokkolók)” és az „(ACE-gátlók)”.
Kötelező szokások
- Testmozgás: Mozogjon legalább napi 30 percet, legalább heti öt napon. Még a séta is jót tesz.
- Jó étrend: Fogyasszon legalább napi 5 adag gyümölcsöt és zöldséget. Csökkentse az olaj, a só és a cukor fogyasztását.
- Teljesen kerülje a dohányzást: Ez a legfontosabb. Ha dohányzik, ezek a kezelések egyike sem fog megfelelően működni.
Ezek után a kezelések után úgy fogod érezni, mintha új életet kezdtél volna. Ezek a szokások mindenképpen segítenek majd abban, hogy egészségesen és boldogan éld ezt az életet.
Otthoni üzenet
- Az érelmeszesedés egy hosszú távú állapot. A stent- vagy bypass-kezelések csak a már kialakult súlyos elzáródást szüntetik meg, de nem gyógyítják meg teljesen a betegséget.
- Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy a stent vagy a bypass a legjobb-e az Ön számára, olyan tényezők alapján, mint az Ön egészségi állapota, az elzáródások száma és a sürgősség.
- Bármely kezelés után elengedhetetlen az életmód megváltoztatása és az előírt gyógyszerek pontos szedése a jövőbeni problémák megelőzése érdekében.
- Ha bármilyen aggálya vagy kétsége merül fel, mindig beszélje meg azokat orvosával , ahelyett, hogy önállóan döntene. Soha ne hagyja abba és ne változtassa meg a gyógyszerek szedését orvosi tanács nélkül.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet